5. Plaie ROSE = plaie neuropathique ou mixte en cours d’épithélialisation Importance de l’exsudat - + Interfaces : urgotul ® , Mépitel ® Hydrocellulaires : biatain ® , tielle ®, Mepilex EM ® ACTION : bourgeonnement, protection INDICATION : protection peau saine, évite la macération ACTION : absorbent +++, n’adhèrent pas INDICATION : peau macérée 7. Plaie ROUGE = plaie neuropathique ou mixte en cours de granulation Sèche ou exsudat faible Interfaces : urgotul ® , mépitel ® (plaie propre non exsudative) ACTION : bourgeonnement, protection INDICATION : protection peau saine, évite la macération - - Interfaces + argent : altreet ® (plaie sale non exsudative) ACTION : bourgeonnement, antibactérienne INDICATION : détersion, évite la macération Acide hyaluronique : Effidia ® Ialucet ® (plaie propre non exsudative) ACTION : active le bourgeonnement, INDICATION : évite la macération 12. Plaie ROUGE = plaie neuropathique ou mixte en cours de granulation Exsudat modéré ++ ++ ++ Hydrocellulaires : biatain ® , tielle ®, mepilex EM ® ACTION : absorbent +++, n’adhèrent pas INDICATION : plaie modérément exsudative, peau macérée Hydrocellulaires + argent : Mepilex argent ® , ACTION : absorbent +++, n’adhèrent pas, antibactérienne INDICATION : plaie modérément exsudative et sale 14. Plaie ROUGE = plaie neuropathique ou mixte en cours de granulation Exsudat important à très important +++ ++++ Alginates : urgosorb ® , algostéril ® (plaie propre très exsudative) ACTION : absorbant, hémostatique INDICATION : bourgeonnement +++ Hydrofibres : Aquacel ® , Aquacel argent ® ACTION : absorbe ++++, ± antibactérienne INDICATION : plaie très très exsudative, ± sale 26. Plaie JAUNE = plaie neuropathique ou mixte fibrineuse Sèche ou exsudat faible Pansement gras : Jelonet ® , vaseline ® (+ urgotul) ACTION : ramollit, risque de macération INDICATION : plaie fibrineuse non exsudative Hydrogels : Purilon ® Nu-gel ® Intrasite-gel ® ACTION : hydratent, ramollissent INDICATION : plaie fibrineuse et sèche Nécessitent deux pansements secondaires : - une interface : pour protéger la peau autour et - un pansement au charbon : pour limiter les odeurs (actisorb ®) Détersion mécanique - - 31. Plaie JAUNE = plaie neuropathique ou mixte fibrineuse Exsudat modéré ++ ++ ++ Détersion mécanique Hydrocellulaires : biatain ® , tielle ®, mepilex EM ® ACTION : absorbent +++, n’adhèrent pas INDICATION : plaie fibrineuse modérément exsudative, Hydrocellulaires + argent : biatain argent ® , ACTION : absorbent +++, n’adhèrent pas, antibactérienne INDICATION : plaie fibrineuse modérément exsudative et sale 33. Plaie JAUNE = plaie neuropathique ou mixte fibrineuse Exsudat important à très important +++ ++++ Alginates : urgosorb ® , algostéril ® (plaie fibrineuse propre très exsudative) ACTION : absorbant, hémostatique INDICATION : détersion bourgeonnement Alginates + argent : release ® (plaie fibrineuse sale très exsudative) ACTION : absorbant, hémostatique, antibactérienne INDICATION : détersion bourgeonnement +++ Détersion mécanique Hydrofibres : Aquacel ® , Aquacel argent ® ACTION : absorbe ++++, ± antibactérienne INDICATION : plaie très très exsudative, fibrineuse, ± sale 37. Plaie NOIRE = plaie neuropathique ou mixte nécrotique Sèche ou exsudat faible Tulle : Jelonet ® , vaseline ® (+ urgotul) ACTION : ramollit, risque de macération INDICATION : plaie fibrineuse non exsudative Hydrogels : Purilon ® Nu-gel ® Intrasite-gel ® ACTION : hydratent, ramollissent INDICATION : plaie fibrineuse et sèche Nécessitent deux pansements secondaires : - une interface : pour protéger la peau autour et - un pansement au charbon : pour limiter les odeurs (actisorb ®) Détersion mécanique - - 38. Plaie NOIRE = plaie neuropathique ou mixte nécrotique Exsudat modéré ++ ++ ++ Détersion mécanique Hydrocellulaires : biatain ® , tielle ®, Askina transorbent ® ACTION : absorbent +++, n’adhèrent pas INDICATION : plaie fibrineuse modérément exsudative, Hydrocellulaires + argent : biatain argent ® , ACTION : absorbent +++, n’adhèrent pas, antibactérienne INDICATION : plaie fibrineuse modérément exsudative et sale 39. Plaie NOIRE = plaie neuropathique ou mixte nécrotique Exsudat important à très important +++ ++++ Alginates : urgosorb ® , algostéril ® (plaie fibrineuse propre très exsudative) ACTION : absorbant, hémostatique INDICATION : détersion bourgeonnement Alginates + argent : release ® (plaie fibrineuse sale très exsudative) ACTION : absorbant, hémostatique, antibactérienne INDICATION : détersion bourgeonnement +++ Détersion mécanique Hydrofibres : Aquacel ® , Aquacel argent ® ACTION : absorbe ++++, ± antibactérienne INDICATION : plaie très très exsudative, fibrineuse, ± sale 41. Plaie NOIRE = plaie artéritique pure sèche, bien délimitée et nécrotique Pansements secs Compresses bétadinées (momification) Tous les jours 44. Fréquence des pansements - Plaie rose : tous les 2 ou 3 jours - Plaie rouge : tous les 2 ou 3 jours - Plaie jaune : tous les jours au début puis tous les 2 jours - Plaie noire : tous les jours 46. Synthèse Caractère de la plaie Pansement de première intention Bourgeonnante et peu exsudative Interface ( urgotul*, mepitel ) Acide hyaluronique ( effidia, ialucet ) Très exsudative Hydrofibres ( Aquacel ) Fibrineuse et +/- exsudative Mepilex EM Alginates ( urgosorb, algostéril ) Hydrofibres ( Aquacel* ) Fibrineuse et sèche Tulle gras ( jelonet ) Vaseline Hydrogel ( purillon ) Malodorante Charbon, argent* ( actisorb )
![Critères de décision - Couleur de la plaie - Importance de l’exsudat Principes de base ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)