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1. CONTROL DE LIQUIDOS
Y
PERDIDAS INSENSIBLES
ROSARIO MIJARES.

2. Balance de Líquidos
 Definición: Es la
relación cuantificada de
los ingresos y egresos
de líquidos, que ocurren
en el organismo en un
tiempo
específico, incluyendo
pérdidas insensibles

3. Balance de Líquidos
Objetivos:
 Controlar los aportes y
pérdidas de líquidos en el
paciente, durante un tiempo
determinado para contribuir
al mantenimiento del
equilibrio hidroelectrolítico.
 Planear en forma exacta el
aporte hídrico que reemplace
las pérdidas basales, previas y
actuales del organismo.

4. Balance de Líquidos
Equipo:
 * Hoja de control de líquidos
conteniendo los siguientes
datos:
 Nombre del Paciente
 Fecha y Hora de Inicio del Balance
 Sección de ingresos que especifica
la vía oral y parenteral
 Sección de egresos que permite el
registro de
orina, heces, vómitos, drenajes, etc
.
 Columna para totales de
ingresos, egresos y balance
parciales por turno.
 Espacio para balance total de 24
horas

5. Balance de Líquidos
 * No olvidar el material
necesario para un buen
balance:
 Recipientes graduados
para cuantificación de
egresos
 Recipientes graduados
para la alimentación
 Básculas
 Guantes desechables

6. Balance de Líquidos
Recomendaciones:
 Pesar diariamente y
a la misma hora al
paciente al iniciar el
balance
 Cuantificar y
registrar la cantidad
de líquidos que
ingresan al
paciente, como:

7. Balance de Líquidos
 Líquidos ingeridos
(orales)
 Líquidos intravenosos:
medicamentos ya diluídos
u otros.
 Soluciones parenterales
incluyendo el AO
 Sangre y sus derivados
 NPT
 Alimentación por sonda
 Líquidos utilizados para
irrigación (enemas, entre
otros)
 Soluciones de diálisis

8. Balance de Líquidos
 Cuantificar y registrar la
cantidad de líquidos que
egresan del paciente, como:
 Diuresis (a través de sonda
urinario u orinal)
 Drenaje por Sonda Nasogástricas
 Drenaje de Heridas
 Evacuaciones
 Vómitos
 Hemorragias
 Drenajes por tubos de aspiración
 Pérdidas Insensibles

9. PERDIDAS INSENSIBLES
 Para mantener el balance hidroelectrolito los
ingresos diarios de agua más el agua de
oxidación de carbohidratos, lípidos y
proteínas deben ser iguales a las pérdidas
netas o egresos diarios:
(renal, pulmón, piel, gastrointestinal).
 Las pérdidas obligatorias de agua y
electrolitos por medio de la piel y los
pulmones se conoce como: PERDIDAS
INSENSIBLES.

10. Balance de Líquidos
FORMULAS DE

PERDIDAS
INSENSIBLES Y
AGUA DE
OXIDACION

11. PERDIDAS INSENSIBLES
MENOR DE 10 KGS
 Peso x 4 + 9
--------------- x 600 / 24 x hrs. trab
100

12. PERDIDAS INSENSIBLES
MAYOR DE 10 KGS Y MENOR
DE 20 KGS
 Peso x 4 + 7
--------------- x 600 / 24 x hrs. trab
Peso + 90

13. PERDIDAS INSENSIBLES
MAYOR DE 20 KG
 Peso x 0.5 x hrs. Trab

14. PERDIDAS INSENSIBLES
Fiebre:
 Neonatos con temperatura mayor de 37.5
pierden 0.6 ml por hora
 Adultos con mayor de 37 pierden
0.6 – 1ml hora

15. AGUA DE OXIDACION
 La oxidación de un compuesto
aumenta el contenido de O2 de
un compuesto.
 Varía según el porcentaje de
concentración de
glucosa, aminoácidos ó lípidos
y se refiere a una reacción
química de éstos en donde
aumentan los ingresos de
líquidos intravenosos por el
desdoblamiento.

16. AGUA DE OXIDACION
% GLUCOSA GRAMOS DE AGUA DE
GLUCOSA OXIDACION
GLUCOSA 50% 50GR = 100ML 25 ML
GLUCOSA 10% 10GR= 100 ML 5 ML
GLUCOSA 5% 5 GR = 100 ML 2.5 ML

17. AGUA DE OXIDACION
EJEMPLO:
GLUCOSA 50% = 34ml
SALINA = 22ml
KCL = 1ml
TOTAL = 57ml

18. AGUA DE OXIDACION
100ml = 25
34ml = X
X = 8.5ml de AO
(Cant Gluc)(%Gluc)
_____________ x 0.55
100

19. AGUA DE OXIDACION
 AO AMONIOACIDOS = (CANTIDAD) ( % A. A.)
---------------------------------- X 0.413
100
 AO LIPIDOS = (CANTIDAD)( % LIPIDOS)
---------------------------------- X 1.07
100

20. EJERCICIO
 RNPT con 1,325 Kg. de peso
corporal
 ¿Cuáles son sus pérdidas
insensibles en el turno
matutino de 7 horas?
 Tiene una solución base:
Glucosa 10% = 54ml
Salina = 20ml
KCL = 0.5ml
Gluc. Ca. = 0.8ml
_______
75.3
 ¿Cuál sería el Agua de
Oxidación?

21. EJERCICIO
 El mismo RNPT en el turno
Vespertino se le inicia Nutrición
Parenteral 265ml en 24hrs
teniendo el siguiente esquema:
 Cual sería el Agua de Oxidación?
 Glucosa 50% = 36.5ml
 Travasol 8.5% = 26.3ml
 Lipofundin 20% = 18ml
 Gluc. Ca. = 6ml
 Oligoelementos = 8ml
 Magnesio = 3.5ml
 MVI = 3ml
 Sol. Fisiológica = 30ml
 Agua Inyectable = 188ml
____________
TOTAL = 319.3ml

22. EJERCICIO
 Adulto femenino con 65 Kg. de peso
corporal, con ventilación mecánica asistida
 ¿Cuáles son sus pérdidas insensibles?
 Tiene una solución base:
 Glucosa 5% = 1000ml
 1 amp KCL = 10 ml
 1 amp Gluc. Ca. = 10 ml

 ¿Cuál sería el Agua de Oxidación?

23. EJERCICIO DE BALANCE DE
LIQUIDOS EN 24 HRS
TURNO TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL
DE DM DE SOL AGUA TRANSFU ORINA HECES VOMITOS
ALIME BASE DE SIONES O SOG
NTOS OXIDAC PESO = 1.245
ION
PERDIDAS
INSENSIBLES
TM 12 60 57 4.6 15 75 15 10 EN CADA
TURNO =
TV 8 60 45 4.1 0 60 10 0
BALANCE
TOTAL =
TN 18 120 98 7.8 15 150 10 0