1. РЕПУБЛИЧКИ ЗАВОД ЗА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРАЊЕ
ФИЛИЈАЛА ЗА Зрењанин
Испостава
-Првостепена лекарска комисија-
Број: 28913
Дана: 22.11.2010 год.
Ha основу члана 33. Закона о здравственом осигурању („Сл. гласник PC", бр. 107/05 и 109/05-исправка),
Првостепена лекарска комисија
даје следећу
О Ц Е Н У
1 Ha основу извештаjа о повреди на раду / професионалном обољењу, код осигураника
СРЕТЕНКО МАРИЋ , ЛБO:|2|6|5|0|0[7|8|3|6|9|6|
(име и презиме)
из БИРЧАНИНОВА 55, Зрењанин, ЛУКИЋЕВО
(адреса)
са ДИЈАГНОЗОМ: S20 - Laesio traumatica thoracis superficialis
(МКБ и дијагноза на латинском)
УТВРЂЕНА је: повреда на раду
у складу са прописима о пензијском и инвалидском осигурању.
2 ОБРАЗЛОЖЕЊЕ ОЦЕНЕ:
САГЛАСНИ СА НАЛАЗОМ ЛЕКАРА
ОЛК-17
ДОСТАВИТИ:
1. осигуранику
2. послодавцу ' '9
3. матичној фи^тмјали
. М П
г FZO-riL' ЈА£А ZRfeMOАШ ЛЕКАРСКА КОМИСИЈА:
Prc'dsedniV pr^kt-pone
' / / 1 Др Драгица Јевремов
0г. DRA.
4
'J-FI" /) JANIN
/fvL
Л < 3
J^ Il i /пм .,,|a
(потпис и факсимил)
2 Др Љиљана Цвијановић
(потпис и факсимил)
(потпис и факсимил)
ПОУКА О ПРАВНОМ ЛЕКУ: Приговор Другостепеној лекарској комисији Филијале, Ул.
аља Александра И Карађорђевића 2а, Зрењан , може се изјавити у року од 3 дана од дана саопштења
оцене Првостепене лекарске комисије.