SONDA VESICAL - JAIME MANUEL MARQUEZ - UCI- CUIDADOS INTENSIVOS - HUAPA

1. COLOCACIÓN DE LA
SONDA VESICAL
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Jaime Manuel Márquez
Enfermero Intensivista
fevesar@gmail.com
https://www.facebook.com/fevesar1
Noviembre, 2016.

2. DESCRIPCION
Introducción, utilizando la técnica aséptica correcta, de una
sonda en la vejiga urinaria.
OBJETIVO
 Facilitar la evacuación de orina.
 Controlar la diuresis.
 Obtener una muestra de orina, sin contaminación
externa.
 Cuantificar el volumen de orina residual.
 Irrigar la vejiga.
 Prevenir la distensión de la pelvis o heridas abdominales
por la vejiga distendida.
 Permitir la cicatrización de las vías urinarias.

3. TIPOS DE SONDAS
 Las sondas son tubos de consistencias variadas
(rígidos, semirrígidos, blandos).
 Su composición (látex, plástico silicona, siliconadas),
tamaño está calibrado en unidades francesas que miden
la circunferencia externa.
 Existen desde el calibre 8 al 30 para adultos.
 Las sondas vesicales tienen 1 ó varios orificios en su
parte distal, la forma de los mismos y el tamaño depende
del tipo de sonda y de la forma que tienen en la punta.

5. Sondas Foley de látex y silicona Detalle de las puntas de sondas
Tieman (sondajes difíciles)
Sondas de hematuria de 2 y 3 vías

6. INDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL
1. Retención urinaria.
 Causa Neurológica.
 Causa Urológica.
2. Necesidad de control de diuresis Estricta.
 Inestabilidad hemodinámica.
 Trastornos de conciencia.
 Cirugías prolongadas (>3horas).
 Cirugías con gran perdida sanguínea.
3. Hematuria Macroscópica.
4. Cirugía Pélvica.

7. CONTRAINDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL
 Incontinencia urinaria: utilización prioritaria de
reeducación vesical, colectores, pañales.
 Prostatitis aguda.
 Lesiones uretrales (estenosis, fístulas).
 Traumatismos uretrales (doble vía, etc.).

8. RECURSOS HUMANOS
Enfermero/a y Auxiliar de Enfermería.
RECURSOS MATERIALES
 Bandeja o carro de procedimientos para transportar el
material.
 Bolsa recolectora de orina.
 Campo estéril.
 Centro de cama o pañal.
 Gasas estériles.
 Guantes estériles y desechables.
 Jeringa de 20 ml.
 Lubricante urológico.
 Solución antiséptica.
 Sonda uretral (modelo y calibre adecuado).

9. TECNICA DE EJECUCIÓN
Preparación del material:
 Comprobar que están todos los materiales necesarios.
 Colocarlo en la bandeja o carro de procedimientos.
Preparación del usuario.
 Advertirle que puede sentir alguna molestia.
 Preparar una luz directa antes de iniciar el procedimiento.
 Aislar al usuario para mantener su intimidad.
 Colocar al usuario en posición adecuada (decúbito supino
con las piernas extendidas y separadas) y colocarle el
centro de cama o pañal debajo de los glúteos.

10. ANATOMIA FEMENINA

11. Ejecución
 Lavarse las manos.
 Coloque la bolsa de orina en el soporte.
 Colóquese los guantes descartables y realice el lavado de
genitales y desinfecte la zona con solución antiséptica.
 Coloque el campo estéril y vierta sobre él; sonda, gasas,
lubricante, jeringa con agua destilada.
 Póngase los guantes estériles y compruebe el
funcionamiento adecuado del globo de la sonda.
 Lubrique la sonda.
 Sujete el pene en posición vertical con la mano no
dominante, retrotraer el prepucio y ejercer una suave
tracción para enderezar la uretra.
TECNICA DE EJECUCIÓN

12. Ejecución 2/2.
 Coger la sonda con la otra mano, no contaminada, e
introducirla por el meato urinario.
 Cuando se hayan introducido unos 6-8 cm de sonda,
colocar el pene en posición horizontal para favorecer el
paso de la sonda por la uretra prostática.
 No forzar nunca la inserción si no se puede superar la
obstrucción haciéndola girar suavemente.
 Una vez que empiece a fluir la orina, introducir la sonda
2-3 cm más e hinchar lentamente el balón de la sonda
tirar suavemente de la sonda hasta notar una leve
resistencia, que indica la llegada del globo a la unión
vesicouretral.
 Conéctela a la bolsa recolectora y coloque el prepucio de
nuevo en su lugar.
TECNICA DE EJECUCIÓN

13. TECNICA DE EJECUCIÓN

14. Una vez finalizado el procedimiento
 Colocar al paciente en posición adecuada.
 Recogida y orden del material utilizado.
TECNICA DE EJECUCIÓN

15.  No realizar sondaje vesical sin prescripción facultativa o
utilice el protocolo del servicio.
 Comprobar la identidad del usuario.
 El catéter se introducirá suavemente, ya que la lesión de
la mucosa uretral multiplica el riesgo de infección, no
forzar, en caso de obstáculo: avisar al médico.
 La bolsa nunca debe tocar el suelo.
 Una sonda permanente deberá cambiarse
aproximadamente cada 15-20 días; aunque existen
sondas de silicona que pueden mantenerse durante un
periodo de 2-4 meses. Existen servicios que utilizan
protocolo de cambios cada siete (07) días.
 No inflar el balón de la sonda sin verificar que ésta se
encuentra en vejiga.
OBSERVACIONES

16.  En un usuario con retención urinaria la vejiga debe
vaciase gradualmente porque la descompresión brusca
puede producir shock o hemorragia como consecuencia
del cambio rápido de presión intravesical. Se puede
extraer un máximo de 200 cc., pinzar la sonda durante
15-20 minutos y vaciar 200 cc. más, y así hasta
conseguir su total vaciamiento.
 Controlar la diuresis.
 Mantener la bolsa recolectora siempre por debajo del
nivel de la vejiga para evitar reflujos o usar bolsas con
válvula antirreflujo.
 Lávese las manos antes y después de tocar la sonda,
bolsa o tubo.
OBSERVACIONES

17.  Higiene meticulosa de los genitales del usuario y de la
sonda al menos una vez al día.
 Mantenga el sistema cerrado.
 Evite acodamientos.
 Cambie la bolsa cada 10-15 días y vacíela siempre que
esté llena. Existen servicios que utilizan protocolo de
cambios cada siete (07) días.
 Para retirar la sonda, se extraerá el agua del globo y se
sacará la sonda con suavidad y se limpiará y secará el
meato urinario.
OBSERVACIONES

18. SONDAJE VESICAL FEMENINO
Ejecución:
 Coloque la bolsa de orina en el soporte.
 Colóquese los guantes descartables y realice el lavado de
genitales y desinfecte la zona con solución antiséptica.
 Coloque el campo estéril y vierta sobre él; sonda, gasas,
lubricante, jeringa con agua destilada.
 Póngase los guantes estériles y compruebe el
funcionamiento adecuado del globo de la sonda.
 Lubrique la sonda.
 Separar los labios de la vulva de la usuaria. Esto
permitirá visualizar el meato uretral

19. SONDAJE VESICAL FEMENINO
Ejecución 2/2:
 La mano que ha separado los labios se considera
contaminada y no debe utilizarse para introducir la
sonda.
 Introducir la sonda suavemente en el orificio uretral unos
5-7 cm, sin forzar la introducción.
 Si se introduce la sonda en vagina, se desechará, se
desinfectará de nuevo la zona y se usará otra sonda.
 Mantener la sonda sujeta cuando empiece a fluir la orina.
 Introducir la sonda 2-3 cm más e hinchar lentamente el
balón, tirar suavemente de la sonda hasta notar una leve
resistencia, que indica la llegada del globo a la unión
vesicouretral.
 Conectar la sonda a la bolsa recolectora de orina, si no lo
hizo con anterioridad.

20. Una vez efectuado el procedimiento se registrará:
 Fecha y Hora de colocación de la sonda.
 Calibre de la sonda.
 Motivo del sondaje.
 Aspecto y cantidad de la orina evacuada.
REGISTRO

21. 1.- Manual Administrativo del Hospital”Antonio Patricio de
Alcalá”, Cumaná – Estado Sucre
2.- Técnicas de enfermería.
http://tecnicasenenfermeria.blogspot.mx/2010/10/sondaje-
vesical-en-mujeres.html
BIBLIOGRAFIA

22. COLOCACIÓN DE LA
SONDA VESICAL
ÑÑ
Gracias