El documento describe las características y enfermedades causadas por estafilococos. Explica que su patogenicidad se basa en su capacidad de multiplicación y producción de toxinas y enzimas. Detalla las principales enfermedades causadas por Staphylococcus aureus como intoxicación alimentaria, forúnculos, osteomielitis, sepsis y neumonía. También cubre las pruebas de diagnóstico en laboratorio y tratamiento con antibióticos como vancomicina y penicilinas.
2. ESTAFILOCOCOSESTAFILOCOCOS
PATOGENIA
Se basa en dos factores:
1) Capacidad de multiplicarse y propagarse.
2) Producción de muchas sustancias extracelulares
(Toxinas y Enzimas).
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Dr. Ms. Gonzalo Zabala Villacís
Profesor Principal de la Cátedra de Bacteriología
3. ESTAFILOCOCOSESTAFILOCOCOS
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TOXINAS Y ENZIMAS DE LOS
ESTAFILOCOCOS
EnzimasEnzimas
Coagulasa
Catalasa
Hialuronidasa
Lipasa
Nucleasa
Penicilinasa
ToxinasToxinas
Citosinas (alfa, beta,
gamma, delta,
leucocidina)
Toxina exfoliativa
(epidermolítica)
Síndrome de shock
tóxico
Enterotoxinas (A-E)
OtrosOtros
Producción de
limo
Cápsula
Pared celular.
4. ESTAFILOCOCOSESTAFILOCOCOS
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EPIDEMIOLOGIA
Hay Estafilococos epidermidis en la piel de todas
las personas.
E. aureus y E. coagulasa (-) hay en orofaringe,
T.G.I., T.U.G., R.N. (Muñol umbilical, región
perineal y piel).
E. aureus: 15% individuos sanos en nasofaringe.
Hospitalizados, fármacos inyectables (Diabéticos,
drogadictos, diálisis).
La transmisión es directa o por fómites
contamidos.
5. ESTAFILOCOCOSESTAFILOCOCOS
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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
ESTAFILOCOCOS AUREUS
1.Intoxicación alimentaria (Enterocolitis).
-Por ingestión de alimentos contaminados o
antibióticos de amplio espectro.
- P. de I.: 1 a 8 horas. Curación espontánea en 1 a 2
días.
- Clínica: Nauseas, vómitos y diarrea. No fiebre.
2. Forúnculo (Foliculitis) y Antrax
-Más frecuentes en hombres.
- Ataca a las glándulas de la piel.
- Antrax se estinde al tejido celular subcutáneo.
Produce fiebre y escalofrío.
7. ESTAFILOCOCOSESTAFILOCOCOS
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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
ESTAFILOCOCOS AUREUS
3. Otras enfermedades de la piel.
-Orzuelo.
- Paronoquia.
8. ESTAFILOCOCOSESTAFILOCOCOS
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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
ESTAFILOCOCOS AUREUS
3. Otras enfermedades de la piel.
-Impétigo.
-Síndrome de la piel escaldada o enfermedad de Ritter.
9. ESTAFILOCOCOSESTAFILOCOCOS
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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
ESTAFILOCOCOS AUREUS
4. Osteomielitis Aguda.
5. Septicemia y Endocarditis:
- Proviene de infecciones
de la piel, T.G.U. y
pulmones.
10. ESTAFILOCOCOSESTAFILOCOCOS
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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
ESTAFILOCOCOS AUREUS
6. Síndrome del Choque Tóxico (SST).
-Producida por la Toxina 1 de SST.
-Síntomas: Fiebre, Hipotensión y Exantema con
descamación de palmas de manos y plantas de pies.
-Más en mujeres que utilizan
tampones o fibras sintéticas
de magnesio.
11. ESTAFILOCOCOSESTAFILOCOCOS
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ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
ESTAFILOCOCOS AUREUS
7. Neumonía.
-Por aspiración de secreciones naso-faringes o por
diseminación hematógena desde un foco distante.
-Más frecuentes en infantes y adultos con: fibrosis
quística, EPOC, Bronquiectasias o Simple Gripe,
Sarampión. Pacientes con inmunosupresores.
-10% de pacientes desarrollan EMPIEMA.
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ENFERMEDADES POR
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
-Es huésped normal de la piel.
-Patógeno oportunista.
-Infecciones valvulares asociadas a estreptococos
(Fiebre reumática).
-Infecciones de las vías urinarias. Próstata en viejos.
-Infecciones en pacientes con catéteres y cortocicuito.
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ENFERMEDADES POR
STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS
-Microorganismo oportunista.
-En huéspedes inmunodeprimidos: IVU.
-Mas frecuente en mujeres sexualmente activas.
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PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE
LABORATORIO
a)Muestras: Según la localización del proceso.
b)Frotis y Tinción de Gram.
c)Cultivo: A. Base nutritivo, A. Sangre y Medio de
Chapman-Stone.
d)Prueba de la catalasa.
e)Prueba de la coagulasa.
f)Pruebas de sensibilidad.
g)Reacciones Bioquímicas.
h)Pruebas Serológicas: Titulación de anticuerpos
(Contra inmunoelectroforesis). Inmunodifusión.
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TRATAMIENTO Y PREVENCION
Antisepsia local: Yodo, Jabon, Hexaclorofeno, etc.
Acné, Forúnculo: Tetraciclinas y aminoglucósidos.
Absesos: Drenage. Penicilinas resistentes a la
Betalactamasa.
Osteomielitis, Bacteriemia, endocarditis, Neumonia y
otras infecciones graves: Vancomicina, Cefalosporina.
Penicilina G para estafilococos no productores de
beta-lactamasa.
Penicilinas semisintéticas: Metilcilina, Dicloxacilina,
Oxacilina, Nafcilina, Amoxicilina + AC.