Pemeriksaan fisik thorax
•
52 likes•73,101 views
Dokumen tersebut merangkum tentang pemeriksaan fisik thorax (paru dan jantung) yang meliputi inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi. Pemeriksaan dimulai dengan memperkenalkan diri kepada pasien dan meminta persetujuan, kemudian dilanjutkan dengan inspeksi bentuk dada dan pergerakannya. Palpasi dilakukan untuk merasakan fremitus dan pergerakan dada. Perkusi digunakan untuk menentukan
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Pemeriksaan fisik thorax
Similar to Pemeriksaan fisik thorax (20)
More from Maria Haryanthi Butar-Butar
More from Maria Haryanthi Butar-Butar (10)
Recently uploaded
Recently uploaded (17)
Pemeriksaan fisik thorax
- 1. PEMERIKSAAN FISIK THORAX (PARU dan JANTUNG) Maria Haryanti Butarbutar GADAR RPL
- 2. ABOUT THORAX
- 3. PEMERIKSAAN THORAX • Memperkenalkan diri pada klien dan menjelaskan dan meminta persetujuan tindakan • Melepaskan baju klien, perhiasan • Pemeriksaan dilakukan dengan cara duduk
- 4. INSPEKSI PALPASI • Melihat bentuk dada anterior dan posterior • Melihat ada tidaknya deviasi • Melihat ada tidaknya bendungan vena pada dinding dada • Membandingkan gerakan dada posterior kanan - kiri • Merasakan fremitus taktil suara dengan cara meminta pasien mengucapkan "tujuh - tujuh" • Posisi kedua tangan pada pemeriksaan dada posterior : PERHATIAN : Mulai dari palpasi hingga auskultasi, Posisi kedua skapula harus dalam keadaan terbuka untuk memperluas lapang pemeriksaan. *minta pasien untuk meletakkan kedua tangannya pada bahu
- 5. PERKUSI Tujuan dari perkusi adalah berusaha menangkap getaran suara yang dihasilkan dari phalange (tulang jari). ada beberapa jenis suara yang mungkin dihasilkan dari perkusi KETERANGAN : Jurnal Kedokteran di Indonesia menggunakan istilah dull sebagai "pekak", karena itu pekak hati bukan di terjemahkan menjadi liver flatness melainkan liver dullness. KETERANGAN : (secara normal : orang Indonesia batas bawah pulmo dextra posterior terletak sejajar dengan processus spinosus thoracal IX atau thoracal X, batas bawah pulmo sinistra posterior terletak sejajar dengan processus spinosus thoracal VIII atau IX)
- 6. AUSKULTASI Posisi steshoscope sewaktu auscultasi adalah sama seperti pada palpasi fremitus suara. Auskultasi pada pernafasan normal : Pemeriksaan yang dilakukan sewaktu pasien berbaring ada dua jenis pemeriksaan yang dilakukan sewaktu pasien berbaring, yaitu : Pemeriksaan Paru anterior Pemeriksaan Jantung
- 8. INSPEKSI PALPASI • Melihat keadaan sela iga sewaktu bernafas (secara normal : sela iga akan ekspansi atau meregang saat inspirasi dan kembali ke posisi semula sewaktu ekspirasi) • Membandngkan gerakan dinding dada sewaktu bernafas • Merasakan getaran fremitus suara • Posisi kedua tangan sewaktu palpasi thorax anterior
- 9. PERKUSI • Membandingkan bunyi perkusi paru kanan - kiri anterior secara berurutan • Menentukan batas paru - hepar • Perkusi dilakukan di sepanjang garis midklavikula dextra. Batas paru hepar ditentukan setelah terjadi perubahan suara dari sonor ke pekak
- 10. CONTINUING • Menentukan batas paru - lambung perkusi dilakukan di sepanjang garis axilla anterior sinistra. Batas paru - lambung ditentukan setelah terjadi perubahan suara dari sonor ke timpani. (secara normal : batas paru - lambung orang Indonesia berada di Intercostae VII atau intercostae VIII) Menentukan batas peranjakan paru perkusi dilakukan di batas paru - hepar. setelah pasien diminta untuk menahan nafas, batas paru- hepar yang semula berbunyi perkusi "pekak" akan berganti menjadi "sonor". Perkusi dilanjutkan sampai ditemukan batas paru - hepar yang baru, kemudian tentukan seberapa besar batas peranjakan paru. (secara normal : batas peranjakan paru adalah 2 cm atau sebesar 2 jari orang dewasa
- 11. AUSKULTASI • membandingkan bunyi nafas dasar paru anterior dan bronkial pada pasien
- 13. INSPEKSI PALPASI • Melihat ada tidaknya bendungan vena pada dinding dada • Melihat pulsasi iktus cordis • mencari pulsasi iktus cordis (secara normal : iktus cordis terletak di garis midklavikula sinistra Intercostae V) • denyut jantung dapat dihitung pada iktus cordis (walaupun cara ini tidak lazim dilakukan)
- 14. PERKUSI Menentukan batas kanan jantung Batas kanan jantung ditentukan setelah batas paru hepar ditemukan Menentukan batas kiri jantung Batas kiri jantung ditentukan setelah batas paru - lambung ditemukan
- 15. AUSKULTASI • Mendengarkan bunyi jantung I (saat katup mitral dan trikuspidal menutup) dan bunyi jantung 2 (saat katup aorta dan pulmonal menutup) pada masing - masing katup jantung. • KETERANGAN : katup mitral terletak di garis midklavikula sinistra intercostae V katup trikuspidal terletak di garis parasternal sinistra intercostae IV katup aorta terletak di garis sternalis dextra intercostae II katup pulmonal terletak di garis sternalis sinistra intercostae II
- 16. SUARA TIMPANI • Perkusi dilakukan sebagai orientasi pada keempat kuadran abdomen dominan suara timpani (ada feses/ cairan redup), • Di kandung kemih (timpani/redup). Perkusi dilakukan pada dada bagian bawah antara paru dan arkus costa (suara redup dikanan karena ada hepar, suara timpani di kiri karena adanya fleksura splenikus kolon) kalo keduanya redup asites (ditandai). • Normalnya suara hepar adalah pekak karena adanya tekanan intrabdominal yang hampir negatif yang mengakibatkan organ menempel pada perioteneum, sehingga bila ada udara pekaknya menghilang.
- 17. Intensitas relative Nada Relative Durasi Relative Contoh Lokasi Pekak (flatness) Pelan Tinggi Singkat Paha Redup (dullness)+ Sedang Sedang Sedang Hepar Sonor (resonance) Keras Rendah Lama Paru yang normal Hipersonor (hyperresornance) Sangat keras Lebih rendah Lebih lama Tidak ditemukan pada keadaan normal Bunyi Perkusi dan Karakteristiknya