1. Dr Boularias, Dr lakabi, Pr Salah Mansour
Medecine interne
CHU Tizi ouzou

4.  Anémie = abaissement au-dessous du niveau normal
de l'HEMOGLOBINE fonctionnelle circulante totale. En
pratique, l'anémie se définit par :
 Hb < 120g/L Femme,
 < 130g/L Homme,
 <105g/L Femme enceinte
 < 135g/L Nouveau-né,
 < 95g/L de 1-6 mois,
 < 115g/L de 5-12 ans,
 < 125g/L Homme > 70 ans,
 < 115g/L Femme > 70 ans.
Attention aux causes d'erreur :
 Hemo-concentration (= déshydratation) voir le taux de
protides
 Hemo-dilution : (Waldenström, cirrhose) sequestration
splénique, Grossesse et insuffisance cardiaque

5.  Hémoglobine
 VGM
 CCMH
 TCMH
 Réticulocytes
 Frottis sanguin
 Fer sérique Ferritine
 Myélogramme
 Bilirubine
 Haptoglobine
 LDH
 Test de coombs

6.  VGM
 CCMH

8.  Varient selon :
- Le degré de l'anémie,
- La rapidité de l'installation,
- L'âge : nouveau-né, adulte ou vieillard,
- Les antécédents et facteurs de comorbidité
 La pâleur :
◦ Elle est generalisee, cutanee et muqueuse.
◦ Elle est surtout nette au niveau de la coloration ungueale et au
niveau des conjonctives.
 Les manifestations fonctionnelles anoxiques :
Ce sont des signes fonctionnels, non
pathognomoniques, mais souvent revelateurs
● Asthenie
● Dyspnee d'effort puis de repos
● Vertiges
● Cephalees
● Tachycardie
● Souffle cardiaque anorganique

9.  les signes de gravité avant la prise de decision
therapeutique, en particulier transfusionnelle :
plus que les signes biologique(hemoglobine), ce
sont certains signes fonctionnels (dyspnee au
moindre effort, vertiges, tachycardie mal
supportee, oedemes, angor, signes deficitaires
vasculaires…) ; ils dependent de l'intensite de
l'anemie, de la rapidite d'installation de l'anemie,
de l'existence de pathologies anterieures, en
particulier cardio-vasculaires.

10.  Le retentissement sur les organes : cardiaque,
cerebral digestif, pulmonaire.Decompensation ou
aggravation d'une pathologie cardiaque
preexistante : angor, claudication intermittente,
insuffisance cardiaque. Decompensation d'une
insuffisance respiratoire.Troubles
neurosensoriels ou neurologiques a type de
vertige, acouphenes, cephalees,scotome, crise
convulsive.
 Si installation rapide: signes de choc sont
predominants sueurs, impression de soif, chute
de la tension arterielle, tachycardie parfois
veritable tableau de choc hypovolemique.

11.  Anémies régénératives :
 hémorragie abondante,
 hyperhémolyse (d’origine corpusculaire ou
extracorpusculaire).
 Anémies arégénératives :
 aplasie des érythroblastes (pure ou globale),
 anomalie quantitative de l’érythropoïèse :
 ADN,
 hémoglobinogénèse,
 causes diverses.