La ecografía cutánea es una herrmienta útil para el estudio de la inflamación de la piel, el pelo y las uñas. En esta presentación se exponen los principios de la evaluación ecográfica de la inflamación cutánea. mas info http://www.ecocutanea.com/

1. UTILIDAD PRÁCTICA DE LA
ECOGRAFIA EN LA
INFLAMACIÓN
DERMATOLOGICA
Dr. Fernando Alfageme Roldán
Dermatólogo
Hospital Universitario Puerta de Hierro
Miembro de SEECO

2. OBJETIVOS
1) Entender las imágenes básicas en ecografía
en dermatología y cómo se obtienen
2) Diferenciar la piel, el pelo y la uña normal del
pelo piel y uña ecográficamente inflamados.
3) Interpretar qué información útil nos ofrece la
ecografía en la inflamación de piel, pelo y
uñas.

3. PRACTICA

4. ¿ECOGRAFIA EN
DERMATOLOGÍA?
• TUMORES CUTANEOS/ SUBCUTANEOS.
• INFLAMACIÓN.
• DERMOESTETICA.
Wortsman X, Wortsman J.
Clinical usefulness of variable-frequency ultrasound in localized lesions of the skin.
J Am Acad Dermatol. 2010 Feb;62(2):247-56..

5. ¿ECOGRAFIA EN
DERMATOLOGÍA?
• TUMORES CUTANEOS/ SUBCUTANEOS.
• INFLAMACIÓN.
• DERMOESTETICA.
Wortsman X, Wortsman J.
Clinical usefulness of variable-frequency ultrasound in localized lesions of the skin.
J Am Acad Dermatol. 2010 Feb;62(2):247-56..

6. LA ECOGRAFÍA RESPONDE
PREGUNTAS

7. UTILIDAD DE LA ECOGARFÍA
EN INFLAMACION CUTANEA
• Dentro de la inflamación responde muy bien
a dos preguntas:
LOCALIZACION ¿Qué está inflamado?
EXTENSIÓN ¿ Cuánto está inflamado?

8. ¿Y EL DIAGNÓSTICO?...

9. ¿CÓMO HACEMOS
ECOGRAFÍA?

12. Sonda lineal

13. EFECTO PIEZOELECTRICO

15. MODO B (BRIGHT)
Cerezo et al Principios Físicos de Ecografía
www.seeco.es

16. HIPERECOICO
HIPOECOICO
ANECOICO

17. CLAVE PARA ENTENDER
LA ECOGRAFIA
Las ecografías son cortes ANATOMICOS en
macro

18. PLANOS
Corte longitudinal Corte transversal

20. PIEL NORMAL
ECOGRAFIA

21. PIEL ECOGRAFICA E HISTOLOGICA

22. Piel normal
EPIDERMIS
DERMIS
TCS
FASCIA

23. CORTE

24. APARATO UNGUEAL

25. Uña normal long.
falange
tabla ungueal
IFD
lecho
Área matricial

26. falange
lecho

27. FOLICULO PILOSEBACEO

28. FOLÍCULO PILOSEBACEO

30. Alfageme F, Cerezo E. Ecografía de las enfermedades foliculares , Actualidad medica 2014,
(in press)

31. Alfageme F, Cerezo E. Ecografía de las enfermedades foliculares , Actualidad medica 2014,
(in press)

32. F

33. INFLAMACION

34. REGLAS “FÁCILES”
PARA DETECTAR INFLAMACION
1)La estructura inflamada se suele hacer
Hipoecoica = edema+células
2)El flujo Doppler Suele estar aumentado=
Aumento de flujo sanguíneo
3) COMPARAR, COMPARAR, COMPARAR

35. INFLAMACION

36. Extraído de
Alfageme F, Cerezo E, Aguilo R. Manual de ecografía cutánea.

37. Gutierrez M, Wortsman X, Filippucci E, De Angelis R, Filosa G, Grassi W.
High-frequency sonography in the evaluation of psoriasis: nail and skin involvement.J
Ultrasound Med. 2009 Nov;28(11):1569-74.

40. Características ecográficas
de la psoriasis ungueal
• Engrosamiento de la tabla
ungueal de manera focal o
generalizada
• Ondulación ventral de la
tabla ungueal
• Aumento grosor del lecho
ungueal
• Aumento de flujo en lecho
ungueal y posiblemente en
el área perimatricial.

42. QUIZZ
15
CASOS PARA RESOLVER

43. NORMAL
INFLAMADO
LOCALIZACION
DE LA INFLAMACION
BONUS: DIAGNOSTICO

44. PIEL NORMAL
REGION FRONTAL

45. PIEL NORMAL
DORSO NASAL

47. Sfinter m
Epidermis
Submucosa
gum
Mucosa
Dermis
SCT

48. PABELLON AURICULAR

50. INFLAMADO
TABLA Y LECHO
ONICOPATIA PSORIASICA

53. INFLAMADO
GRADO DE INFLAMACION
DERMIS/EPIDERMIS
PENFIGOIDE AMPOLLOSO

56. NORMAL
CUERO CABELLUDO

59. INFLAMADO
LOCALIZACION DE INFLAMACION
FOLICULAR
TINEA CAPITIS

62. INFLAMADO
LOCALIZACION DE INFLAMACION
EPODERMIS/DERMIS/ TCS
LESISMANIASIS/BOTON DE ORIENTE

63. INFLAMADO
LOCALIZACION DE INFLAMACION
EPIDERMIS/DERMIS
PLACA DE PSORIASIS

66. INFLAMADO
LOCALIZACION DE INFLAMACION
DERMIS/SUBDERMIS
HIDRADENITIS SUPURATIVA

68. INFLAMADO
LOCALIZACION DE INFLAMACION
DERMIS
ROSACEA

70. INFLAMADO
LOCALIZACION DE INFLAMACION
DERMIS
ACNE PAPULOPUSTULOSO

73. INFLAMADO
LOCALIZACION DE INFLAMACION
UNION DERMOEPIDERMICA
LIQUEN PLANO

76. INFLAMADO
LOCALIZACION DE INFLAMACION
UNION DERMOEPIDERMICA
PLACA DE PSORIASIS

77. www.ecocutanea.com