Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Ortopedia instrumental

Instrumental Quirúrgico utilizado en ortopedia

  • Be the first to comment

Ortopedia instrumental

  1. 1. ETIMOLÓGICAMENTE ORTHOS (DERECHO) PAIDOS (NIÑO). DEFINICIÓN Ciencia o arte que tiene por objeto el estudio, diagnóstico y tratamiento de las malformaciones,deformidades,afecciones y alteraciones del sistema musculo-esquelético.
  2. 2. ETIMOLÓGICAMENTE TRAUMA: (HERIDA O LESIÓN DE LOS TEJIDOS) LOGOS: (TRATADO) DEFINICIÓN Rama de la medicina que se dedica al estudio de las lesiones del aparato locomotor
  3. 3. TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO: Yeso,ortesis (aparatos ortopédicos) Infiltraciones, terapia física y ocupacional. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: Cuando falla el tratamiento anterior Cuando existe dolor intenso Deformidades o el paciente esta incapacitado Para movilizarse.
  4. 4.  Rehabilitación y prevención (recuperación Funcional). Avances:  Cirugía artroscópica ( visualizar)  Microcirugía ( utiliza el microscopio)
  5. 5.  ARTICULACIÓN: Lugar donde se unen dos o más Extremos de hueso.  ARTRALGIA: Dolor  ARTRITIS: Inflamación.  ARTRITIS SÉPTICA: Infección
  6. 6. A  ARTROGRAFIA: RX de la articulación  ARTROSCOPIA: Visualización de la articulación Con un lente y cámara
  7. 7.  BURSA: Bolsa llena de líquido situada Entre los huesos y los ligamentos.  BURSITIS: Inflamación.
  8. 8.  CARTÍLAGO: Tejido conectivo que cubre Los extremos de los huesos En una articulación
  9. 9. C  CIFOSIS: Curvatura hacia adelante De los huesos de la espalda
  10. 10. C  CONGÉNITO: Presente al nacer
  11. 11. C  CONTUSIÓN: Golpe, moretón
  12. 12.  DISPLASIA: Trastorno de la articulación
  13. 13. D  DISTROFIA MUSCULAR: Debilidad muscular degenerándose Y son sustituidos por depósitos Adiposos.
  14. 14.  ESCOLIOSIS: Curvatura y rotación lateral De la columna Que hace que la persona parezca Inclinada hacia un lado.
  15. 15. E  ESGUINCE: Desgarro parcial o total De un ligamento.
  16. 16.  FEMUR: Hueso largo del cuerpo humano.  FRACTURA: Ruptura parcial o total de un hueso
  17. 17. F  FÍBULA: Peroné
  18. 18.  LIGAMENTO: Banda de tejido fibroso blanco, Brillante y flexible que une las articulaciones Entre si.  LÍQUIDO SINOVIAL: Líquido transparente Pegajoso, que lubrica las Articulaciones.
  19. 19. L  LORDOSIS: Curvatura hacia adelante De los huesos de la espalda
  20. 20. L  LUXACIÓN: Se produce cuando al aplicar Una fuerza extrema sobre un ligamento Se separan los dos extremos del Hueso.
  21. 21. METATARSO: Mitad anterior del pie
  22. 22. M  METACARPO: Mitad anterior de la mano
  23. 23. M  MENISCO: En forma de lunita rellena Los espacios comprometidos Entre las articulaciones.  MENISECTOMÍA  MENISCOPLASTIA
  24. 24.  NABICULAR: Hueso del pié
  25. 25.  OSTEOSÍNTESIS: Tratamiento quirúrgico de una fractura  ÓSEO: Hueso  OSTEOMIELITIS: Inflamación  OSTEOGÉNESIS: Formación  OSTEOPOROSIS:
  26. 26.  SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO: Sistema que incluye( huesos, articulaciones, Tendones, músculos, nervios)
  27. 27.  TENDONES: Los cordones resistentes de tejido Que conectan los músculos Con los huesos.
  28. 28. T  TORCEDURA: Desgarro parcial o total de un músculo O tendón.
  29. 29.  YESO: Mantiene un hueso fracturado En su lugar mientras se consolida Y previene o reduce las contracturas Musculares. Inmoviliza
  30. 30.  9000 A.C Paleolítico Férulas para tratar las fracturas En este tiempo ya existía las patologías óseas pero nunca se documentó
  31. 31.  5000 A.C Neolítico Amputa- miembros Fue probablemente el primero En realizar amputaciones De miembros.
  32. 32.  2000 A.C Los egipcios plantearon El concepto de ¨aplastamiento¨ Los cuerpos momificados,pinturas,murales y Jeroglíficos nos han mostrado que Los antiguos egipcios también Sufrían las mismas afecciones que padecemos hoy en día. Férulas: bambú,caña,madera corteza de los árboles.
  33. 33. HISTORIA  Hipócrates(460-355 A.C) Padre de la medicina y precursor de la ortopedia ,escribió tres libros: Fracturas Articulaciones Reducción ¨ Corpus Hipocraticus¨ Luxaciones del hombro Métodos utilizados para La reducción.
  34. 34. HISTORIA  Galeno ( 130-210 D.C) denominó las Deformidades de la columna: Cifosis Lordosis Escoliosis ¨Padre de la medicina Deportiva¨ Hizo una excelente Descripción del esqueleto y los musculos,osteomielitis
  35. 35. HISTORIA  EL IMPERIO ROMANO  ANTILLUS: (SIGLO III D.C) Practicó tenotomías subcutáneas para liberar las contracturas alrededor de articulaciones. Se dice que usaban suturas de lino Y catgut en sus procedimientos. Durante este periodo también se fabricaron taladros sierras y escoplos
  36. 36. HISTORIA ÉPOCA ÁRABE  ABU MANSUR MUWAFFAK Describió la colocación de yesos para las fracturas y otras lesiones óseas de los miembros.
  37. 37. HISTORIA  Pablo de Egina (625-690 D.C) Laminectomía Y tratamiento de mal uniones
  38. 38. HISTORIA  Siglo XIV Guy de chauliac (1300-1368) Tracción continua para fracturas de Fémur.
  39. 39. HISTORIA  Siglo XVI Ambroise Paré (1510-1590) Describe una fractura expuesta, tratada con éxito sin amputación, bota pié equino-varo, corsé - escoliosis
  40. 40. HISTORIA  Siglo XVIII Yamid Manssur Nueva técnica para las amputaciones Primer instituto ortopédico del mundo
  41. 41. HISTORIA  Siglo X Medicina persa La implementación del yeso Agregando agua + sulfato cálcico
  42. 42. HISTORIA  Nicholas Andry (francés 1658-1742) Primero en utilizar el término Ortopedia . Creó el emblema que hoy define La cirugía ortopédica .
  43. 43. HISTORIA  Árbol de Nicholas Andry: 1741  Estaba interesado en los defectos posturales.  Las deformidades esqueléticas se debían a defectos posturales y acortamiento de los músculos.
  44. 44. HISTORIA  Siglo XIX gran desarrollo de la ortopedia Desarrollo de la anestesia Joseph lister concepto de antisepsia Métodos terapéuticos mecánicos Wilhelm Conrad (1895) descubre los rayos X
  45. 45. HISTORIA Antonius Mathysen: cirujano militar holandés, inventó el yeso de París fechado en 1851.
  46. 46.  JOHN HUNTER (1728- 1793) Estudió los cuerpos libres Intraarticulares ,proceso De consolidación. Escribió un tratado sobre la Hemorragia, la inflamación Y heridas por arma de fuego. Injerto de tejidos. HISTORIA
  47. 47. HISTORIA  WILLIAM HEY (1736-1819) Inglés Describió la osteomielitis Subaguda de la tibia Describió las lesiones meniscales. Introdujo la amputación Tarso-metatarsiana.
  48. 48. HISTORIA  ABRAHAM COLLES (1173-1843) Primero en ligar la arteria Subclavia, pero es más conocido Por su descripción de las Fracturas de colles en 1814.
  49. 49. HISTORIA  BARON GUILLAUME DUPUYTREN (1777-1835) Asociado con la contractura de la fascia palmar y un tipo de fractura de tobillo que describió. Escribió sobre luxación congénita de cadera, callo óseo en las fracturas osteosarcoma de la espina ventosa.
  50. 50. HISTORIA  SIR BENJAMIN BRODIE (1786-1862) Halló una cavidad llena de pus y creyó que la amputación podría evitarse mediante el curetaje de dicha cavidad.  Reconoció la asociación de la artritis con gonorrea y describió la artritis séptica de la cadera infantil.
  51. 51. HISTORIA  JOHN RHEA BARTON (1794-1871) En 1826 realizó una osteotomía subtrocantérea del fémur por una severa deformidad en flexión-aducción de la cadera. Se le conoce por las innovadoras Osteotomías . 1835 ¨fractura de Barton¨en la muñeca Fijación con alambre-rótula
  52. 52. HISTORIA  ROBERT WILLIAM SMITH (1807-1873) Describe el tratado de las Fracturas y sobre ciertas formas De luxaciones congénitas. ¨fractura de smith¨(distal de radio) Fragmento distal se desplaza Hacia volar.
  53. 53. HISTORIA  EDUARD ALBERT (1841-1900) Primero en utilizar el término artrodesis Describió la sinovectomía La transposición de nervios La bursitis La escoliosis ciática.
  54. 54. HISTORIA  HUGH THOMAS (1834-1891) Desarrolló un gran número de férulas: collarín cervical, barra metatarsiana, cuña en el talón,rodilleras, contribuyó al reconocimiento precoz de enfermedades de cadera. ¨férula y test de thomas¨
  55. 55. HISTORIA  THEODOR KOCHER (1841-1917) Se conoce por su abordaje Postero-lateral de la cadera Diseñó instrumental quirúrgico.
  56. 56. HISTORIA FUNDACIÓN A.O (1958)
  57. 57. HISTORIA
  58. 58. HISTORIA EN COLOMBIA  SCCOT 28 de mayo de 1946, once visionarios llegaron a la conclusión que la Ortopedia en Colombia ya tenía madurez suficiente para organizarse en una entidad que los agrupará y propendiera por sus ideales. Y a fe que lo lograron fundando la Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología SCCOT.
  59. 59. HISTORIA EN COLOMBIA
  60. 60. HISTORIA  ILIZAROV (1921- 1992 soviético) elongación ósea
  61. 61. HISTORIA  Siglo XX avances médicos Clavo endomedular de kuntscher Para fracturas de fémur JOHN CHARNLEY: Primer material de osteosíntesis Para cadera (reemplazo de cadera)
  62. 62. ANESTESIA  DEFINICIÓN Privación total o parcial de la sensibilidad producida por causas patológicas o provocada con finalidad médica.
  63. 63. ANESTESIA  ANESTESIA GENERAL: El paciente permanece inconsciente y no recibe ningún tipo de sensación.
  64. 64. ANESTESIA  ANESTESIA REGIONAL: Se adormece toda la zona del cuerpo que va a ser operada
  65. 65. ANESTESIA  ANESTESIA LOCAL: Se aplica directamente sobre los tejidos de la zona que se va a intervenir.
  66. 66. VESTIDA DE PACIENTE DEFINICIÓN Procedimiento para cubrir el paciente y las áreas circundantes con una barrera estéril para mantener un adecuado campo quirúrgico . Una barrera efectiva eliminando o minimizando el paso de microorganismos entre las áreas estériles y no estériles.
  67. 67. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DEFINICIÓN Son las ayudas imagenológicas que se utilizan para dar un dictamen mas preciso
  68. 68. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS RX es una técnica diagnóstica , la imagen se obtiene al exponer al receptor de imagen radiográfica a una fuente de radiación de alta energía
  69. 69. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS TAC
  70. 70. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS RESONANCIA MAGNÉTICA Examen imagenológico que se utiliza imanes y ondas de radiofrecuencia potentes para crear una imagen física de una estructura.
  71. 71. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS ARTROGRAFÍA La artrografía es una prueba que utiliza rayos X para obtener una serie de imágenes de una articulación después de que se inyecta un material de contraste (como un tinte, agua, aire o una combinación de estos) en la articulación. Esto permite que su médico vea las estructuras de tejido blando de su articulación, como tendones, ligamentos, músculos, cartílago y la cápsula articular. Estas estructuras no se ven en las radiografías simples sin el material de contraste. Se usa un tipo especial de radiografía, llamado fluoroscopia, para tomar imágenes de la articulación.
  72. 72. INSTRUMENTAL DIÉRESIS O CORTE DISECCIÓN HEMOSTASIA SEPARACIÓN O EXPOSICIÓN PREHENSIÓN O APREHENSIÓN MEDICIÓN SÍNTESIS REDUCCIÓN ASPIRACIÓN
  73. 73. INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN  CORTE: Se utiliza para incisión o separación De los tejidos para llegar a la Zona deseada.
  74. 74. INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN HEMOSTASIA: Ocluir de manera provisional la luz de un vaso
  75. 75. INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN  EXPOSICIÓN O SEPARACIÓN: Son instrumentos que se utilizan Para hacer visible el campo operatorio. Estáticos Manuales
  76. 76. INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN  DISECCIÓN: Para sujetar y controlar los tejidos Para coger los bordes de piel en la sutura Permitir analizar estructuras Anatómicas.
  77. 77. INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN DE APREHENSIÓN Se utiliza para tomar los campos quirúrgicos
  78. 78. INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN  SÍNTESIS: Para restaurarla continuidad de los tejidos durante la intervención o al finalizar esta.
  79. 79. INSTRUMENTAL SEGÚN SU FUNCIÓN  ASPIRACIÓN: Es aspirar las colecciones que se aprecien En el campo quirúrgico o evacuar Cavidades como abscesos.
  80. 80. CARACTERÍSTICAS  RESISTENTE  NO OXIDABLE  FÁCIL DE LIMPIAR  DESMONTARSE TOTAL O PARCIALMENTE
  81. 81. INSTRUMENTAL
  82. 82. INSTRUMENTAL
  83. 83. PROPIEDADES DEL INSTRUMENTAL  Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a la corrosión cuando se exponen a la sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización  Acero inoxidable  Titanio
  84. 84. INSTRUMENTAL DIÉRESIS
  85. 85. INSTRUMENTAL DIÉRESIS
  86. 86. INSTRUMENTAL DIÉRESIS
  87. 87. INSTRUMENTAL DIÉRESIS
  88. 88. INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN
  89. 89. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO DISECTOR DE FREER
  90. 90. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO DISECTOR DE HURD
  91. 91. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO DISECTOR DE COTTLE
  92. 92. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO DISECTOR DE COBBS
  93. 93. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO ELEVADOR DE PERIOSTIO
  94. 94. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO CURETA
  95. 95. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO CINCELES
  96. 96. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO OSTEÓTOMOS
  97. 97. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO SIERRA DE GIGLI Y SUS MANILARES
  98. 98. INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA PINZA KELLY
  99. 99. INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA
  100. 100. INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA PINZA KOCHER
  101. 101. INSTRUMENTAL EXPOSICIÓN DE UN SOLO CUERPO FARABEUF
  102. 102. INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN SEPARADOR ARMY DAVIS
  103. 103. INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN SEPARADOR SENN MILLER
  104. 104. INSTRUMENTAL EXPOSICIÓN SEPARADORES DE WOLKMANN O RASTRILLO
  105. 105. INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN SEPARADOR HOFMAN
  106. 106. INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN SEPARADOR MINI HOFFMAN
  107. 107. INSTRUMENTAL EXPOSICIÓN SEPARADOR BENNETT
  108. 108. INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN SEPARADOR COBRA
  109. 109. INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN SEPARADOR HIBBS
  110. 110. INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN SEPARADOR RICHARSON
  111. 111. INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN SEPARADOR DEAVER
  112. 112. INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN SEPARADOR DE RODILLA DE BLOUNT
  113. 113. INSTRUMENTAL DE EXPOSICIÓN SEPARADOR DE CHARNLEY
  114. 114. INSTRUMENTAL DE PREHENSIÓN PINZA BACK HOUSE
  115. 115. INSTRUMENTAL DE PREHENSIÓN PINZA DE ADDAIR
  116. 116. INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS PORTA AGUJAS
  117. 117. INSTRUMENTAL DE ASPIRACIÓN CÁNULA DE YANKAWER
  118. 118. INSTRUMENTAL DE ASPIRACIÓN CÁNULA DE FRAZIER
  119. 119. INSTRUMENTAL DE MEDICIÓN REGLA GONIÓMETRO
  120. 120. INSTRUMENTAL DE MEDICIÓN MEDIDOR DE PROFUNDIDAD
  121. 121. INSTRUMENTAL DE MEDICIÓN REGLA
  122. 122. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO
  123. 123. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO IMPACTOR
  124. 124. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO BARRA DE TOMY
  125. 125. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO LIMA DE PUTTY
  126. 126. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO PRENSA DE MESA
  127. 127. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO GRIFAS
  128. 128. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO DOBLADORA DE PLACAS
  129. 129. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO PINZA SUJETA PLACAS
  130. 130. INSTRUMENTAL DE REDUCCIÓN CLAMPS DE KERN Y LANE
  131. 131. INSTRUMENTAL DE REDUCCIÓN PINZAS AUTOCENTRANTES DE PUNTAS
  132. 132. INSTRUMENTAL DE REDUCCION CLAMPS DE LOWMAN
  133. 133. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO CLAMPS DE LAMBOTTE
  134. 134. INSTRUMENTAL DE REDUCCIÓN PINZAS VERBRUGER
  135. 135. INSTRUMENTAL DE REDUCCIÓN CLAMPS DE LEVIN
  136. 136. INSTRUMENTAL DE REDUCCIÓN PINZA ESPAÑOLA A.O
  137. 137. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO GANCHO DE LAMBOTTE
  138. 138. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO ALICATE
  139. 139. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO CORTA PIN
  140. 140. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO GUBIA
  141. 141. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO CIZALLA
  142. 142. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO TIRABUZÓN CADERA DE DOYEN
  143. 143. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO TIJERA DE ALAMBRE
  144. 144. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO HOMBRE SOLO
  145. 145. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO MANGO UNIVERSAL EN T A.O
  146. 146. INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO ALAMBRE DE ACERO QUIRÚRGICO
  147. 147. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO ESTOQUINETA:
  148. 148. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO COMPRESAS
  149. 149. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  ELECTROBISTURÍ
  150. 150. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  ELECTROBISTURÍ
  151. 151. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  VENDAJES
  152. 152. MATERIAL QUIRÚRGICO  BRAZALETE O TORNIQUETE:
  153. 153. MATERIAL DE APOYO  SUPERTEX O VENDAJE DE GASA
  154. 154. MATERIAL DE APOYO  VENDAJE DE ALGODÓN
  155. 155. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  MECHA GINECOLÓGICA
  156. 156. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  GASAS
  157. 157. MATERIAL QUIRÚRGICO DEAPOYO  GUANTES
  158. 158. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  ASEPTOJERINGA
  159. 159. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  PERA
  160. 160. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  INTENCIFICADOR DE IMAGENES
  161. 161. MATERIAL QUIRÚRGICO DEAPOYO  MESA DE TRACCIÓN
  162. 162. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  MESA CONVENCIONAL
  163. 163. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO GRAPADORA DE PIEL
  164. 164. MATERIAL QUIRÚRGICO DEAPOYO  EQUIPO EN Y TUR
  165. 165. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  CAUCHO DE SUCCIÓN
  166. 166. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  STERI DRAPE
  167. 167. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  U DRAPE
  168. 168. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  IOBAN
  169. 169. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  GUARDIAN
  170. 170. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  AGUA OXIGENADA
  171. 171. MATERIAL QUIRÚRGICO DE APOYO  ISODINE O YODOPOVIDONA
  172. 172. DRENAJES EN ORTOPEDIA  HEMOVAC
  173. 173. DRENAJES EN ORTOPEDIA  JACKSON PRATT
  174. 174. DRENAJE EN ORTOPEDIA  DREN DE PENROSE
  175. 175. SUTURAS ORTOPEDIA  SEDA
  176. 176. SUTURAS ORTOPEDIA  POLIGLACTIN
  177. 177. SUTURAS ORTOPEDIA  CERA OSEA
  178. 178. SUTURAS ORTOPEDIA  POLIPROPILENE
  179. 179. SUTURAS ORTOPEDIA  POLIGLECAPRONE
  180. 180. SUTURAS ORTOPEDIA  NYLON
  181. 181. SUTURAS ORTOPEDIA  PDS (POLIDIOXANONA)
  182. 182. TAREA  Trabajo individual próxima clase Vestida del paciente en ortopedia Cadera, miembro superior e inferior Con gráficos A mano.  Instrumental e insumos con sus funciones Dibujarlos y explicar sus funciones
  183. 183. BIBLIOGRAFÍA  Campbell, Willis, Cohoon. Cirugía Ortopédica. 7ª Edición. Editorial Médica Panamericana  Evarts, C., McCallister. Surgery of the musculoskeletal System. Editarial Churchill Livingstone.  Müller, Allgöwer, Willenegger. Manual of internal fixation. 3ª Edición. Editorial Científico-Médica.  Ks,Martin.Instrumental.

    Be the first to comment

    Login to see the comments

  • florenciaromerogonzalez

    Feb. 26, 2020
  • JuanGualbertoAgueroParedes

    Apr. 2, 2020
  • AleAlvarezVallejos

    Apr. 14, 2020
  • EvelynReuqueCheuqueh

    May. 11, 2020
  • GregGabriel1

    May. 18, 2020
  • DerianBautista1

    Jun. 18, 2020
  • DanielaCasal2

    Jun. 25, 2020
  • NeblyNebly

    Jul. 29, 2020
  • NellyDelen1

    Aug. 17, 2020
  • MarinaCalderon2

    Sep. 8, 2020
  • AnaMariaBarrera4

    Sep. 27, 2020
  • SereTevez

    Sep. 29, 2020
  • HugoV7

    Oct. 12, 2020
  • NenaFlores1

    Oct. 27, 2020
  • CesarIturry

    Nov. 24, 2020
  • JuniorMoralesMiranda

    Jan. 23, 2021
  • yalecruz1

    Feb. 9, 2021
  • MarcoRoa8

    Mar. 18, 2021
  • YeniGuzmn

    Apr. 8, 2021
  • marcosfuerteszegarra

    Jul. 3, 2021

Instrumental Quirúrgico utilizado en ortopedia

Views

Total views

106,460

On Slideshare

0

From embeds

0

Number of embeds

1,325

Actions

Downloads

1,611

Shares

0

Comments

0

Likes

113

×