1. BIOSEGURIDAD Y RIESGO BIOLÓGICO, “UNA MIRADA GENERAL A LA
IMPLEMENTACIÓN DE SEGURIDAD PARA LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A
LOS RIESGOS BIOLÓGICOS TRABAJADORES DE LA SALUD”
Por:
EDWIN ENRIQUE RODRÍGUEZ LÓPEZ.
PSICÓLOGO ESPECIALIZACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD INDUSTRIAL
UPTC – YOPAL.
Cod. 200923658
En Colombia con la implementación de la Salud Ocupacional y la Seguridad Industrial
en todos los procesos industriales buscando la seguridad de los trabajadores y
operadores de las empresas y entidades prestadores de servicios, las que evidencian
un potencial riesgo en el desarrollo de sus labores y adecuación de sus espacios de
trabajo para el desarrollo de las mismas, se ha dado un lugar importante por el
espacio que representa la seguridad y la prevención frente a los riesgos biológicos, lo
que podríamos llamar más adelante como bioseguridad, un término que enmarca la
prevención y protección de los individuos que están ante un riesgo biológico potencial.
Es entonces donde haciendo una recopilación de las normas de seguridad
internacionales se implementa las normas de seguridad y se adelantan esfuerzos a
niveles de legislación buscando generar una línea única de protección de estos
trabajadores para lo que se generan proyectos y proyectos de acuerdo ante la
legislación buscando estandarizar los procesos primordialmente por los de su mayor
grado de exposición, es así como se establecen protocolos para los procesos de
atención en salud, y en especial ante las amenazas de nuevas enfermedades de
transmisión por agentes biológicos que se pueden trasmitir de pacientes a
dependientes del servicio y en general de los desechos que estos generan a todo aquel
que entre o pueda entrar en contacto con estos.
En otras latitudes de características más industriales pero no alejados del riesgo
definitivo que se puede enfrentar cuando se trata con agentes vivos y agentes
biológicos como son los manipuladores de alimentos, trabajadores en plantas que
manipulan residuos hospitalarios o residuos biológicos, veterinarios, trabajadores
expuestos a vectores y trasmisores de enfermedades infectocontagiosas y

2. enfermedades de carácter zoonotico, o con la particularidad de trascender a seres de
otras razas, como son el caso de la brucelosis, la toxoplasmosis y la cisticercosis, que
se encuentran originalmente presentes en animales y que pueden terminar haciendo
daño al ser humano.
Por tales motivos en el sector salud uno de los que se consideran con mayor exposición
se han creado las normas de bioseguridad, estas destinadas a reducir el riesgo de
transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección
en Servicios de Salud vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos
corporales.
Los objetivos de estas recomendaciones son establecer:
1) Las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que está expuesto a
sangre y otros líquidos biológicos.
2) La conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos elementos.
Se debe tener presente que debido al desarrollo científico técnico se deben prever
revisiones periódicas de estas normas a los efectos de asegurar la actualización de las
mismas.
De tal forma que la bioseguridad debe entenderse como una doctrina de
comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo
del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete
también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial,
ambiente éste que debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución
de riesgos.
Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden resumir en:
A) Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los
servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe
seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la
piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido
corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las
personas, independientemente de presentar o no patologías.
B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre
y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de
materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización de
barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero

3. disminuyen las consecuencias de dicho accidente. Los que podríamos llamar Elementos
de Protección Personal (EPP) que para el caso especifico de los riesgos biológicos son
loe Elementos de Protección Individual (EPI), que resultan siendo todos los métodos de
barrera para la protección ante el contacto como acto preventivo.
C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados
en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo. Que nos lleva a
hablar de la ruta en el manejo de los residuos hospitalarios o la Gestión Integral de
Residuos Hospitalarios.
Partiendo del principio que la protección y la prevención si bien evita o minimiza el
riesgo de exposición o contacto con los agentes contaminantes o agentes
contaminados, se deben tener previstos criterios de clasificación de estos como
también deberán existir los criterios para atender estos accidentes con material
contaminado. Como es el caso de Accidente de Exposición a Sangre o fluidos
corporales (AES): Se denomina a todo contacto con sangre o fluidos corporales y que
lleva una solución de continuidad (pinchazo o herida cortante) o un contacto con
mucosas o con piel lesionada (eczema, escoriación, etc.).
La existencia de un a AES permite definir:
* La víctima o personal de salud accidentado.
* El material causante del accidente.
* El procedimiento determinante del mismo.
* La fuente, es decir la sangre o fluido potencialmente contaminante.
En este caso de un accidente de exposición a sangre o fluidos corporales (AES) se
pueden presentar numerosos agentes infecciosos en la sangre o fluidos corporales de
lo que se denomina "fuente", pueden ser transmitidos en el curso de un accidente. El
riesgo de transmisión depende de numerosos factores, fundamentalmente de:
· La prevalencia de la infección en una población determinada.
· La concentración del agente infeccioso.
· La virulencia del mismo.
· El tipo de accidente.
En la práctica los agentes más frecuentemente comprometidos en los Accidente de
Exposición a Sangre o fluidos corporales (AES) son: VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), el riesgo de infectarse por este virus en un
accidente laboral a través de una aguja que tiene sangre contaminada es estimado en
0.3-0.4%. En un contacto mucoso con sangre contaminada baja a un 0.05%.

4. HEPATITIS A VIRUS B (HBV), el riesgo de infectarse por este virus en un accidente
laboral a través de una aguja que tiene sangre contaminada es promedio un 15%,
llegando hasta un 40%. HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este caso no se ha
precisado citándose cifras de hasta un 10%.
El panorama de la magnitud de la problemática ante los Accidente de Exposición a
Sangre o fluidos corporales (AES) es preocupante en vista que tal vez no se ha
generado al cultura necesaria en los profesionales y usuarios de los servicios frente a
esta posibilidad de contagio, claro está que comparado con periodos atrás en el tiempo
si se han venido tomando algunas acciones como son la estandarización de procesos y
en el mejor de los casos en la adecuación de las instalaciones para evitar todo tipo de
contacto o acercamiento innecesario con la fuente del contagio o la transmisión. Ahora
contamos con profesionales y carreras especializadas en el diseño de los puestos de
trabajo y de elementos de protección acordes con el nivel de riesgo rente a la
exposición para evitar que estos accidentes ocurran o que se minimicen. Es por esto
que después de estudios realizados por versados en salud y en los riesgos a estos
trabajadores están expuestos se determinan adoptar medidas preventivas que
denominadas como Precauciones Universales (PU), estas constituyen un conjunto de
medidas que deben aplicarse sistemáticamente a todos los pacientes sin distinción.
También se deben tener en cuenta las recomendaciones y prácticas para desarrollar
actividades vinculadas a la asistencia de pacientes entre las que encontramos
procedimientos para el manejo de Materiales corto-punzantes Manejo de materiales
cortopunzantes como aguja, bisturí, instrumentos puntiagudos, láminas, etc. Para
evitar accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales cortopunzantes en
descartadores o guardianes luego de su uso.
Se recomienda: * No reencapuchar las agujas. * No doblarlas. * No romperlas. * No
manipular la aguja para separarla de la jeringa. * De ser posible usar pinzas para
manipular instrumentos cortopunzantes. * Los recipientes descartadores deben estar
lo más próximo posible al área de trabajo. Agujas y jeringas; Se deberán usar
materiales descartables. Las jeringas y agujas usadas deben ser colocadas en
recipientes descartadores. Las agujas no deben ser dobladas ni se les debe colocar el
capuchón protector y éste debe desecharse en el mismo momento en que se retira de
la aguja estéril. Descartadores o guardián; Se considera descartadores o
guardianes al recipiente donde se depositan, con destino a su eliminación por
incineración, todos los materiales corto punzantes. Estos descartadores no deben bajo
ninguna circunstancia ser reutilizados. El descartador debe estar hecho con material
resistente a los pinchazos y compatible con el procedimiento de incineración sin

5. afección del medio ambiente. Estos dentro de muchos procedimientos que se deben
tener con referencia por ejemplo am manejo de ropa de cama y a los procedimientos
de incineración y manejo adecuado de los residuos sólidos para su posterior destino
final dependiendo el que le corresponda por idoneidad, según su clasificación como
residuos patogénicos.
En términos de generalidades el Riesgo Biológico es el riesgo de exposición laboral a
infecciones causadas por diversos agentes, especialmente virus y bacterias, se ha
convertido en una amenaza para los trabajadores de la salud que en su actividad
deben manipular fluidos con riesgo biológico. Las infecciones emergentes y
reemergentes (cólera, tuberculosis, etc.), la tendencia creciente de la epidemia del
SIDA y de otras infecciones transmitidas por vía sexual y sanguínea (hepatitis B y C),
el deterioro de las condiciones sociales (pobreza y violencia) y la variedad e
incremento de procedimientos, diagnósticos y terapéuticos, invasivos, explican el por
qué de este riesgo biológico. Al igual que las practicas inapropiadas en otras áreas
ajenas a la salud dicha esta como el servicio hospitalario y atención de pacientes,
áreas de condiciones de laboratorio y ciencias veterinarias y botánicas de las que sus
trabajadores también presentan ciertos niveles de exposición dando una gran ventana
a la prevención y a la planeación en estos puestos o lugares de trabajo a partir de la
salud ocupacional.