1) O documento discute o desenvolvimento odontológico e psicológico de bebês e crianças, incluindo o desenvolvimento dos dentes, reflexos e marcos motores. 2) É destacada a importância de compreender o desenvolvimento do bebê para fornecer um atendimento odontológico adequado, levando em consideração fatores como choro, medo e dependência. 3) O documento fornece orientações sobre como conduzir diferentes faixas etárias, desde recém-nascidos até 3 anos, com ênf

1. Odontopediatria I
Flávio Salomão-Miranda

2. Odontopediatria I Odontopediatria II

3. Odontopediatria III

6. Odontologia em Bebês
Desenvolvimento Psicológico e o Atendimento do Bebê

7. Compreendendo o Bebê
• Atendimento não é tarefa fácil
• Primeiras experiências
• Conhecer desenvolvimento Psicológico e Motor
• Ao Nascimento, condição de dependência (inclusive das necessidades
essenciais = fome). Forte carga de influência interna (hereditário) e
externa (meio ambiente)
• Dependência gera limitações, afetando a experiência de vida de cada
criança.

8. Compreendendo o Bebê
• Do nascimento aos 3 anos = fortes laços emocionais na relação mãe-
filho.
• Medo, Choro e conduta
não cooperadora são
reações normais que o
bebê pode apresentar
• Reflexo de conjunto de
ações fisiológicas, mentais,
verbais e motoras, pelo qual
se relaciona com o
ambiente.

9. Compreendendo o Bebê
• Compreendendo esses sinais o profissional deverá realizar o
atendimento do bebê.
• Sessões curtas,
• Não esperar que o bebê para de chorar,
• Saber identificar os diferentes tipos de choro, principalmente os
relacionados com a dor,
• O CD deve fazer com que o bebê se adapte ao atendimento.

10. Compreendendo o Bebê
• O CD deve estar atento ao fato de que este período é propício ao
descobrimento e aprendizado, onde estas podem perdurar por toda a
vida.

11. • Conceito: Processo de mudanças que inicia na concepção e continua
por toda a vida do ser humano.
• Nos primeiros anos de vida, todo ser humano seguem (desenv.
Motor) padrões semelhantes;
• O padrão de desenvolvimento é complexo envolvendo: biológico
(físico, carga genética, desenv. cérebro, ganho de peso, altura,
habilidade motora e hormônios), cognitivo ( pensamento, inteligência
e linguagem) e socioemocional (individualidade, mudanças nas
emoções e personalidade.
Desenvolvimento Neuropsicomotor

12. • Em geral, considera-se bebês, aqueles com idade entre 0 – 36 meses;
• Recem-nascido: até 4 semanas de vida;
• O ser humano nasce com vários tipos de reflexos (automáticos),
alguns são primitivos e necessários para a sobrevivência.
Desenvolvimento Neuropsicomotor

13. • Reflexos Primitivos:
• Rotação
• Sucção
• Deglutição
• Moro (susto)
• Babinsky (planta do pé)
• Preensão
• Marcha automática
Desenvolvimento Neuropsicomotor

14. Recém-nascido: órgãos do
sentido pouco desenvolvidos,
audição sensível apenas a fortes
ruídos, visão sem foco.
1º Mês: move cabeça,
movimenta braços sem
controle, projeta braços e
pernas para frente, começa a
levar mão a boca
2º Mês: se desloca em direção
de ruídos, brinca com as mãos,
Bebe já sorri e parece se
acalmar quando falam
suavemente.
3º Mês: Tenta agarrar objetos,
continua levando mão a boca
sem desvios, é capaz de rolar da
posição de lado para posição de
costas, começa a emitir sons.
4º Mês: Reflexo de preensão
começa a ser substituído com a
capacidade de segurar objetos.
5º Mês: Melhora a coordenação
motora, distingui as expressões
de rosto amável, zangado e
vocais. Reconhece a mãe.

15. 6º Mês: Rola sozinho da posição
de costas para abdominal,
começa transferir interesse de
pessoas para objetos
inanimados.
7º Mês: Começa a engatinhar,
fica sentado sozinho, bate
palmas, compreende palavras,
imita sons.
8º Mês: Demonstra prazer em
olhar sua imagem no espelho.
9º Mês: Explora o ambiente,
toca e pega objetos, começa a
estabelecer contatos sociais.
Começa emitir pequenas silabas
10º Mês: Fica em pé sem
auxílio, coloca objetos em locais
depois os move de lugar.
11º Mês: É capaz de pronunciar
palavras pequenas e
compreender perguntas
simples.

16. Dois anos:
Refinamento dos
movimentos, fala
continuamente,
conhece mais
palavras. Aprende
por imitação. Possui
habilidade de
expressar emoções,
ainda há negativismo
acentuado.
Durante o
atendimento, o CD
tem que falar de
forma clara, simples
e objetiva.
Três anos: Grande
atividade motora,
maior progresso nas
relações sociais,
grande poder de
imaginação e
curiosidade. Todas
perguntas devem ser
respondidas de
forma simples. Nesta
idade necessita de
aprovação social, as
vezes esta disposto a
ajudar no
tratamento.

17. • Fase Pré-Natal:
• 9 meses
• Grande Transformação em termos de crescimento: multiplicação celular
• A partir do 5º mês feto tem respostas emocionais ligadas as emoções vividas
pela mãe;
• Histórico da Gestação é importante para o atendimento da gestação;
Desenvolvimento Emocional do
bebê

18. • Fase Oral: (0 a 1,6 anos)
• Boca é um centro de prazer para a criança
• Bebê estabelece relação de intimidade com a mãe (mecanismo emocional,
nutricional e de sobrevivência)
• Amamentação auxilia o crescimento do complexo craniofacial
• Sucção é importante para sobrevivência física e psicológica, e vai diminuindo a medida
que cresce, os dentes irrompem e a alimentação sólida é introduzida
• Bebê utiliza a boca para se relacionar com o mundo
• A partir 6 meses criança começa a descobrir o limite entre o EU e o ambiente
• 6-18 meses, aprende a morder e mastigar, e há aumento da capacidade mental
• Chupeta!!! Usar ou não usar ???
Desenvolvimento Emocional do
bebê

19. • Fase ANAL: (1,6 anos a 3 anos)
• Função eliminatória com o anus passa a ser fonte de prazer para a criança;
• Surge controle do esfíncter;
• Visão mais clara sobre o EU;
• Interação positiva entre criança e meio em que vive;
• Nesta idade o tratamento é mais complexo, pois existe manifestação de vontades,
podendo ser docilidade ou agressividade;
• Interações negativas: criança se agarra aos pais, chorona, recusa tudo.
• Bebes de pais permissivos = desobediência, impulsão e resistencia.
Desenvolvimento Emocional do
bebê

20. • Fáceis: abordam novos eventos positivamente, ajustam-se facilmente as
mudanças
• Difíceis: Reagem de maneira negativa e intensa a novos eventos, inclusive ao
tratamento odontológico, chorando mais e sendo mais irritáveis. Entretanto uma
vez adaptado poderá mostrar-se até feliz e cooperativo
• Aquecimento Lento: Resistencia pacífica, inicialmente relutam, resitem mas por
fim acabam por colaborar
Temperamento do Bebê

21. O Atendimento do Bebê
A primeira consulta odontológica

22. O ideal é que as
primeiras experiências
sejam agradáveis
Aproximação através
de recursos lúdicos
Falar Mostrar e Fazer
Atendimento
Odontológico
O papel dos pais no
atendimento

23. Pais Atitude da Criança
Seguros e confiam no CD Tratamento mais fácil
Insegurança, deixam-se dominar Manhosa
Permissivos Mimada e indisciplinada – Agridem o CD
Muito Disciplinadores Extremamente tímida: dificuldade de
relacionamento. Choro baixo e soluço.
Insensíveis e não carinhosos Agressiva, rebelde e desobediente

24. O CD deverá orientar aos pais que o
choro do bebê é algo próprio de seu
desenvolvimento.

31. 1 – 2
0 - 1
2 - 3

32. 0 a 1 ano
• Ideal=Recém nascido para receber informações de saúde bucal;
• Maior frequência nesta Idade: CPI e Traumatismo bucodentário;
• Procedimentos devem ser simples e rápidos;
• Nesta idade o controle da conduta do bebê é praticamente
impossível e até mesmo irrelevante devido sua imaturidade;
• “oferecer ao paciente e a família conforto e segurança psicológica
e emocionais antes, durante e após o atendimento”;

33. 0 a 1 ano
• Outros tipo de atendimento, é o preventivo;
• Interessante é ir introduzindo o hábito de higiene bucal e a manipulação da
cavidade bucal;
• O momento do Banho é o mais oportuno para introdução do hábito;
• Por volta de 6-7 meses irrupção dos primeiros dentes;

34. 1 a 2 ano
• Se urgência, resolução do problema;
• Nessa faixa etária alguns bebes já precisam de tratamento invasivo;
• A partir de 1 ano, a relação é com o odontopediatra é mais concreta porem
será frequente a presença do choro durante o atendimento;
• Explicar aos pais sobre o choro;
• Dependendo da condição e complexidade do tratamento será necessário
realizar contenção da cabeça do bebe

35. 1 a 2 ano
• Abridores do boca são instrumentos indispensáveis para o atendimento
nesta idade;
• Próximo aos 2 anos a interação torna-se mais plausível;
• Nesta idade, o uso de recursos lúdicos, tais como bonecos e fantoches,
podem fantasiar positivamente o atendimento odontológico;
• É uma idade que os bebes gostam de imitar os pais;
• Falar / Mostrar / Fazer
• Recurso da distração
• Tom de voz tranquilo

36. 2 a 3 ano
• Bebê procura o que lhe proporciona maior conforto
• Conduta cooperativa em um dia e o contrário em outro dia;
• Idade da oposição (fazer o contrário do que é pedido);
• Curiosidade aguçada;
• Medo do desconhecido;
• Possibilidade de ser abandonado*
• Excelente capacidade de fantasiar

37. Não existem fórmulas para o
manejo da conduta do bebê,
sempre será um desafio
diário e de muito estudo.

39. No nascimento, a face o crânio mostram pouca diferenciação;
Ossos do Crânio não estão fundidos e são separados por 6 fontanelas
(completamente ossificadas em 2 anos)

40. Fontanelas

41. Boca pequena,
Pouco queixo devido a retrusão mandibular (normal nesta idade)
A musculatura Labial possui contorno triangular, com vértice superior
médio na altura do filtro nasal

43. Lábio Superior:
Apresenta na porção média, o chamado apoio de sucção (sucking
pad) = auxilia amamentação
Na bochecha: a bola gordurosa de Bichat = auxilia amamentação

44. Sucking Pad
Bola Gordurosa de Bichat

45. Porção interna do Lábio Superior:
Freio Labial: +- 50 % liga lábio superior a papila palatina= freio teto-labial
(auxilia na amamentação)
Lábio inferior: freio labial inferior

47. Antes da irrupção dos dentes, os processos
alveolares estão recobertos por espessamento da
mucosa labial = rodetes gengival

48. Sobre região de incisivos e
caninos = cordão fibroso de
Robin e Magitot (auxilia
amamentação)

49. A língua no RN, quando em repouso, posiciona-se
entre os rodetes gengivais.
O freio lingual insere-se na ponta da língua.

51. Desenvolvimento da dentição decídua

52. Ao nascimento, há ausência de tec. Ósseo entre o
rebordo alveolar e os germes dentários;
A tuberosidade e o processo alveolar são os
principais locais de crescimento na maxila;
Na mandíbula, os locais de crescimento ósseo :
côndilo, processo alveolar e porção posterior do
ramo da mandibula
Desenvolvimento da dentição decídua

54. A sutura palatina mediana é responsável
pelo crescimento em lateralidade da maxila.

58. Manifestações sistêmicas e Locais atribuídas à
Erupção dos Dentes Decíduos
Irritabilidade
Aumento da Salivação
Diarréia
Febre
Perda de Apetite
Inflamação gengival
Erupções Periorais

59. Manifestações sistêmicas
Irritabilidade: relação com sono que
passa a ser interrompido em
decorrência da dor.

60. Manifestações sistêmicas
Aumento da salivação:
Provavelmente pela
maturação das glândulas
salivares associada ao
reflexo ainda em
desenvolvimento da
deglutição, além da
mudança da saliva que
passa a ser mais viscosa e
difícil de deglutir.

61. Manifestações sistêmicas
Diarréia: ocorre em
decorrência de infecções
causadas por
contaminação através das
mãos e objetos levados à
boca.
Febre: ocorre em
decorrência de
outras doenças
durante esta fase.

62. Manifestações sistêmicas
Perda de apetite: aparece mais
como um fato isolado. Para
considera-lo deveria haver
controle rigoroso do peso antes e
após a erupção dos dentes.

63. Manifestações Locais
Inflamação Gengival: distúrbio
mais frequente. Tec. Geng.
Assume coloração mais vermelha
podendo ou não haver edema na
mucosa. Persiste de 2-3 dias
podendo chegar a 10 dias.

64. Manifestações Locais
Inflamação Gengival: tratamento
uso de analgésicos ou
mordedores resfriados.
O Acetato de hidrocortisona é um
esteróide adrenocortical que inibe a
resposta inflamatória induzida por
agentes de natureza mecânica, química
ou imunológica. O Sulfato de neomicina
é um antibiótico bactericida, eficaz
contra germes Gram-positivos e Gram-
negativos. A Troxerrutina é um derivado
sintético da rutina, que reduz a
fragilidade e a permeabilidade capilar. O
Ácido ascórbico é essencial para o
processo de cicatrização e para a síntese
de colágeno e outros constituintes
orgânicos de diversos tecidos, como
ossos, dentes e endotélio capilar. A
Benzocaína possui suave ação
anestésica, para alívio da dor local.

65. Manifestações Locais
Erupção cutânea periorais:
resultado da umidade constante
na região perioral devido ao
aumento da salivação. Trat.
Neomicina.

67. Cisto de Erupção/Hematoma de
Erupção: área elevada, de
coloração normal, que pode
aparecer poucas semanas antes da
erupção de um dente decíduo ou
permanente.

68. Numa oclusão normal, deve haver relação
harmoniosa. Inclusão total do arco inferior
no superior – Oclusal Cêntrica: quando existe
máxima intercuspidação.
Sobressaliência: aos 2 anos em Mérida 4
mm., sofrendo decréscimo até os 5 anos.

69. PINHO, Teresa. A Ortodontia Intercetiva nas Deformidades Dento-Maxilares. Nascer e
Crescer, Porto, v. 20, n. 3, 2011 . Disponível em
<http://www.scielo.gpeari.mctes.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0872-
07542011000300027&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 13 ago. 2013.

70. Relação Canina:
Relação onde a
ponta do canino
superior deve
ocluir entre o
canino e o
primeiro molar
inferior

71. Plano terminal reto Plano terminal mesial Plano terminal Distal

72. Espaço Primata: espaço
existentes tanto na maxila
quanto na mandíbula e fazem
parte do mecanismo
compensatório de espaço
para acomodação dos dentes
permanentes nos arcos
superiores e inferiores.
Na Maxila: Mesial do canino superior e distal do incisivo lateral
superior
Na Mandíbula: Distal de canino inferior e mesial de primeiro
molar inferior

74. Tipos
de Arco
Tipo I: Possui espaços
generalizados tanto no arco
inferior quanto no superior.
Tipo II: Não possui espaços
generalizados ou diastemas