Material para apoyo en clase sobre vías farmacéuticas, vías de administración y detalles a tener en cuenta en los procedimientos

1. FORMAS FARMACEÚTICAS
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS
MEDICAMENTOS
FARMACOLOGÍA Y TERAPÉUTICA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
- ENFERMERÍA JUAN CARLOS GONZÁLEZ S. – M. Sc.

2. MEDICAMENTOS
 Es toda sustancia o preparado que, poseyendo
propiedades curativas o preventivas, es elaborado para
ser administrado al hombre o a los animales, ayudando al
organismo a recuperarse de los desequilibrios producidos
por las enfermedades o a protegerlo de las mismas.

3. MEDICAMENTOS
 También se considera
medicamento todo producto
que se administre para
prevenir, diagnosticar o
mitigar los efectos de las
enfermedades.

4. COMPOSICIÓN
Fármaco, sustancia o
principio
terapéuticamente
activo
Sustancias inactivas
o inertes que reciben
el nombre de
excipientes.

5. FORMAS
FARMACEÚTICAS
Presentación externa del medicamento
Facilita su administración
SÓLIDAS: Polvos. Papelillos. Sobres.
Granulados. Cápsulas. Sellos. Tabletas.
Pastillas. Píldoras. Supositorios. Óvulos.
SEMI-SÓLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas.
Emplastos.
LÍQUIDAS: Soluciones. Suspensiones.
Emulsiones. Jarabes. Elixires. Lociones.
Linimentos. Inyectables.

6. Especialidad
Farmacéutica
Una forma farmacéutica
convenientemente
acondicionada y que ha
superado el trámite del
registro.

7. OBJETIVOS DE LAS
FORMAS
FARMACÉUTICAS
1. Facilitar la administración y mejorar la
aceptación por el paciente.
2. Incrementar la seguridad del tratamiento y la
aparición de la respuesta.
3. Hacer el fármaco más eficaz.
4. Simplificar y racionalidad la posología.
5. Facilitar la aceptación por el paciente: mejorar
las características organolépticas.

8. NORMA DE LOS CINCO
CORRECTOS PARA LA
ADMINISTRACIÓN
Fármaco
Dosis
Hora
Vía
Paciente

9. FORMAS FARMACÉUTICAS
SÓLIDAS

10. Polvos: Compuesto por una o varias sustancias
pulverizadas y mezcladas que pueden aplicarse,
tanto por vía interna como externa.
Papelillos: Hojas dobladas que encierran una
dosis de polvo.
Sobres: Envoltorios de papel impermeabilizado
que contienen una dosis de un
medicamento, en polvo o granulado.
Granulados: Mezcla de polvos, con o sin azúcar,
repartida en pequeños granos, que se consiguen
añadiendo jarabe u otro líquido a la mezcla y
haciéndola pasar a través de un tamiz, secando
luego en estufa o al aire libre el granulado
obtenido.

11. Cápsulas: Envase de gelatina que se llena de sustancias
sólidas o líquidas y se administran por ingestión. Tres
tipos: Duras, Elásticas y Perlas.
Sellos: Envolturas preparadas con pasta de harina y que
contienen las sustancias activas en polvo, también
llamadas obleas.
Comprimidos (tabletas): Obtenidas por compresión,
constituida por polvos medicamentosos y excipientes
adecuados. Pueden recubrirse de una capa de azúcar u otro
tipo de cubierta, denominándose grageas (a veces recubiertas
de una capa entérica)
Pastillas: Constituidas por fármacos unidos a un excipiente
que consta de azúcar y una sustancia gomosa, destinas a
disolverse lentamente en la boca.

12. Píldoras: De forma esférica y constituida por
una masa plástica formada por uno o varios
fármacos unidos con un excipiente adecuado. Si
son de tamaño muy pequeño se denominan
gránulos.
Supositorios: De forma cónica o de bala, que
funden a la temperatura del organismo y
destinados a ser administrados por vía rectal.
Ovulos o candelillas: Parecidos a los supositorios
pero más anchos, destinados a ser administrados
por vía vaginal y que contienen medicamentos de
acción local.

13. FORMAS FARMACÉUTICAS
SEMISÓLIDAS

14. Pomadas: Preparados para uso externo, de
consistencia blanda untuosos y destinados a ser
extendidos por fricción suave sobre una superficie
del cuerpo.
Pastas: Pomadas de consistencia más
sólida, debido a que tienen mayor cantidad de
polvos incorporados a la base o excipiente, por lo
que maceran menos la piel que las pomadas.
Cremas: Pomadas en forma de emulsión y de
consistencia más fluida que las pastas o las
pomadas.
Emplastos: Forma sólida que se adhiere a la
piel, se emplea extendida sobre una tela (parches
porosos)

15. FORMAS FARMACÉUTICAS
LÍQUIDAS

16. Soluciones: Líquidos claros que contienen los medicamentos
disueltos, para emplearse en forma de gotas o ampollas
bebibles. Aplicados sobre la piel se llaman lociones, si es por
vía rectal, enemas; si administran por
nebulización, inhalaciones; si se aplican en los
ojos, colirios, etc.
Suspensiones: Contienen una cantidad grande de
sustancia sólida, que no está disuelta, sino suspendida, en
forma de pequeñas partículas. Utilizada en pediatría y
geriatría.
Emulsiones: Mezclas de pequeñas gotitas de un
líquido en otro líquido, en el cual el primero es
insoluble. Pueden ser de dos tipos: de aceite en agua
o de agua en aceite.
Jarabes: Constituidos por una solución acuosa
concentrada de azúcar a la que se incorporan los fármacos
convenientes.

17. Elixires: Soluciones en las que el disolvente es una
mezcla de agua y alcohol, empleados para higiene
bucal.
Lociones: Preparados líquidos para aplicación
externa sin fricción y de vehículo generalmente
acuoso.
Linimentos: Preparados líquidos constituidos por
una solución o emulsión de sustancias activas en un
vehículo y destinados, para aplicación externa con
fricción, con el fin de facilitar su aplicación,
Inyecciones o inyectables: Soluciones o
suspensiones de sustancias, en un vehículo acuosos
u oleoso, estéril y empleado para su administración
parenteral.

18. MECANISMO DE
ACCIÓN DE LOS
MEDICAMENTOS
Liberación
Absorción
Distribución
Metabolismo
Excreción

19. El principio activo es
liberado, separado del excipiente y
asimilado por el organismo.
Paso del principio activo, desde el
lugar donde ha sido liberado, hasta la
sangre.
Distribución del fármaco desde el
plasma a los tejidos atravesando los
capilares.
Transformación de los fármacos para
poder ser asimilados, utilizados o
eliminados por el organismo.
Expulsión al exterior de las sustancias no
asimilables por vía renal, biliar, pulmonar, salival,
gástrica, cutánea, lacrimal, o vía mamaria.

20. Oral
Sublingual
Aérea
Rectal
Genital
Tópica: Cutánea
Oftálmica
Ótica
Nasal
Parenteral: Intradérmica
Subcutánea
Intramuscular
Intravenosa

21. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE
LOS MEDICAMENTOS

22. VÍA ORAL:
El medicamento se toma por la boca para ser
ingerido, pasando a la sangre, después de su
absorción en el estómago o intestino.
Es cómoda, segura, lenta absorción y actuación
rápida en caso de sobredosificación. Puede
irritar la mucosa gástrica.
Tabletas, píldoras, cápsulas, jarabes y
ampollas.
VÍA SUBLINGUAL:
El fármaco se deposita bajo la lengua hasta su
disolución. Debido a la rica vascularización de la
zona es de rápida absorción. (Se administran
así pocos medicamentos: oxitocina y
nitroglicerina)

23. VÍA RECTAL:
Es de incómoda administración y de irregular absorción.
Se administran supositorios, pomadas y enemas.
VÍA AÉREA o respiratoria:
De absorción rápida por la rica vascularización
de las mucosa traqueal y bronquial. El
medicamento contenido en el spray penetra por
la boca y en forma de pequeñas partículas de
polvo o minúsculas gotas debe llegar a los

24. VÍA GENITAL o vaginal:
La mucosa vaginal absorbe gran número de
fármacos que se aplican tópicamente en forma de
óvulos o tabletas o las cremas y pomadas
mediante un aplicador.
VÍA TÓPICA, cutánea o dermatológica:
Se aplica generalmente con un lavado
previo de las manos en algunos casos
con uso de guantes. Se aplicar en
forma de
loción, polvo, crema, pomada, gel y
espuma

25. MATERIALES QUE
PUEDEN UTILIZARSE EN
LA VÍA TÓPICA

26. VÍA NASAL:
Con la cabeza del paciente en hiperextensión se
introduce el líquido con el cuentagotas dentro de
la mucosa nasal.
En los niños pequeños , antes de administrar las
gotas nasales, se debe calentar el frasco a la
temperatura corporal, y después de
administradas mantener el niño de espaldas
cuatro o cinco minutos. En lactantes administrar
quince minutos antes de la hora de la ingesta.
Si se aplican nebulizadores el paciente debe sentarse
erguido, con la cabeza inclinada hacia atrás y nebulizar
el medicamento horizontalmente al interior del orificio
nasal. Inclinar más la cabeza y nebulizar más tapando el
otro orificio nasal e inspirar.

27. VÍA ÓTICA:
El paciente debe estar sentado recostado del
lado no afectado. Para enderezar el conducto
auditivo donde deben echarse las gotas de
líquido, ha de tirarse del pabellón de la oreja
hacia atrás y un poco hacia abajo.
VÍA OFTÁLMICA o conjuntival:
Los preparados se presentan en forma de
colirios o pomadas. El paciente debe estar
tumbado con la cabeza inclinada con el ojo
afectado más bajo que el sano.
El cuentagotas o el tubo de pomada no deben
entrar en contacto con el ojo. Depositar el
medicamento en gotas en la zona inferior, en el
saco conjuntival, no en la superficie del ojo o la
pupila y la pomada en el ángulo externo del
ojo.

28. VÍA PARENTERAL
VÍA INTRADÉRMICA: Inyección con la
aguja montada en la piel. Utilizada en
pruebas de alergia. Cara anterior y
externa del brazo y cara interna del
antebrazo.
VÍA SUBCUTÁNEA: Inyección con
aguja montada, en ángulo de 45ºen
zona grasa. Heparina e insulina. Cara
externa del brazo, cara externa del
muslo y pared abdominal.

29. VÍA PARENTERAL
VÍA INTRAVENOSA: Se introduce
lentamente directamente en vena.
VÍA INTRAMUSCULAR: Inyección
profunda 90ºen tejido muscular.
Cuadrante superior externo del glúteo.
Anterolateral muslo.
Cara externa del deltoides.

30. MATERIALES UTILIZADOS EN LA VÍA
PARENTERAL

31. Denominación de los medicamentos según su
actuación en diferentes partes del cuerpo
AP DIGESTIVO: Antiácidos, antiulcerosos,
antieméticos, laxantes y astringentes.
AP CARDIOVASCULAR: Cardiotónicos, antiarrítmicos, antianginosos,
vasodilatadores, coagulantes y anticoagulantes.
AP RESPIRATORIO: Antitusígenos, expectorantes, mucolíticos y
broncodilatadores.
SNC: Estimulantes centrales, analgésicos ( narcóticos y no
narcóticos ), anestésicos, hipnóticos, sedantes y anticonvulsivos.
AP URINARIO: Diuréticos, antisépticos urinarios y analgésicos de
vías urinarias.
S. ENDOCRINO:
Corticosteroides, andrógenos, estrógenos, progestágenos e insulina.
ANTIINFECCIOSOS: Antibióticos y sulfamidas.

32. UNIDOSIS MONODOSIS

33. ELECCIÓN DE LA VÍA

34. Criterios
El tipo de medicamento, es
decir, sus particularidades.
La absorción del mismo
(estómago, duodeno, piel, etc.)
El propio paciente: Hay que tener en
cuenta los condicionantes
fisiológicos, patológicos y
psicológicos

35. Clasificación
 Indirectas o Enterales









Vía Bucal
Vía Sublingual
Vía Ótica
Vía Oftálmica
Vía Nasal
Vía Pulmonar
Vía Cutánea
Vía Rectal
Vía Vaginal
 Directas o
Paraenterales
 Vía
Intradermica
 Vía
Subcutanea
 Vía
Intranuscular
 Vía
Intravenosa
 Vía
Subaracnoidea
o intratecal

36. Intradérmica
- Prueba de Mantoux
- Pruebas cutáneas
- Anestésicos locales
Subcutánea
- Insulinas
- Heparinas
- Vacunas
- Otros fármacos
(salbutamol, adrenalina, escopolamina, analgésicos
opioides, antieméticos, benzodiacepinas, etc.)
Intramuscular
- Vacunas
- Otros fármacos (analgésicos, antiinflamatorios,
antibióticos, neurolépticos, corticoides, etc.)
Intravenosa
- Medicación urgente (naloxona, adrenalina, atropina,
flumacenilo, fisostigmina, glucosa hipertónica, etc.)
- Múltiples fármacos a diluir en suero

37. Vía Intravenosa
 Una infusión intravenosa (IV) o endovenosa
(EV) es una disolución cuyo objetivo clínico
próximo consiste en ser inyectada en el
torrente circulatorio venoso, ya sea en forma
directa o por goteo.
 Vías venosas
 Acceso central :El catéter se conecta
directamente con la aurícula derecha del
corazón
 Acceso periférico: Se lleva a cabo en
aquellas venas superficiales la cefálica y la
basílica en la extremidad superior, la
safena en la extremidad inferior y la yugular
externa en el cuello.

38. Goteo
El goteo intravenoso consiste
en la canalización de una vía
venosa.
Los diferentes accesos
vasculares dependen del
propósito del goteo.

39. Así, nos encontraremos
con vías arteriales y
venosas, de acceso
central o periférico

40. Procedimiento

41. Vía Intramuscular
La inyección intramuscular es una forma de
administración en la que el medicamento se inyecta
dentro del músculo.

42. Zona Dorso-glútea
Se localiza en el cuadrante
superoexterno de la nalga, así se
evita lesionar el nervio ciático,
admite hasta 7 ml.
Procedimiento
El paciente puede estar en decúbito
lateral, en decúbito prono o en
bipedestación.

45. Zona Deltóidea
Está ubicada en la cara externa del deltoides, a tres
traveses de dedo por debajo del acromion. Se debe
de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de
ahí. Admite hasta 2 ml de volumen.

46. Cara Externa del Muslo
Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente en
decúbito supino o en sedestación, delimitaremos una
banda imaginaria que vaya, por la cara externa del
muslo elegido, desde el trocánter mayor hasta la
rótula.

47. Vía Subcutánea
El medicamento se
introduce a través de
una aguja fina en el
tejido que tenemos
debajo de la piel.
Allí se va liberando
lentamente al
torrente sanguíneo.

48. Elección del Sitio

49. Procedimiento
 Desinfectar la piel
 Con la mano no dominante, pellizcar la
piel del paciente formando un pliegue.
 Colocar la aguja formando un ángulo de
45 grados, el bisel debe de mirar hacia
arriba.
 Clavar la aguja en la base del pliegue e
introducirla unos 3-4 mm, aspirar
 Soltar el pliegue e introducir lentamente
el medicamento.
 Retirar la aguja, no se debe masajear la
zona.

50. Vía oral o bucal
 Utilizando la boca como vía de entrada, el medicamento
accede al sistema digestivo: esófago, estómago e
intestino. De éste pasa a la sangre y ésta transporta y
reparte el principio activo para que pueda desempeñar
su función
 Ventajas
Buena estabilidad química y biológica
• Fáciles de administrar
• No requiere control
 Desventajas
• Difíciles de ajustar la dosis
• Difíciles de tragar
•

51. Vía oral o bucal

52. Vía Sublingual
 Ventajas: Evita efecto de
primer paso
hepático, absorción
rápida, efecto
rápido, epitelio
delgado, gran irrigación
 Desventajas: Area de
absorción pequeña, no
todos los medicamentos
se pueden administrar por
esta vía

53. Vía Rectal
El supositorio es una preparación medicamentosa de
forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia
sólida, capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del
recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos.
Indicaciones
 Paciente incapaz de ingerir la medicación por vía oral.
 Medicamentos que irritan la mucosa gástrica.
 Medicamentos que son destruidos por el jugo gástrico o
por los enzimas digestivos.
 Medicamentos que por su sabor o su olor son
intolerables por vía oral.

54. Vía Nasal
•Las soluciones nasales son
formas farmacéuticas
líquidas destinadas a ser
aplicadas sobre la mucosa
nasal. como gotas nasales
(por Instalación) y los
nebulizadores (por
inhalación.)

55. Vía Oftálmica
Existen tres tipos de formas farmacéuticas:
 Las pomadas oftálmicas: Son
preparaciones semisólidas destinadas a
su aplicación sobre la conjuntiva.
 Los colirios: Son soluciones o
suspensiones acuosas u oleosas
destinadas a la instilación ocular.
 Los baños oculares: Son soluciones
acuosas destinadas a ser instiladas o
aplicadas en el ojo, habitualmente para el
lavado ocular.

56. Vía Ótica
Las gotas óticas son preparados
líquidos destinados a ser
aplicados en el conducto
auditivo externo para ejercer
una acción local.

58. Gracias por su atención