Generalidades de los diferentes adhesivos empleados en operatoria dental

1. Hugo Reyes Morales
Adhesión Dental En Operatoria

2. Jessica Edith Irigoyen Ortega
Adrian Muñoz Hernández
ADHESIVOS

3. CONCEPTOS FISICOS QUE
INTERVIENEN EN EL
PROCESO DE ADHESION

4. ¿Qué es Adhesión?
• Fenómeno superficial entre dos cuerpos en
intimo contacto, en donde al menos uno es
solido.
– Tejidos Dentarios

5. Tipos de adhesión
Mecánica
Se logra mediante
diseños cavitarios con el
objetivo de lograr una
forma de retención o
anclaje
Química
Unión lograda en función
de la generación de fuerzas
Interatómicas o intermoleculares
Se logra por la reacción química.

6. Energía superficial
• Se define como la energía necesaria para romper
los enlaces intermoleculares dando lugar a una
superficie.
+EngS= mayor será la potencialidad.
• Potencialidad de atraer hacia su superficie:
biomateriales restauradores adherentes como sus
sistemas adhesivos .

7. -TS=+ probabilidad del
adhesivo a humectar

8. COHESION
Es la atracción entre moléculas que mantienen
unidos las partículas de una sustancia.
La cohesión es diferente de la adhesión.
Es la fuerza de atracción entre partículas
adyacentes de un mismo cuerpo.

9. HUMECTABILIDAD
Es la afinidad relativa de una superficie
solida a dejarse mojar preferencialmente
de otros fluidos como el agua.

10. ANGULO DE CONTACTO
Angulo de intersección entre
un líquido y la superficie de
un sólido que se mide desde
la superficie del solido a
través del líquido hasta la
línea tangente del liquido/
vapor que tiene su origen en
el límite de la interface liquido/
solido. Se utiliza para medir la
humectabilidad. En un ángulo
de 180 no se produce
humectación y en un ángulo
de 0 se produce una
humectación total.

11. TRATAMIENTOS QUE CONLLEVAN
AL PROCESO DE ADHESION.

13. COMPOSICIÓN
QUÍMICA

14. COMPOSICION QUIMICA
Desde su origen , han variado desde el
punto de vista química, variación basada
en una posible reacción química entre el
adhesivo y constituyentes orgánicos e
inorgánicos de la dentina.

15. ⦿ Nanorelleno: partículas de relleno
extremadamente pequeñas aseguran una capa
adhesiva delgada, de menos de ocho
micrómetros o 12 nanómetros de espesor, lisa y
visible durante la aplicación que no compromete
la exactitud del ajuste de restauraciones
indirectas cuando se polimeriza antes de la
cementación.
⦿ (acylphospine-oxide): activador adicional para
poder ser curado por todos los tipos de
lámparas incluyendo las de arco de plasma.

16. Solventes
-Acetona: es un solvente que se evapora con mucha
facilidad y elimina por evaporación el exceso de agua,
es el solvente ideal en condiciones de exceso de agua.
Sin embargo es el peor solvente en situaciones de
dentina seca.

17. -Agua: funciona mal en situaciones de exceso de agua,
pero es el mejor en casos de dentina seca ya que es el
único que ha demostrado ser capaz de reflotar las fibras
de colágeno y por tanto es el único útil en dentina seca.
-Etanol (Alcohol): bastante volátil pero no tanto como la
acetona, su comportamiento es intermedio entre los dos
anteriores.

18. COMPUESTOS HIDROFILICOS E
HIDROFOBICOS
Los adhesivos deben presentar grupos
hifrofilicos que reaccionen en la superficie
humeda de dentina y grupos hibrofobicos
que aseguren una unión con la resina
restauradora.

19. Compuestos hidrofílicas: Estas son las
encargadas de conseguir la unión a dentina
impregnando la capa híbrida aprovechando
precisamente la humedad de la dentina. Son
resinas como PENTA, HEMA , BPDM, TEGDMA ,
GPDM o 4-META.

20. Compuestos hidrofóbicas: su función por un lado
es conseguir una buena unión a la resina
compuesta que también es hidrofóbica y por otro
conseguir que la capa de adhesivo tenga un
grosor suficiente para que nuestra interfase
dentina resina tenga soporte.

21. FUERZA EN MPa PARA UNA ADHESION EXITOSA
Se ha propuesto un valor de 15 a 30
MPa o mas como adhesión razonable.
Rangos de Tensión de Fuerza Adhesiva , Mpa
Esmalte Dentina
4ta generación 23-32 21-24
5ta generación 19-33 18-28
6ta generación
(Type I)
7-28 16-35
6ta generación
(Type II)
12-31 2-29
7ta generación 18-28 18-28

22. Barrillo
Dentinario (BD)
*0.5 a 3
micrones de
espesor
*No se
desprende con
la limpieza de
AIRE-AGUA
Película firmemente
adherida, compuesta por
restos:
• Esmalte y Dentina,
• Biofilms: saliva, sangre,
fluidos
• Bacterias que se forma
luego de la
instrumentación cavitaría.

23. Ventajas & Desventajas
• Previene la hidratación de las
superficies dentinarias.
• Previene la penetración bacteriana
en los túbulos dentinarios
• Previene la penetración bacteriana
en los túbulos dentinarios
• Reduce la permeabilidad dentinaria
a fluidos buales y productos
tóxicos presentes en materiales
restauradores
• Abriga bacterias provenientes de la
caries, multiplicándose por
nutrientes fortalecidos en el barro
dentinario.
• Es permeable a las toxinas
bacterianas
• Puede interferir en la adhesión de
la dentina a las resinas
compuestas, ionomeros de vidrio,
etc.

24. Grabado total + Acido grabador
ACONDICIONAMIENTO

25. Grabado total
• Técnica de desmineralizacion del esmalte y dentina
• Elimina la capa de barro dentinario
• Abrir los túbulos
• Aumentar la permeabilidad dentinaria
• Descalcificar la dentina

27. Acido Grabador
Nombre: Acido Fosforico
Porcentaje: ideal 30% al
37%
Tiemp: 15 seg. minimo
• Observaciones
– si, el concentrado es menor
de 27% el acido es debil y
no seria capaz de lograr
microporo cidades
aceptables.
– Componente principal:
• acido fosforico al 75%
• agua y pequeñas
cantidades de acido
sulfurico, impuresar, flour,
compuestos metalicos y
sulfatos

28. Consecuencias de un grabado excesivo y
deficiente.
• En tiempos superiores a 60 segundos
Defectos en
Esmalte
Fracturas de la
Rehabilitacion
Debilidad del Esmalte
Mala Retencion
Por el patron de
Grabado tipo III
Patología pulpar
irreversible.

29. Capa hibrida
Es una capa intermedia de resina, colágeno y dentina producida
por el grabado dentinario y la subsiguiente infiltración de la
resina en la dentina grabada.

30. • Es por tanto una estructura mixta formada
por colágeno de la dentina y resina del
adhesivo que encontramos tanto en la
superficie de la dentina intertubular como a
la entrada de los túbulos dentinarios.

31. • Se forma por la penetración de la resina a
través de los nano espacios que quedan entre
las fibras de colágeno desnaturalizadas y
expuestas por la acción del ácido en la
superficie dentinaria y que tras polimerizar,
quedan atrapadas en ella.

32. Componentes
básicos de un
sistema adhesivos
Acido fosfórico
Produciendo microporos donde
el adhesivo al endurecer se
traba micromecánicamente
Primer
Molécula bifuncional
hidrofílica e hidrófoba
•Enlace entre la dentina y el adhesivo
•Limpia y activa superficialmente la
dentina
•No se lava, solo secado para evaporar
los solventes
El adhesivo químico
Relaciona químicamente la capa de
resina-dentina. El grosor es de vital
importancia, dado que funcionan como
un sistema amortiguador de contracción
de polimerizaron

33. Clasificaciones Por:
Según la Técnica de Trabajo Adhesivos de grabado ácido
Agua
Alcohol
Cetona
El numero de pasos y la presentación comercial
Mecanismo de acción sobre los tejidos dentarios
Adhesivos de autograbado
Tipo de solvente
1. Modificadores
2. No Acondicionadores
3. Eliminadores
4. En Pro de Capa Hibrida

34. TIPOS Y GENERACIONES

36. SISTEMAS DE ADHESION
Acondicionamiento Total Autoacondicionamiento
TIPOS 1 2 3 4
Acondicionador Acondicionador Acondicionador
+
PRIMER
Acondicionador
+
PRIMER
+
Agente Adhesivo
Secado Secado
PRIMER PRIMER
+
Agente Adesivo
Agente Adhesivo
Agente Adhesivo
# DE ETAPAS 4 3 2 1
GENERACION 4ta 5ta 5ta 6ta y 7ma
NOMBRES
COMERCIALES
Adper SBMP(3M)
Syntac
AllBond 2 y 3
Single Bond 2
Excite
All Bond 3
Prime and Bond NT
Clearfill SE
Adhe SE
All Bond SE
Adper Promp L Pop
Ibond
Gbond
S3Bond

37. Cuarta generación
Se caracteriza por el tratamiento único y simultaneo de la dentina
y el esmalte con acondicionador ácido. Se basa en la retención
micromecánica, estableciéndose claramente el concepto de
capa híbrida.
Otra peculiaridad es que todos los sistemas llevan la molécula
HEMA, que facilita la penetración de la resina.
fuerzas de unión a
dentina entre 17 -
25 MPa

38. Resumen para una adecuada técnica adhesiva:
• 1. Realizar un adecuado aislamiento de la
pieza.
• 2. Grabar con acido ortofosfórico al 37%
durante 15 segundos.

39. • 3. Lavar adecuadamente la superficie
dentinaria y secar hasta dejarla
simplemente húmeda.

40. 5.- Absorber el exceso de agua con una bola
de algodón.
6.- Aplicar el primer con un pincel de punta en
bolita de algodón de manera suave.

41. • 7.- Secar minuciosamente para eliminar el
solvente del imprimador.
• 8.- Se aplica en bonding.
• 8. Polimerizar comenzando con intensidades
bajas.

42. Quinta generación
• La idea es simplificar la técnica y hacerla mas rápida y
con menos pasos
• Utiliza el acondicionamiento simultáneo de la dentina y
esmalte y el sistema de “una botella” que contiene el
Primer y la resina juntos y se aplica después del acido
grabado en un solo paso
fuerza de adhesión a
dentina es de 20 - 25
MPa

43. Quinta generación
• Retención micromecánica. Esta retención se produce
gracias a diferentes procesos
• 1) La penetración dentro de los tubulillos dentinarios
parcialmente abiertos
• 2) La formación de una capa hibrida en la que los
monómeros hidrofilicos penetran y se polimerizan para
dar lugar a una red en conexión con el entramado de
fibras de colágeno desmineralizado.

44. Quinta Generación
El objetivo principal de los sistemas
adhesivos de la quinta generación, fue
consolidar la formación de la capa híbrida
y la búsqueda de adhesión química

45. Quinta Generación
Productos comerciales:
Prime and Bond
Prime and Bond 2 (Dentsply)
Optibond Solo (Kerr)
Bond I (Jeneric)
Syntac single Component
(Vivadent)
Single Bond (3M).

46. Resumen para una adecuada técnica adhesiva:
• 1. Realizar un adecuado aislamiento de la
pieza.
• 2. Grabar con acido ortofosfórico al 37%
durante 15 segundos.

47. • 3. Lavar adecuadamente la superficie
dentinaria y secar hasta dejarla
simplemente húmeda.

48. 5.- Absorber el exceso de agua con una bola de
algodón.
6.-Se coloca el agente adhesivo y primer con un
microbrush durante 15 seg.

50. Sexta generacion
• Se logra una adhesión propia al esmalte y
a la dentina utilizando solamente una
solución. Son los considerados auto
grabadores.
fuerza de adhesión de
18 Mpa.

51. Sexta Generación
• Tipo l. Protocolo
1. Coloque el primer en el diente 15 seg
2. Seque con aire 30 seg
3. Coloque la resina en el diente
4. Seque con aire 30 seg suavemente
5. Fotocurar por 20 seg aprox.

52. Sexta generación
• Tipo ll. Protocolo
1. Mezcle el primer y la resina en una loseta en un tiempo menor a
30 seg
2. Coloque la mezcla en el diente
3. Seque con aire 30 seg
4. Fotocurar aproximadamente 20 seg.

53. Séptima generación
• Similares a la sexta generación
Presenta todos los ingredientes en un solo
frasco.
No necesita mezcla, son autolimitantes

54. Séptima Generación
• Protocolo
1. Coloque el líquido en el diente
2. Seque con aire
3. Fotocure.
No requieren la utilización de ácido
fosfórico para grabar la estructura
dental preparada ni tampoco requieren
enjuague.

55. Séptima Generación
• Marcas comerciales:
–Clearfil S BOND
–Xeno IV
–Ibond