2. Interpretación Clínica La mayoría de las infecciones de la región orofacial (90-95%) son de origen odontogénico. De ellos aproximadamente el 70% se presentan como una inflamación periapical con un absceso periodontal.
7. Lesiones en las glándulas salivales o en los ganglios linfáticos,
8.
9. Evolución de las infecciones Odontogénicas La localización de la infección se determina por: a) El grosor del hueso que rodea al ápice
10. Evolución de las infecciones Odontogénicas b) La relación de perforación del hueso con las inserciones musculares Maxilares y mandibulares
11. Evolución de las infecciones Odontogénicas A B Absceso periodontalvestibulas Absceso con localización submaxilar
12. Evolución de las infecciones Odontogénicas Absceso Vestibular Normalmente destruyen cortical vestibular Dientes Maxilares Raíces con fuerte inclinación palatina 1er Molar o Premolar superior Absceso Palatinos Absceso Vestibular Incisivos, caninos y Premolares Dientes Mandibulares 1er Molar Absceso Linguales 2do Molar y 3er Molar La raíz muy elonganda de un canino favorece a que la infección destruya el hueso por encima de la inserción del musculo elevador provocando una infección en el plano infraorbitario El musculo milohioideo determina si las infecciones que drenan a lingual, determina si la infeccion avanzan Hasta las zonas superioresde ese musculo, espacio sub lingual o debajo de el hasta el plano submandibular
16. Historia clínica completa Determinar el tiempo que lleva activa la infección ¿Hace cuanto tiempo que noto por primera vez el dolor, inflamación, etc.? Curso de la enfermedad ¿Han sido constante los síntomas o han ido empeorando? Rapidez del progreso de la enfermedad ¿Ha progresa la infección en horas, días semanas?
17. Historia clínica completa Descubrir los síntomas del paciente: Dolor: ¿Dónde empezó realmente su dolor? ¿Cómo se extendió? Tumor ¿Qué zona siente hinchazón? Rubor: ¿Ha notado algún cambio de color ? Calor: ¿En qué área siente aumento de temperatura? *Se preguntara sobre su estado de salud general *Tratamientos seguidos anteriormente
18. Historia clínica completa Exploración física Temperatura: Pacientes con afección sistémica pueden presentar fiebre Pulso: Incremento de la frecuencia cardiaca Presión arterial: solo aumenta si hay ansiedad o dolor excesivo Frecuencia respiratoria Nos indica si hay obstrucción de las vías respiratorias *Pacientes con signos vitales normales pueden tratarse ambulatoriamente *Pacientes con signos vitales alterados debe evaluarse cuidadosamente
19. Historia clínica completa Exploración física Apariencia general del paciente Agotamiento, aspecto febril, malestar general. Explorar cabeza y cuello Observar signos cardinales de la infección Observar apertura bucal Que tragare saliva y haga aspiraciones profundas Observar la consistencia de la hinchazón Si es firme, pastosa o fluctuante *Pacientes Hospitalizados presentaron trismus en un 73% de los casos, disfagia en un 78% y disnea en un 14%
