El documento describe varias lesiones y enfermedades comunes del hombro, incluyendo lesiones por inestabilidad del hombro, lesiones del labrum superior anterior posterior (SLAP), lesiones del tendón bíceps, tendinitis, artrosis y artrosis acromioclavicular. Las lesiones se tratan generalmente primero con reposo, medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia, y a menudo requieren cirugía para reparar completamente los tejidos dañados.

2. CONTENIDO
 INTRODUCCION
 LESIONES
 ENFERMEDADES

3. HOMBRO
 La articulación del hombro está compuesta de tres
huesos: la clavícula, La escapula y el húmero. Los
hombros son las articulaciones con más movilidad en el
cuerpo. También pueden ser inestables debido a que la
cabeza del hueso del brazo es mayor que la cavidad
que la aloja.

5. Lesiones

6. Enfermedades

7. Lesión por inestabilidad
 Las lesiones por inestabilidad ocurren debido a un trauma en
los ligamentos del hombro. Esos ligamentos se lesionan debido
a una lesión aguda y violenta o por lesiones menores pero
repetidas.
 Pueden ser producto de microinestabilidad o movimientos
pequeños pero anormales del hombro prácticamente
imperceptibles, sin embargo, dolorosos.
 También, pueden ser movimientos amplios con salida
prácticamente completas (subluxación), o completas del
hombro (luxación) y se habla entonces de
macroinestabilidad.

8. SINTOMAS:
 En las macroinestabilidades: dolor nocturno, salida del
hombro y mucho dolor, sobretodo en las primeras
apariciones.
 En las macroinestabilidades no traumáticas: el dolor es de
leve a moderado crónico y presenta salida del hombro
 En las microinestabilidades: el dolor es crónico leve a
moderado principalmente nocturno.

9. TRATAMIENTO:
 Para reparar las estructuras dañadas el único tratamiento
definitivo es quirúrgico. Si decide no operarse,
puede acostumbrarse a vivir con la lesión, mejorará con
analgésicos y ejercicios. Sin embargo, el hombro podrá salirse
de nuevo una y otra vez. Las estructuras se deteriorarán más
y podrían ocurrir daños irreversibles a los cartílagos, fracturas
y finalmente artrosis.

10. Lesión de slap
SLAP es la abreviatura en inglés de “labrum superior anterior
a posterior”. Esto significa que el reborde superior del labrum
se ha desgarrado desde la parte anterior hacia la posterior. El
desgarro ocurre en el lugar donde el tendón del bíceps se
conecta con el labrum. Algunas causas frecuentes de la lesión
SLAP son:
 Una caída sobre una mano extendida
 Levantar objetos enérgicamente
 Repetición de movimientos del brazo por encima del nivel de
la cabeza (como al realizar lanzamientos).

11. TRATAMIENTO
 El reposo y los medicamentos antiinflamatorios suelen ser
el primer tratamiento que se recomienda. También
puede emplearse fisioterapia para fortalecer los
músculos del hombro a fin de estabilizar la articulación.
Si estos tratamientos no son suficientes, es posible que su
médico le recomiende una cirugía de reparación del
labrum.
IMAGEN ARTROSCOPICA, LESIÓN DE S.L.A.P

12. Lesión del tendón bíceps
 Las lesiones del tendón bicipital son degenerativas o por
trauma directo. Las primeras se presentan con la edad y uso,
mientras que las segundas son frecuentes en deportistas o en
personas que deben levantar pesos importantes.
SINTOMAS:
 Dolor en la cara anterior del hombro. Dificultad para elevar
en flexión el brazo y cargar pesos, dolor al lanzamiento.

14. Lesión del tendón del subescapular
 El subescapular es un músculo que permite la rotación
interna del hombro. Este puede sufrir lesiones
degenerativas, muchas veces por impacto entre el
tendón del mismo y la porción de la escapula llamada
coracoides. También puede ser producto de traumas por
tracción.

15. Lesión del hombro congelado
 El hombro “congelado” es una lesión producto de la
formación de adherencias que literalmente “pegan” el
hombro y lo fijan de tal manera que imposibilita la
movilización, produciendo dolor, impidiendo el sueño.
Las personas con diabetes, fumadoras con enfermedades
tiroideas tienen mayor predisposición a esta enfermedad.

16. Lesión del manguito rotador
 El manguito rotador es una combinación de diferentes
tendones del hombro. Supraespinoso, infraespinoso, redondo
menor y subescapular. Su función es elevar y rotar el hombro,
de allí su nombre.
 Las lesiones del manguito rotador son generalmente de
origen degenerativo (o biológico) y en menor grado por
rupturas debido a traumas, como uso excesivo, caídas
o tracción (mecánicas). Las lesiones pueden ser parciales o
totales.

17. SINTOMAS
 Dolor nocturno, imposibilidad para elevar el brazo en
proporción a la magnitud de la lesión.
¿Que ocurre si no se repara el manguito rotador?
 Las lesiones no reparadas del manguito rotador evolucionan
con disminución de la capacidad del hombro para realizar
actividades (como: elevar el brazo, rotarlo hacia afuera).
Puede ocasionar, además, lesión del cartílago óseo por
ascenso de la cabeza del húmero e impacto contra el
acromion que produce dolor e incapacidad cada vez de
mayor intensidad (artropatía).

18. Cómo se repara?
Dependiendo de la
magnitud de la lesión. Por
ejemplo: Las lesiones
parciales menores se
regularizan con abrasión
mecánica (shaver), las
lesiones profundas se
completan y se tratan como
una total y las lesiones totales
son regularizadas y suturadas
fijándolas al húmero (foot
print) con anclas.

19. Impacto acromial
 El impacto acromial es producido por la presión que
realiza el acromion sobre el tendón inmediatamente
inferior: Al momento de la elevación y rotación del
brazo. Esto ocurre en algunas variaciones anatómicas del
acromión.

20. BURSITIS
 Las bursas son cavidades llenas de líquido situadas en sitios
tisulares donde tendones o músculos pasan sobre
prominencias óseas cerca de las articulaciones. Su función es
facilitar el movimiento y reducir la fricción entre las partes en
movimiento. Cuando una bursa se infecta, sufre un
traumatismo o se lesiona, la condición resultante se llama
bursitis.

22. Tendinitis
 Las causas que predisponen a una tendinitis glenohumeral o
del hombro, están determinadas algunos factores como los
siguientes:
• La edad: se producen con mayor frecuencia a partir de los
40 años.
• Factor mecánico: debido a posiciones mantenidas de
elevación del brazo, que implican un incremento de las
fuerzas de rozamiento
• Factor vascular: afecta principalmente a los músculos
supraespinoso e infraespinoso; dichos músculos poseen una
zona de escasa irrigación en su tendón, constituyendo un
lugar propicio para la aparición de procesos
degenerativos.

23. Artritis
 La artrosis se caracteriza por una degeneración progresiva
del cartílago que recubre los huesos que forman las
articulaciones. Esto produce la pérdida de la articulación y el
riesgo de que los huesos se desgasten . Existen diversas causas
por las que se origina este trastorno, y es que puede producirse
por motivos genéticos, aunque la mayoría de casos se deben a
causas como haber sufrido lesiones en el hombro, rotura de
tendones del hombro…La mayoría de estas lesiones se deben a
una sobrecarga o exceso de entrenamiento.

25. Artrosis Acromioclavicular
 Es la degeneración de la articulación entre el acromion y la
clavícula, con hipertrofia (aumento del tamaño),
irregularidad, inestabilidad con impacto sobre las estructuras
vecinas como el tendón del manguito rotador.
¿Qué puedo sentir?
 Dolor en la cara superior del hombro, generalmente al
dormir del lado afectado, al elevar el brazo (en abducción) o
hasta al recibir un abrazo fuerte.
¿Cómo se trata?
 Con medicación oral, fisiatría y cirugía artroscópica. En esta se
eliminan las formaciones de hueso excedentes y de ser
necesario, se reseca la porción distal de la clavícula