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HEMOFILIA
DRA. FEBE HERNANDEZ
VARGAS
CONCEPTO




La hemofilia es una enfermedad genética
ligada al cromosoma X que consiste en la
dificultad de la sangre para coagularse
adecuadamente.
Se caracteriza por la aparición de hemorragias
internas y externas debido a la deficiencia
parcial de una proteína coagulante denominada
globulina antihemofílica (factor VII,,IX, X1 de
coagulación).
ETIOLOGIA


Hereditaria tipo A y B



Recesiva ligada al cromosoma X



Congénita C
EPIDEMIOLOGIA









Recesiva ligada al sexo
Cromosoma X
La trasmite la mujer portadora
Se presenta en varones
Hemofilia A Y B las mas frecuentes
Se presenta en niños de días-1 año
Varones con 50 % Padecer la enfermedad
Mujeres con 5 % de ser portadoras
Epidemiología





La hemofilia se presenta 1:5000 varones
En el 85 % se encuentra déficit del factor VIII
10-15 % falta el factor IX
Se presentan en todas las razas.
CLASIFICACION








HEMOFILIA CLÁSICA TIPO A
Deficiencia del factor VIII
ENFERMEDAD DE CHRISTMAN
HEMOFILIA TIPO B
Deficiencia del factor IX
HEMOFILIA TIPO C
Deficiencia del factorXI
HEMOFILIA TIPO A Y B






Deficiencia del factor VIII y IX
Carácter recesivo ligado al sexo
Los genes que regulan la producción de los
factores VIII y IX se encuentran en el
cromosoma X.
La hemofilia es causada por un gen anormal en
el cromosoma X.





La mujer posee un par de cromosomas XX por
lo que será portadora pero no presentara la
enfermedad
Los varones posee un cromosoma X
Presentara la enfermedad
PATOGENIA






Los factores de la coagulación VIII IX junto
con el calcio y fosfolipidos son la pinza que
activara al factor X.
No atraviesan barrera placentaria los síntomas
se pueden presentar desde el nacimiento o en
el feto.
En el proceso homeostático no se forma el
tapón plaquetarió
Fisiopatogenia







En la hemofilia A Y B la formación del
coagulo se difiere y no es estable.
Se lentifica la formación del coagulo
En lesiones internas (cerrada) la homeostasis
se produce por taponamiento
En heridas abuertas no existe el taponamiento
y se presentan hemorragias intensas.
CUADRO CLINICO







hemorragias desde el nacimiento leves a
severas.
En Neonatos hemorragia intracraneal.
En lactantes y preescolares hay hematomas
superficiales
Hemartrosis en articulaciones
DIAGNOSTICO



Tiempos de coagulación:
Trombina y tromboplastina (TTPA), se
encuentra aumentado
TRATAMIENTO









No hay en la actualidad ningún tratamiento
curativo disponible
Prevenir y controlar las hemorragias
Administrando por vía intravenosa el factor
VIII o el IX.
Prevención de traumatismos
Apoyo Psicológico a la familia
Evitar AINES
TRATAMIENTO






Vacunar contra hepatitis
Tratamiento sustitutivo:
Hemorragias leves 20 Unidades/kg/peso de
factor VIII y 30 del factor IX
Cirugía Mayor: 50 Unidades /kg7peso
PRONOSTICO






Hoy en día la supervivencia de un hemofílico
es alta
Debido a la administración por vía
intravenosa del factor antihemofílico.
Las personas que padecen esta enfermedad
pueden llevar una vida completamente normal
con un tratamiento adecuado

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