Este documento resume los principales géneros de bacterias anaerobias. Menciona que pueden ser esporuladas o no esporuladas, y crecen en ausencia de oxígeno, causando infecciones endógenas o exógenas. Describe los hábitats comunes como la cavidad oral, intestino y vagina, así como factores que predisponen a infecciones. Finalmente, enumera algunos cuadros clínicos como abscesos, peritonitis y úlceras en el pie diabético.
2. GENERALIDADES
• Crecen en ausencia de oxígeno.
• Se encuentran en cualquier parte del
cuerpo.
• Pueden formar o no esporas.
• Los que no forman esporas producen
infecciones endógenas.
• Los que forman esporas producen
infecciones tanto endógenas como
exógenas
5. IMPORTANCIA
– Depletan el oxigeno
( H2O2 e iones superoxido)
– Energía de la fermentación de carbohidratos
• Cultivo: Medios enriquecidos
(Levaduras, sangre, suero, vitamina K)
Bateroide
• Sinergismo
8. HABITAT
Vagina y cervix Uretra
Prevotella
Prevotella
Porphyromonas
Peptoestreptococcus
Peptoestreptococc
Fusobacterium
us
Bacteroides Propionibacterium
Veillonella
Lactobacillus
Eubacterium Otros hábitat
Propionibacterium
Piel Pantanos, suelos, lagos,
Sedimentos de ríos y océanos,
Peptoestreptococcus Aguas negras, alimentos y
Propionibacterium Animales.
9. FACTORE
S
• Infectados con VIH
• Trasplantados
• Diabéticos
• Hospitalización prolongada
• Niños y ancianos
• Trauma o cirugía
• Cuerpo extraño
• Hipoxia o anoxia tisular
• Mordeduras o quemados
•Necrosis tisular
10. CUADROS CLÍNICOS
• Abscesos cerebrales
• Infecciones intrabdominales
(dispersión de la materia fecal)
• Infecciones dentales y
maxilofaciales
• Infecciones pulmonares de origen
aspirativo
• Bacteriemia y endocarditis
• Infecciones de piel y tejidos blandos
• Infecciones ginecológicas
14. GENERALIDADES
• Son bacilos Gram +, moviles
• Producen esporas
• Persisten en la tierra y otros
medios adversos
• Algunos son anaerobios
estrictos
• Producen potentes
exotoxinas
15. Clasificación de Clostridium en función de
su toxicidad
• Neurotóxicos:
– C. tetani
– C. botulinum
• Histotoxicidad
(enfermedades tisulares)
– C. perfringens (gangrena gaseosa)
– C. histolyticum, C. bifermentans, etc.
• Enterotóxicos:
– C. perfringens
– C. difficile (colitis pseudomembranosa)
16. CLOSTRIDIUM TETANI
• Se encuentran en las heces de humanos y animales
• La forma infecciosa es la endospora.
• Hay varios tipos antigénicos de C. tetani, pero un solo
tipo antigénico de neurotoxina tetánica (exotoxina)
llamada Tetanospasmina
• Causa el tétano
18. CLOSTRIDIUM TETANI
Toxinas: * Tetanolisina.
* Tetanospasmina: Se fija a los receptores de las
membranas presinápticas de las neuronas motoras y migra
por el sistema de transporte axónico retrógrado a los
cuerpos de ellas hasta llegar a medula y tallo en donde
bloquea las células inhibidoras.
Neuronas motoras no inhibidas lo que produce, espasmos
musculares y parálisis.
20. TÉTANO
• Puerta de entrada variable
• Período de incubación varia de 4 a 10 días
• Ocurre espasmos musculares graves
“mandíbulas trabadas” (primer síntoma),
además de los músculos de la respiración.
• Puede haber dolor intenso
• Generalmente no hay pérdida de la conciencia
• Existen cuatro tipos de tétano: Localizado,
Generalizado, Cefálico y Neonatal
23. PREVENCIÓN
• No inmunidad natural
• Cantidad pequeña no inmunógenica
• Inmunización primaria durante la
infancia (Toxoide tetánico)
• Toxoide simple, personas con riesgos
• Atención adecuada de heridas
contaminadas
28. CLOSTRIDIUM BOTULINUM
• Bacilo Gram positivo de gran tamaño, moviles
• Se destruyen sus esporas con el uso de autoclave
• Puede germinar la esporas en alimentos
• Elaboran una familia de neurotoxina altamente tóxicas
• La toxina botulínica es la más potente que se conoce
29. •Existen 8 tipos de toxinas ( A, B, C1, C2,
D, E; F y G)
•A y B: Envasado de alimentos
•E: Pescado ahumado o crudo
•C y D: no es tóxico para los humanos
•La toxina puede ser neutralizada a 80 °C
por 30 min.
•El microorganismo se encuentra en el
suelo y heces de animales
30. La toxina se absorbe en el
intestino y pasa a sangre
Bloquear la liberación del
neurotransmisor acetilcolina
(Tono muscular)
Paralisis flacida
31.
32. BOTULISMO
• Los síntomas aparecen 12 a 36 horas
• Parálisis de los pares craneales, y se convierte en
parálisis motora descendente
• Puede afectar músculos respiratorios
• No hay fiebre ni otro signo de infección
• Hay relación cantidad de toxina y sintomatologías
•Visión doble, nauseas, boca seca
•Incapacidad para deglutir y para hablar
•El botulismo es una intoxicación no una infección
33. DIAGNÓSTICO
• La toxina es detectable en sangre
• Cultivo
• Aislar el MO en las heces
TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO
Vaciado gástrico
Administrar antitoxinas
Cocción de los alimentos
35. CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
• Gram positivo inmóvil.
• Crece bien en agar sangre.
• Se divide en 5 tipos (A,B,C,D,E)
• Produce grandes cantidades de hidrógeno y
dióxido de carbono, se multiplica en los alimentos.
• Está implicado en patologías como: Gangrena
gaseosa, intoxicación alimentaria y enteritis
necrosante
37. ENFERMEDAD
• Produce gran variedad de infecciones de las heridas y
tejidos blandos
• Gangrena gaseosa: Se desarrolla en heridas traumáticas
con lesión muscular que se contamina con tierra
• Envenenamiento alimentario: Se ingieren grandes
cantidades de bacterias contenidas en carnes, sopas,
salsas
38. GANGRENA GASEOSA
• Producida la lesión 1 a 4 días
después
• Dolor intenso y presión en el sitio de la
lesión
• Edema, hipersensibilidad y palidez,
ampollas hemorrágicas
• Acumulación de gas, hemólisis
intravascular
39. • Choque, hipotensión
• Insuficiencia renal, coma y muerte
• Conciencia conservada
CELULITIS ANAEROBIA
• Infección de las heridas y tejidos subcutáneo
circundante
• Producción de gas (más que GG)
• No hay dolor
• Es menos grave que GG
40. • ENDOMETRITIS:
• Necrosis del tejido uterino
• Septicemia
• Hemólisis intravascular masiva causada por la
toxina alfa
• ENVENENAMIENTO ALIMENTARIO:
• Incubación de 8 a 12 horas
• Náuseas, dolor abdominal, diarreas
• No hay fiebre, raramente vómito
• Recuperación espontánea en 24 horas
43. CLOSTRIDIUM DIFFICILE
• Gram positivo
• Es flora habitual ( en poca cantidad)
• Causa la Colitis seudomembranosa
• Produce 2 toxinas: Enterotoxina A (causa acumulación
de líquidos en el intestino) y Toxina B (citopática)
• Es muy rara la infección persona- persona
44. CLOSTRIDIUM DIFFICILE
• Producen diarreas que pudiera estar seguida por colitis
seudomembranosa
• Se puede buscar la toxina en las heces
• El tratamiento inicial es retirar los antibióticos y luego
administrar vancomicina y metronidazol
45.
46. Dependiendo del cuadro clínico
Contenido
gastrointestinal
En medios específicos con bajo potencial redox y
atmósfera de CO2.
Aislamiento en medios de cultivo en condiciones
aeróbicas, anaeróbicas y microaerofílicas.
47. RECOLECCION DE LA
MUESTRA
Adecuada asepsia
Elegir la forma de recolección
Aspirado
Biopsia de Tejido
65 % mal recolectadas
15% de sitios colonizados
51. PRUEBAS BIOQUÍMICAS PARA ANAEROBIOS
(Baterías de identificación rápida)
Gelatinasa, fermentaciónes, Indol, etc.
CROMATOGRAFÍA DE GASES y HPLC
Para detectar la producción de ácidos grasos
volátiles, propios de las bacterias anaerobias.