HOSPITALES SEGUROS FRENTE A LOS DESASTRES - JAIME MARQUEZ

1. “Nuestras Vidas por la Tuya”
Fundada 1974
“Hospitales Seguros
Frente a los
Desastres”

2. “Nuestras Vidas por la Tuya”
Jaime Manuel Márquez
Enfermero Intensivista
https://www.facebook.com/fevesar1
fevesar@gmail.com
@fevesar
0414-7770841 – 0426-1848694
Fundada 1974

3. “Hospitales Seguros
Frente a los
Desastres”
Jaime Manuel Márquez
0414-7770841 – 0426-1848694
fevesar@gmail.com - @fevesar

4. ¿QUÉ ES UN HOSPITAL
SEGURO?Un hospital seguro es un
establecimiento de salud cuyos
servicios permanecen accesibles
y funcionando a su máxima
capacidad y en su misma
infraestructura inmediatamente
después de que ocurre una
emergencia o desastre.

5. Art. 55 “… derecho que tiene toda
persona a la protección,… frente a
situaciones que constituyan
amenaza, vulnerabilidad o riesgo
…”
Constitución de la Republica
Bolivariana de Venezuela

6. “Los hospitales no
pueden convertirse
en una victima
más de los
desastres”

7. En 15 años (1981-1996) por motivos
de desastres naturales en América
Latina y el Caribe, 93 hospitales y
650 unidades de salud han sido
dañadas y +-24.000 camas
inhabilitadas

8. En 20 años (1983-2003) 1000
centros de salud resultaron dañados
por desastres, ocasionando
interrupción de los servicios a la
población y muerte de sus
ocupantes.

9. Según la CEPAL (Comisión Económica para
América Latina y el Caribe) en los últimos 25
años la pérdida directa por daños en
los establecimientos de salud, por
desastres de origen natural ha sido
de más de 4,000 millones de
dólares.

10. El Hospital Juárez también sufrió los estragos del terremoto en su
torre de hospitalización de doce pisos, que se vino para abajo,
aplastando todo a su paso. En su interior fallecieron mil
personas, según datos no oficiales. Aquí sucedió uno de los
llamados “milagros” del terremoto: tres bebés lograron
sobrevivir a la catástrofe, dos niñas y un niño. Actualmente
es sede del Instituto Nacional de Pediatría.
TORRE DE HOSPITALIZACIÓN DEL HOSPITAL JUÁREZ

11. Para entender esos datos, es
oportuno precisar que, en América
Latina, aproximadamente el 73% de
la población y el 67% de los
establecimientos de salud se
encuentran en zonas de alto riesgo.

13. “La mitigación no tiene
costo.., a largo plazo, se paga
en dinero real y en vidas
salvadas”.
OPS

14. “La mitigación no tiene
costo.., a largo plazo, se paga
en dinero real y en vidas
salvadas”.
OPS

21. “Todos los Desastres son únicos
y tienen efectos diferentes,
debido a que cada región
afectada tiene condiciones
sociales, económicas y bases de
salud específicas”

22. “Hospitales Seguros frente a
Desastres”: Programa de la
OPS/OMS, para la reducción del
riesgo ante desastres que pueden
afectar la protección social de la
población.

23. • La Campaña 2008 – 2009 para la
Reducción de Desastres.
Bajo el lema
“Reducir riesgos, proteger
las instituciones de salud,
salvar vidas”.

24. • Finalidad de redoblar esfuerzos
para proteger las instituciones de
salud y asegurar el
funcionamiento de éstas tras la
ocurrencia de desastres.
La Campaña 2008 – 2009 para
la Reducción de Desastres.

25. La campaña pretende aumentar la
conciencia sobre la necesidad de
disponer de Hospitales Seguros a
través de la transmisión de los
siguientes mensajes:
La Campaña 2008 – 2009 para
la Reducción de Desastres.

26. Proteger las vidas de los pacientes y de
los trabajadores del sector salud a través
del fortalecimiento de la resistencia
estructural de las instalaciones de salud;

27. Asegurar que las instalaciones y servicios
de salud puedan seguir funcionando
después de una emergencia o desastre;

28. Mejorar la capacidad para la reducción
del riesgo de los trabajadores e
instituciones del sector salud, incluyendo la
gestión de emergencias.

29. COMISIÓN NACIONAL DE HOSPITALES SEGUROS FRENTE A
DESASTRES; Viceministro Dr. Iver Gil, Dra. Xiomara Vidal y el Dr.
Jorge Jenkins, Representante de OPS/OMS Venezuela. Por su parte, el
Viceministro de Redes de Servicios de Salud, Dr. Iver Gil, explicó que
la misión de la Comisión es evaluar los centros
asistenciales de todo el país, revisar los riesgos
potenciales que se tengan ante una catástrofe de
origen natural, y gestionar las medidas que conduzcan
a disminuir su vulnerabilidad; de la misma forma, generar el
marco normativo que permita implantar en todo el territorio
nacional el Programa Nacional de Hospitales Seguros Frente a
Instalada Comisión Nacional de
Hospitales Seguros Frente a Desastres
OPS/OMS Venezuela, Mayo 2010 - El Ministerio del
Poder Popular para la Salud con el respaldo de la
Organización Panamericana de la Salud instaló este jueves
6 de mayo de 2010, la Comisión Nacional de Hospitales
Seguros frente a Desastres.

30. Forman parte de esta Comisión,
representantes de la Dirección Nacional de Protección Civil y
Administración de Desastres, Fundación Venezolana de
Investigaciones Sismológicas (FUNVISIS), Instituto Nacional de
Meteorología e Hidrología (INAMEH), Sanidad Militar, Asociación
Venezolana de Clínicas y Hospitales, Facultad de Arquitectura y
Urbanismo de la Universidad Central de Venezuela, Fundación
San Juan de Dios, Cruz Roja Venezolana, Servicio de Radiofísica
Sanitaria del Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas.
Instalada Comisión Nacional de
Hospitales Seguros frente a Desastres
OPS/OMS Venezuela, Mayo 2010 - El Ministerio del
Poder Popular para la Salud con el respaldo de la
Organización Panamericana de la Salud instaló este jueves
6 de mayo de 2010, la Comisión Nacional de Hospitales
Seguros frente a Desastres.

31. El costo de ignorar los
riesgos puede ser más
alto, no solo en
pérdidas económicas
sino también de vidas.

33. Terremoto de Cariaco - Venezuela, 09-07-1999.

34. Terremoto de Cariaco - Venezuela, 09-07-1999.

35. Estado Vargas – Venezuela, 1999.
Las cifras de fallecidos aunque sin carácter
oficial se calculan de menos de 700 hasta

36. INDONESIA - Tsunami 26 Diciembre 2004
229.866 pérdidas humanas,
incluyendo 186.983 muertos y 42.883
personas desaparecidas.

37. MANILA – 28-09-09. Tifón Ondoy
Por lo menos 240 muertes fueron reportadas
oficialmente por el tifón en Filipinas

38. Terremoto HAITI
Martes 12 de enero de 2010
Fallecieron 316.000 personas, 350.000
más quedaron heridas, y más de 1,5
millones de personas se quedaron sin
hogar.

39. Playa Colorada, Arapito. 10-sep-2007.

40. Av. A. J. S. entrada a
CumanacoaCumanacoa 2012

41. PERDIDA
DE LINEA
BLANCA Y
MARRON
Cumanacoa 2012

42. “BRISAS
BOLIVARIANAS”
Cumanacoa 2012

43. El terremoto al Norte de Chile, el martes 01 de Abril
2014, magnitud de 8,3 Mw. Dejó 06 muertos.
El 16 de Marzo 2014 se produjo en la misma zona un sismo
relativamente importante de 7,0 MW .
El secreto de las construcciones antisísmicas de
Chile.
El Mundo, El norte de Chile se remeció este martes con un fuerte
terremoto y, sin embargo, la destrucción que produjo en la
infraestructura fue bastante menor en relación a su magnitud: 8,2

44. “No podemos cambiar el pasado,
pero podemos aprender de el”

45. BOMBEROS PROTECCIÓN
CIVIL Y A.D.
M.P.P. SALUD /
IVSS
M.P.P.
DEFENSA
Salas de Situación
Respuesta
Hospitalaria
REFUGIOS
VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
Y SANEAMIENTO
PUESTOS DE
TRIAJE
Medios de
Evacuación
SUMINISTROS
INSUMOS Y
MEDICAMENTOS
ONG’S
ORGANIZACIONES
INTERNACIONALES
Sistema Naciones Unidas
Cruz Roja
COMITÉ PROTECCIÓN CIVIL
SECTOR SALUD
COMITÉ NACIONAL PROTECCIÓN CIVIL
Competencias
MPPRE
Clínicas P.
Cooperación
Internacional
Logística

46. A formular planes de contingencia y
a contar con personal capacitado,
para mantener la red de salud en
marcha cuando haya una
emergencia o desastre.

47. El plan de
desastres

48. El plan ante un desastre, deberá
tomar previsiones para:
1. Evaluar la capacidad de autonomía
hospitalaria y las fuentes de
aprovisionamiento de electricidad, gas,
agua, alimentos, y suministros médicos.
2. Un sistema eficiente de alerta y
asignación de personal.
3. Un comando médico unificado.

49. 4. Transformación de todos los espacios
utilizables en áreas claramente definidas
para un triaje eficiente, para la
observación de pacientes y para
cuidados inmediatos.
El plan ante un desastre deberá
tomar previsiones para:

50. 5. Pronta transferencia, cuando fuere
necesario, a sitios donde las facilidades
de atención médica sean más
adecuadas y definitivas.

51. Centro de
comunicaciones
de emergencias y
desastres

52. El plan de desastres deberá
tomar previsiones para:
6. Un censo médico especial para casos de
desastre.
7. Procedimientos para la rápida
transferencia de pacientes en el hospital.
8. Mantenimiento de la seguridad para
evitar el paso de personas curiosas a las
áreas de triage, así como para proteger
al personal de acciones hostiles.

53. 9. Establecimiento de un centro de
información pública. Un equipo de
relaciones públicas con medios de
comunicación para ayudar a proveer una
fuente organizada de información. Los
recursos de cada hospital deben ser
conocidos por la policía local, los grupos
de rescate y los equipos de ambulancia.
El plan ante desastres, deberá
tomar previsiones para:

54. incrementar número de camas
1.Las hospitalizaciones se limitan
exclusivamente a pacientes en estado
crítico y grave; el ingreso de estos
pacientes estaría dirigido a las unidades
de cuidado intensivo y cuidado intermedio.
2. A todo paciente en condiciones de ser
dado de alta se le autorizará su egreso
del hospital.

55. 4. Conversión de habitaciones de una sola
cama en piezas de dos, etc.
incrementar número de camas
3. Se habilitarán áreas disponibles para
aumentar las zonas de atención de
pacientes. Los corredores deben quedar
libres para facilitar el tráfico de enfermos
y personal. El subdirector o el
administrador será el responsable de
esta misión.

56. Incrementar número de camas

57. Desastre externoDesastre externo
Cayó una avioneta en Cumaná, Edo. Sucre.
El piloto intentó simular una falla en el motor, pero el
aparato se fue a tierra. Hay 7 muertos y 12 heridos.

58. 15 fallecidos por un
accidente vial en
Cumaná.Aproximadamente a las 2:00 pm de
este viernes, un autobús de la ruta
Marigüitar–Cumaná en el estado Sucre,
se precipitó por la carretera y cayó al
mar.
Desastre externoDesastre externo

59. Junio 29, 2010 Un
microtornado (tromba
marina) registrado al suroeste
de Cumaná, capital del estado
Sucre, afectó las viviendas de
256 familias.
Tromba marina en Cumaná,
afectó a 256 familias
Los vientos oscilaron entre los
160 y 270 kilómetros por hora.
GOLFO DE CARIACO 07-06-2005. HORA: 15:30 HLV
Desastre externoDesastre externo

60. El papel del
personal enfermería

61. El papel del personal enfermería
Desastre interno (incendio dentro de la
misma institución u otra calamidad) que
afecta físicamente la capacidad del
nosocomio para actuar.
Desastre externo o de la comunidad
(choque de un autobús) que impone
grandes demandas a los recursos del
hospital.

62. Al personal de enfermería le corresponde
trabajar principalmente en la
Organización Funcional, es decir su
responsabilidad radica en mantener la
capacidad operativa de su hospital durante
y después de una contingencia o desastre
El papel del personal enfermería

63. Enfermería tiene la mayor responsabilidad
en las medidas de mitigación de daños en
el momento del desastre, pues es quien
está en contacto directo con los pacientes.
El papel del personal enfermería
La meta de brindar la mejor asistencia
posible a los pacientes puede lograrse sólo
si se disminuyen al mínimo la confusión y
los retrasos.

64. 2. El personal debe seguir operativo
luego de ocurrido el evento.
1. Debe seguir funcionando después
del fenómeno natural o antrópico.
CARACTERÍSTICAS : HOSPITAL
SEGURO

65. Ubicación – Planificación – Diseño –
Construcción – y Operación
Elementos
diversos
NO estructurales
Resistencia
estructural
Aspectos del centro de salud

66. PASOS:
1. Diagnóstico Situacional.
2. Plan de Reducción de Riesgos.
3. Plan de Respuesta.
4. Plan de Rehabilitación y Reconstrucción.
Preparativos para desastres

67. PREPARACIÓN PARA DESASTRESPREPARACIÓN PARA DESASTRES
VULNERABILIDAD:
1.Concepto de Ingeniería.
2. Condicionante Social.

68. Planeamiento
Hospitalario para
Emergencias y
Desastres

69. Plan hospitalario para emergencias y
desastres.
Efectos variables de los desastres sobre
la salud.
Emergencias y desastres internos.
Emergencias y desastres externos.
Incidentes con saldo masivo de víctimas
Planeamiento Hospitalario para
Emergencias y Desastres

70. Fase de la atención
médica de emergencia
Puesto Médico
de Avanzada
• TRIAJE
• ATENCION INICIAL
HOSPITAL
• RECEPCION
• TRIAJE
• ATENCION FINAL
TRANSPORTE
PREHOSPITALARIA HOSPITALARIA

71. TRIAJE
PRIORIDAD I
Serv. Emergencia
PRIORIDAD IIPRIORIDAD II
SalaSala
ObservaciónObservación
PRIORIDAD III
Mod. Atenc. Rápida
UNIDAD DE
TERAPIA INTENSIVA
SALAS DE
OPERACIONES
HOSPITALIZACION
ALTA
Arribo masivo
de víctimas
Proceso de atención médica
hospitalaria en emergencias y
desastres

72. Arribo masivo de víctimasArribo masivo de víctimas

73. Prehospitalaria: Puesto Médico de Avanzada (Triaje y Atención
inicial)
Prehospitalaria: Puesto Médico de Avanzada (Triaje y Atención
inicial)

76. Traslado rápido y ordenado de
personas, bienes y documentos
indispensables e irremplazables, de
un lugar o edificio de alto riesgo
hacia una zona de seguridad, ante la
posibilidad inmediata de ocurrencia
de daños.
EvacuaciónEvacuación

77. Centro de Operaciones de Emergencias (C.O.E.)Centro de Operaciones de Emergencias (C.O.E.)Centro de Operaciones de Emergencias (C.O.E.)Centro de Operaciones de Emergencias (C.O.E.)

82. SAHUAPA

87. Publicado el 14-12-2012,
Dr. Ciro Ugarte, Asesor Regional de Reducción de Riesgo OPS.
En los 32 países de las Américas donde se
utiliza el "Índice de Seguridad Hospitalaria",
se han evaluado más de 1500 hospitales de
los cuales el:
50% continuarían operando en caso de
desastres.
32% presentan condiciones que podrían
comprometer su funcionamiento.
17% no garantizarían la continuidad del
servicio ante estos eventos.

88. Para salvar vidas:
hagamos que los
hospitales sean seguros en
las situaciones de
emergencias y desastres.

89. Art. 55 “… derecho que tiene toda
persona a la protección,… frente a
situaciones que constituyan
amenaza, vulnerabilidad o riesgo
…”
Constitución de la Republica
Bolivariana de Venezuela

90. Mateo 7:26. “Y cualquiera que me oye estas
palabras, y no las hace, le compararé a un
hombre insensato, que edificó su casa sobre la
arena”.
El hombre prudente y el insensato.
Mateo 7: 24 a 27

91. El hombre prudente y el insensato.
Mateo 7: 24 a 27
"El que escucha lo que yo enseño y hace lo que
yo digo, es como una persona precavida que
construyó su casa sobre piedra firme. Vino la
lluvia, el agua de los ríos subió mucho, y el
viento sopló con fuerza contra la casa. Pero la
casa no se cayó, porque estaba construida sobre
piedra firme. Pero el que escucha lo que yo
enseño y no hace lo que yo digo es como una
persona tonta que construyó su casa sobre
arena. Vino la lluvia, el agua de los ríos subió
mucho, y el viento sopló con fuerza contra la
casa. Y la casa se cayó y quedó

92. El hombre prudente y el insensato.
Mateo 7: 24 a 27
Similitudes entre el hombre prudente
y el insensato:
Los dos “oyen”, es decir, escucharon el mensaje.
Los dos construyeron una casa, sinónimo de
buscar un lugar de refugio, protección y
seguridad.
Los dos fueron sometidos a la prueba. Fueron
expuestos a las mismas dificultades.

94. G r a c i a
s