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Atualização de valores de referênciaOMS (2010) 44º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica Sérgio Piva Erika Caldas                                                         15/09/2010                                             Rio de Janeiro/SE                                             Setembro/2010
ESPERMOGRAMA X PROCESSOS
OMS (2010)
Espermograma INSTRUÇÕES POR ESCRITO Lavagens das mãos e pênis, com sabonete neutro e limpeza da glande e prepúcio com higiapele e gaze estéril. Aproximadamente 30% dos pedidos médicos tem cultura associada. A análise do sêmen só pode produzir um diagnóstico após serem realizadas três exames consecutivos, com espaço mínimo de 2 semanas entre os testes, dentro de um período de 10 a 11 semanas. Na abertura da ficha do paciente devem ser realizadas perguntas sobre doenças pregressas e atuais, medicamentos de uso contínuo, terapêuticas anteriores, Preencher uma ficha do paciente com os seus dados e permissão assinada para a realização deste teste. Após a coleta, coletar nova assinatura (para comparação com a primeira) na mesma ficha.
COLETA E FASE PRÉ-ANALÍTICA
COLETAS DOMICILIARES :
As  coletas domiciliares são melhores que as coletas realizadas no laboratório, principalmente quanto ao volume de esperma e concentração de espermatozóides. Licht,R.S.etal . Fertil & Steril. 89(2) 395-397, 2008.
Parâmetros Macroscópicos
Parâmetros Microscópicos
CÂMARA DE MAKLER – SEM DILUIÇÃO 10 quadrantes (10/100) = contagem direta x 1.000.000
CÂMARA DE NEUBAUER  Calibrada em relação à câmara de Makler e vários microscópios.
A DILUIÇÃO DEPENDE DA CONCENTRAÇÃO DE ESPERMATOZÓIDES NO MATERIAL CÁLCULO COM A CÂMARA DE NEUBAUER: N°_de espermatozóides contados X 10.000 X inverso de diluição = N° DE QUADRANTES CONTADOS
Parametros Microscópicos Grau A - VELOCIDADE: ≥ 20 μm / SEGUNDO ;  EQUIVALE A ½ DO LADO DE UM QUADRANTE PEQUENO DO QUADRANTE CENTRAL POR SEGUNDO. Grau B - DE 5 A 20 μm/SEGUNDO
Aglutinação Espermática
Aglutinação Espermática Acentuada Grosseira Isolada Moderada
Vitalidade Eosina
Vitalidade
Valores de Referência
Morfologia de Tygerberg  (KRUGER))
Esfregaço para Morfologia de Tygerberg (Kruger )
Coloração com Panótico Simplificado Espermatozóide Normal
Coloração com Panótico Simplificado Deficiência Cabeça Alongada
Predominantemente Vacuolizados
Coloração com Panótico Simplificado Deficiência Acrossômica
Coloração com Panótico Simplificado Deficiência de Inserção Peça Intermediária
Coloração com Panótico Simplificado Deficiência  Flagelo
Coloração com Panótico Simplificado Completamente amorfo
Coloração com Panótico Simplificado Citoplasma residual
Coloração com Papanicolau                    Coloração com Panótico Simplificado Células Germinativas Lâminas de um mesmo paciente em diferentes colorações
Coloração com Papanicolau                    Coloração com Panótico Simplificado Lâminas de um mesmo paciente em diferentes colorações
Coloração com Papanicolau                    Coloração com Panótico Simplificado Células epiteliais  Lâminas de um mesmo paciente em diferentes colorações
Azoospermia Lâmina-lamínula  Centrifugação a 3.000 x g por 15 a 18 minutos. Corea,m. Et al –fertil & steril. 83(4) 270, 2005 Jaffe,t.M.- J.Urology. 159(5), 1548, 1998. ,[object Object]
 Na ausência de espermatozóides e células jovens, observar o sobrenadante estocar o sedimento (todo) em papel de filtro, tipo teste do pezinho, a temperatura ambiente, por 10 anos ou mais. Para eventuais contra-provas em processos legais, quando se tem que provar que omaterial pertence realmente ao paciente indicado.
CASA

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