Sesión sobre el papel de la farmacia hospitalaria y su implicación en las Urgencias, enmarcada en el curso de introducción hospitalaria a R1. Ponente: Residentes FIR Farmacia Hospitalaria Mayo 2013

1. Curso de Introducción Hospitalaria
Promoción R1 2013
27 de mayo
Farmacia: la gran
desconocida
Núria Pi
Marina de Temple

2. INTRODUCCIÓN
Ubicación: Sótano 2 (Edificio hospital)
Contacto:
à 4730 (Unidosis)
à 8944 (CIM)
à 8972 (Administrativos)
Horario:
Lunes a sábado: 8:00-21:30h
Domingo cerrado

3. PERSONAL
5 Farmacéuticos
4 Residentes
1 Enfermera
7 Auxiliares de farmacia
3 Administrativos

4. FUNCIONES
" Dispensación y distribución de medicamentos
§ Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis
Unitarias (SDMDU)
§ Implicación del farmacéutico en la terapéutica
§ Perfil farmacoterapéutico individualizado
§ Reducción de errores de medicación
§ Reposición stocks de planta

5. " Transcripción y validación de órdenes
médicas
TRANSCRIPCIÓN
n Copiar las prescripciones al
programa informático
VALIDACIÓN
n Indicación
n Dosis, pauta, duración y vía
de administración
n Interacciones e
incompatibilidades farmacológicas
n Duplicidades terapéuticas
n Intercambios terapéuticos
FUNCIONES

6. " Gestión de stocks
n Adquisición
n Almacenamiento
n Conservación
(temperatura,
caducidades…)
FUNCIONES

7. " Centro de información de medicamentos
(CIM)
n Información y formación
n Resolución consultas profesionales sanitarios (pautas
de administración, interacciones, mezclas
intravenosas…)
n Elaboración y
mantenimiento de las
guías
FUNCIONES

8. " Nutrición artificial (NE y NPT)
NE y NPT
n Valoración nutricional
n Validación y seguimiento (analíticas…)
n Requerimientos energéticos y
nutricionales
n Control de Calidad
NPT
n Individualización/estandarización
n Elaboración (cabina de flujo
horizontal)
FUNCIONES

9. " Oncohematología
n Validación, elaboración, seguimiento y control
de calidad.
§ Validación de la prescripción: indicación,
esquema, dosis, …
§ Elaboración: cabina de
flujo vertical
§ Seguimiento: analíticas
§ Control de Calidad
FUNCIONES

10. " Dispensación a pacientes
externos
n Medicamentos de uso hospitalario
(H): antiretrovirales, fármacos
biológicos, etc.
n Medicamentos extranjeros
n NE domiciliaria
Atención farmacéutica: información al paciente, seguimiento
farmacoterapéutico (interacciones), detección problemas
relacionados con los medicamentos (PRMs), refuerzo
adherencia, encuestas de satisfacción…
FUNCIONES

11. " Fórmulas magistrales y preparados
oficinales:
n Validación
n Elaboración
n Control
FUNCIONES

12. " Validación recetas (visado de inspección):
DH, ECM…
" Centro de distribución de talonarios de
recetas de la SS
" Farmacovigilancia
" Errores de medicación (EM): registro,
difusión y mejora
" Farmacocinética clínica
FUNCIONES

13. " Docencia e investigación
n Comunicaciones, publicaciones y trabajos de
investigación
n Formación de estudiantes:
- Pregrado: Técnicos de farmacia
- Grado: Farmacia
- Estudiantes extranjeros.
" Participación en comités: Docencia, CEIC,
Comisión de Infecciones, Comisión de
Farmacia y Terapéutica, Comisión de
Nutrición
" Ensayos clínicos
FUNCIONES

14. Envío copia OM
a Farmacia
Transcripción
al libro de
enfermería
Distribución
14-15h
Medicación para
24h en las
Unidades de
Enfermería Preparación medicación unidosis
(SDMDU)
Transcripción y
validación
farmacéutica
CIRCUITO DE PRESCRIPCIÓN

15. Envío copia OM
a Farmacia
Transcripción
al libro de
enfermería
Distribución
14-15h
Medicación para
24h en las
Unidades de
Enfermería Preparación medicación unidosis
(SDMDU)
Transcripción y
validación
farmacéutica
Prescripción
médica
FUTURO CIRCUITO DE PRESCRIPCIÓN

16. PRESCRIPCIÓN MÉDICA
" Datos imprescindibles en
original y calco:
n Etiqueta o nombre del paciente
n Diagnóstico y alergias
n Fármacos: dosis, pauta,
duración si fuera necesario, vía
de administración
n Nombre médico, firma y fecha.
Evitar à pautar medicación habitual
sin especificarla, usar abreviaturas
y puntafina
Ø Tratamiento Completo (TC)
periódicamente

17. " Devolución órdenes médicas
PRESCRIPCIÓN MÉDICA

18. " Guía farmacoterapéutica (GFT)
Selección de medicamentos que cubren de manera
coste-efectiva la mayoría de los tratamientos.
Fármacos no incluidos o restringidos :
" Guía de intercambios terapéuticos
" Cartas de medicación no aceptada (Olanzapina…) o
antibiótico no aceptado o restringido (Piperacilina-
Tazobactam…)
" Recetas para la petición de albúmina, somatostatina y
dabigatrán (AcxFa)
PRESCRIPCIÓN MÉDICA

19. " Carta de medicación no aceptada
PRESCRIPCIÓN MÉDICA

20. " Carta de antibiótico no aceptado o de uso
restringido
PRESCRIPCIÓN MÉDICA

21. " Recetas para la petición de albúmina, somatostatina y
dabigatrán (AcxFa)
PRESCRIPCIÓN MÉDICA

22. " Fármacos incluidos en la GFT para
determinados servicios
n Ivabradina: Cardiología
n Prasugrel: Cardiología y UCI
n Ferinject®: Hematología
n Sumatriptan ev: Urgencias
n Risperdal Flash®: Urgencias
n Lormetazepam: Psiquiatría
n Oliclinomel-7: UCI
n …
PRESCRIPCIÓN MÉDICA

23. " Fármacos incluidos en la GFT según
indicación
n Pantoprazol 40mg/8-12h: HDA (digestivo)
n Lactulosa: encefalopatía hepática
n Uroquinasa: empiema pleural complicado
n Tinzaparina: insuficiencia renal
n …
PRESCRIPCIÓN MÉDICA

24. " Fármacos en situaciones especiales: cuando no
exista otra alternativa
n Fármacos off-label: consentimiento informado y
detallar en la historia clínica
n Extranjeros : consentimiento informado, informe
médico e impresos A2 y A3 (AEMPS)
n Uso compasivo de medicamentos en investigación:
consentimiento informado, informe médico,
aprobación Dirección Médica e impresos A2 y A3
(AEMPS). Conformidad del promotor.
Real decreto 1015/2009, de 19 junio, por la que se regula la disponibilidad de
medicamentos en situaciones especiales
PRESCRIPCIÓN MÉDICA

25. " Estupefacientes:
n Circuito ajeno al SDMDU
n Stock en planta (hoja de
petición)
n Cada unidad administrada
requiere:
- Identificación del
paciente
- Habitación
- Firma de la enfermera
que lo administra
- Firma del médico que lo
supervisa
PRESCRIPCIÓN MÉDICA

26. Ø Validación: Indicación, dosis, pauta, duración y
vía de administración, interacciones e
incompatibilidades farmacológicas, duplicidades
terapéuticas, contraindicaciones (alergia, edad,
IR, IH)..
Ø Intercambios terapéuticos:
Ø ARA II, IECA, antidiabéticos orales,
diuréticos, hipolipemiantes,
antiasmáticos…
Ø Terapia secuencial
VALIDACIÓN FARMACÉUTICA

27. INTERCAMBIOS TERAPÉUTICOS

28. COMUNICACIÓN FARMACIA

29. TERAPIA SECUENCIAL

30. FARMACIA EN LA INTRANET

31. FARMACIA EN LA INTRANET

32. FARMACIA EN LA INTRANET

33. Contacto:
à 4730 (Unidosis)
à 8944 (CIM)
à 8972 (Administrativos)
¡¡ESTAMOS A VUESTRA
DISPOSICIÓN!!