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INTRODUÇÃO AO ATENDIMENTO DE
      PACINETES ESPECIAIS




   PROF. FLÁVIO SALOMAO MIRANDA
• PACIENTES  ESPECIAIS, OU PACIENTE COM
 NECESSIDADES ESPECIAIS, APARECEM NA
 HISTÓRIA DO MUNDO HÁ MUITOS SÉCULOS...
NA GRÉCIA
   ANTIGA...
CRIANÇAS ERAM PREPARADAS
     PARA A GUERRA...
INDIVÍDUOS CONSIDERADOS
  COMPROMETIDOS ERAM
     LA...
Na primeira metade do século XX, os
profissionais de saúde começaram a se
 dedicar a atendimento dos pacientes
            ...
Como são definidos os pacientes
   portadores de deficiência
Deficiencias físicas
 Quando apresentar alteração completa ou parcial de um
  ou mais segmentos do corpo humano, acarretand...
Deficiência Auditiva:

Quando ocorrer perda parcial ou total das possibilidades
     auditivas sonoras, variando de graus e...
Deficiência Visual

Quando apresentar acuidade visual ou menor que
 20/200 no melhor olho, após a melhor correção,
      ou...
Deficiência Mental
 Quando o funcionamento intelectual for significativamente
inferior à media, com manifestações antes dos ...
Deficiência Múltipla



Quando ocorrer associação de duas ou mais!
Para o Atendimento Odontológico , podemos classificar PNE:



                 Deficiencia Mental
                  Deficienc...
Repercussões Patológicas durante o
crescimento e desenvolvimento intra-
               uerino



• O desenvolvimento human...
Repercussões Patológicas durante o
crescimento e desenvolvimento intra-
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• A maioria das mudanças d...
Repercussões Patológicas durante o
crescimento e desenvolvimento intra-
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• Periodo Pré-Natal
 • Pode...
Repercussões Patológicas durante o
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• Anomalia congêni...
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• Teratógenos, são agent...
Principios da Teratogênese



• Devemos sempre levar em consideração os
  periodos criticos do desenvolvimento , a
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Repercussões das 1 e 2 semanas de
            desenvolvimento :Abortos Espontâneos




•   Aborto é o término de uma gravi...
Exposição de embriões a teratógenos ou
  substâncias que impedem a nidação

•   Nidação é o momento em que, na fase de
   ...
Implatações Extra-
        uterinas
• Gravidez ectópica: Geralmente relacionada
  a fatores que atrapalham ou impedem o
  ...
Síndromes malformativas ou
       malformações cromossômicas




• Sind. Down / Edward / Patau entre outras
• Mosaico
Em genética, chama-se mosaico a um
indivíduo com dois materiais genéticos
distintos, porém provenientes do mesmo
         ...
Repercussões patológica da 3 semana


• Disco embrionário bilaminar da segunda
  semana, torna-se trilaminar:
 • linha pri...
Malformação congênita
           da SNC


•   Anencefalia: ausência de encefalo pelo desenvolvimento
         anormal da p...
Malformação congênita
           da SNC
•   Anencefalia: ausência de encefalo pelo desenvolvimento
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Espinha Bífeda
  Mielocele ou Meningocele, consiste no fechamento
incompleto do tubo neural com defeito nos arcos das
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Mielomeningocele




A incidência de espinha bífida pode ser diminuída em até 75% quando
diariamente suplementos de ácido ...
Repercussões da 4 - 8
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• Neste periodo ocorre o desenvolvimento
  da forma e a formação de orgãos. É o
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Repercussões da 4 - 8
      semana
• 4 semana:
 • Formação da Mdl e Mxl
 • Aparecimento dos brotos dos membros
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Repercussões da 4 - 8
      semana

• 5 semana:
   • Crescimento da cabeça excede o do
     corpo
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Repercussões da 4 - 8
      semana
• 6 Semana
 • Indicio dos dedos
 • Formação do ouvido
 • Olho bem saliente
Repercussões da 4 - 8
      semana

• 7 Semana
 • Embriao esta incorporando o saco
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Repercussões da 4 - 8
      semana
• 8 semana
 • Membros bem aparentes
 • Dedos mais alongados
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Periodo fetal
   9 semana ao nascimento


• Fissuras congênitas de face e crânio,
  ocorrem entre a 4 a 12 semana. Periodo...
Periodo fetal
   9 semana ao nascimento


• A partir da 12 semana , ocorrem poucas
  malformações , mas pode ser observado...
Fatores etiologicos das
  Malformações congênitas



• Genéticos
• Ambientais
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Introdução ao Atendimento Odontologico de Pacientes Especiais

Introdução ao Atendimento Odontologico de Pacientes Especiais

  1. 1. INTRODUÇÃO AO ATENDIMENTO DE PACINETES ESPECIAIS PROF. FLÁVIO SALOMAO MIRANDA
  2. 2. • PACIENTES ESPECIAIS, OU PACIENTE COM NECESSIDADES ESPECIAIS, APARECEM NA HISTÓRIA DO MUNDO HÁ MUITOS SÉCULOS...
  3. 3. NA GRÉCIA ANTIGA... CRIANÇAS ERAM PREPARADAS PARA A GUERRA... INDIVÍDUOS CONSIDERADOS COMPROMETIDOS ERAM LANÇADOS PELOS DESFILADEIROS...
  4. 4. Na primeira metade do século XX, os profissionais de saúde começaram a se dedicar a atendimento dos pacientes excepcionais
  5. 5. Como são definidos os pacientes portadores de deficiência
  6. 6. Deficiencias físicas Quando apresentar alteração completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano, acarretando o comprometimento da função física, apresentando-se como: monoplegia, paraplegia,paraparesia, triplegia, triparesia, hemiplegia, hemiparesia, amputação ou ausência de membro, paralisia cerebral, membros com deformidades estéticas e as que produzam dificuldades para o desempenho das funções.
  7. 7. Deficiência Auditiva: Quando ocorrer perda parcial ou total das possibilidades auditivas sonoras, variando de graus e niveis.
  8. 8. Deficiência Visual Quando apresentar acuidade visual ou menor que 20/200 no melhor olho, após a melhor correção, ou campo visual inferior a 20 Graus
  9. 9. Deficiência Mental Quando o funcionamento intelectual for significativamente inferior à media, com manifestações antes dos dezoito anos e limitações associadas a duas ou mais áreas de habilidades adaptativas, tais como: Comunicação Cuidado pessoal Habilidade social Saúde e segurança Lazer Trabalho
  10. 10. Deficiência Múltipla Quando ocorrer associação de duas ou mais!
  11. 11. Para o Atendimento Odontológico , podemos classificar PNE: Deficiencia Mental Deficiencia Física Anomalias Congênitas Distúrbios comportamentais Trasntornos Psiquiátricos Disturbios Senroriais e de comunicação Doenças Sistêmicas crônicas Doenças Infectocontagiosas Condições Sistêmicas
  12. 12. Repercussões Patológicas durante o crescimento e desenvolvimento intra- uerino • O desenvolvimento humano é um processo continuo que tem inicio com a fertilização do óvulo pelo Espermatozóide
  13. 13. Repercussões Patológicas durante o crescimento e desenvolvimento intra- uerino • A maioria das mudanças do desenvolvimento ocorre durante o periodo embrionário e fetal... • O nascimento é apenas um evento dramático no processo que resulta numa mudança de ambiente
  14. 14. Repercussões Patológicas durante o crescimento e desenvolvimento intra- uerino • Periodo Pré-Natal • Pode ser dividido em: • Embrionário - até o final da 8 semana. (formação) • Fetal - da 9 semana até o nascimento. (Crescimento)
  15. 15. Repercussões Patológicas durante o crescimento e desenvolvimento intra- uerino • Anomalia congênita: são qualquer anormalidade de desenvovimento morfológico, estrutural, funcional ou molecular presente ao nascimento, familiar ou esporádico, hereditário ou não, externa ou interna, única ou multipla. Podem ser microscópica ou macroscópica, superficiais ou no interior do corpo.
  16. 16. Repercussões Patológicas durante o crescimento e desenvolvimento intra- uerino • Teratógenos, são agentes que produzem malformação o amentam sua incidência.
  17. 17. Principios da Teratogênese • Devemos sempre levar em consideração os periodos criticos do desenvolvimento , a dosagem da droga ou composto quimico e o genótipo do embrião, desta forma teremos:
  18. 18. Repercussões das 1 e 2 semanas de desenvolvimento :Abortos Espontâneos • Aborto é o término de uma gravidez antes de 20 semanas de gestação, • A principal causa de abortos precoces são anormalidades cromossômicas letais no embrião ou endométrio hostil a implantação. Isso é chamado de “filtragem pré-natal natural de embriões” sem a qual teriamos 12% de crianças com malfomações ao inves de 2-3%.
  19. 19. Exposição de embriões a teratógenos ou substâncias que impedem a nidação • Nidação é o momento em que, na fase de blástula, o embrião fixa-se no endométrio. • Talidomida: álcool; ácido retinóico; tetraciclinca • Pílulas do dia seguinte, impedem a implatação do embrião, pois tornam o endométrio mais
  20. 20. Implatações Extra- uterinas • Gravidez ectópica: Geralmente relacionada a fatores que atrapalham ou impedem o trasnporte do zigoto em divisão para o útero ( ex. infecções tubarias) Mais de 90% das gestaçoes extra-uterinas são tubarias e podem resultar em hemorragia e morte materna. Podem haver gravidez abdominal e ovariana.
  21. 21. Síndromes malformativas ou malformações cromossômicas • Sind. Down / Edward / Patau entre outras • Mosaico
  22. 22. Em genética, chama-se mosaico a um indivíduo com dois materiais genéticos distintos, porém provenientes do mesmo Mosaicismo zigoto.[1] Geralmente, esse distúrbio - o mosaicismo - ocorre como uma variação no número de cromossomos nas células do corpo. Normalmente, todas as células somáticas do corpo deveriam possuir o mesmo número de cromossomos. O mosaicismo é causado quando a mutação eleva-se precocemente no desenvolvimento. O indivíduo resultante será uma mistura de células, alguns com a percentagem de células terão mutação. O mosaicismo pode ser a linhagem germinativa (afetando somente as células do óvulo ou espermatozóide), somático (afetando outras células além das células esperma ou évulo), ou uma combinação de ambos.
  23. 23. Repercussões patológica da 3 semana • Disco embrionário bilaminar da segunda semana, torna-se trilaminar: • linha primitiva: forma mesoderma, tecido de sustentaçao e glandulas • Notocorda: forma esqueleto axial • Tubo neural: forma cérebro e medula espinhal
  24. 24. Malformação congênita da SNC • Anencefalia: ausência de encefalo pelo desenvolvimento anormal da porção cefálica do tubo neural.
  25. 25. Malformação congênita da SNC • Anencefalia: ausência de encefalo pelo desenvolvimento anormal da porção cefálica do tubo neural.
  26. 26. Espinha Bífeda Mielocele ou Meningocele, consiste no fechamento incompleto do tubo neural com defeito nos arcos das vertebras , permitindo a saida do tecido nervoso. Essas alterações levam a deficits motores graves.
  27. 27. Mielomeningocele A incidência de espinha bífida pode ser diminuída em até 75% quando diariamente suplementos de ácido fólico são tomadas.
  28. 28. Repercussões da 4 - 8 semana • Neste periodo ocorre o desenvolvimento da forma e a formação de orgãos. É o periodo em qual o embriao mostra-se mais suceptivel a fatores teratogenicos. • Grande importancia as infecções virais maternas como rubéola, toxoplasmose, hepatite B etc...
  29. 29. Repercussões da 4 - 8 semana • 4 semana: • Formação da Mdl e Mxl • Aparecimento dos brotos dos membros superiores e inferiores • Fossetas ópitcas
  30. 30. Repercussões da 4 - 8 semana • 5 semana: • Crescimento da cabeça excede o do corpo • formação das plascas das mãos
  31. 31. Repercussões da 4 - 8 semana • 6 Semana • Indicio dos dedos • Formação do ouvido • Olho bem saliente
  32. 32. Repercussões da 4 - 8 semana • 7 Semana • Embriao esta incorporando o saco vitelino para formação de intestino primitivo
  33. 33. Repercussões da 4 - 8 semana • 8 semana • Membros bem aparentes • Dedos mais alongados • Caracteristica humanas inquestionaveis • Inicio da diferenciação genitália
  34. 34. Periodo fetal 9 semana ao nascimento • Fissuras congênitas de face e crânio, ocorrem entre a 4 a 12 semana. Periodo critico da 6 ate a 9 semana.
  35. 35. Periodo fetal 9 semana ao nascimento • A partir da 12 semana , ocorrem poucas malformações , mas pode ser observado atraso do crescimento ou alterações do SNC, aparentes apenas nas fase avançada da vida.
  36. 36. Fatores etiologicos das Malformações congênitas • Genéticos • Ambientais
  • RoniLima5

    Feb. 11, 2020
  • angen20

    Jun. 4, 2019
  • RosangelaBrayner

    Feb. 14, 2019
  • monyckealves

    Sep. 14, 2017
  • anaconceioteixeira

    Apr. 13, 2017
  • hyannacaroline98

    Mar. 9, 2013
  • sharlisacalefi

    Oct. 30, 2012
  • anapaulalacerda547

    Oct. 9, 2012
  • sam_odo

    Aug. 8, 2012

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