• Utilizar y aplicar los conocimientos de estas ciencias en los cuidados de la salud y en los efectos beneficiosos de las radiaciones ionizantes que producen en el paciente, así como los efectos secundarios. Sin olvidar la protección radiológica tanto para el trabajador expuesto, paciente y público en general.

1. El CÁNCER: RADIOBIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y RADIOTRATAMIENTO 1
FICHA TÉCNICA DEL CURSO
[SYS108] EL CÁNCER: RADIOBIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y
RADIOTRATAMIENTO
OBJETIVOS:
Objetivo general
 Dado que la formación continuada es un elemento esencial para los sanitarios, es menester
mantener al día a los alumnos en las nuevas técnicas de Radiodiagnóstico y
Radiotratamiento.
 Utilizar y aplicar los conocimientos de estas ciencias en los cuidados de la salud y en los
efectos beneficiosos de las radiaciones ionizantes que producen en el paciente, así como
los efectos secundarios. Sin olvidar la protección radiológica tanto para el trabajador
expuesto, paciente y público en general
Objetivos específicos
 El objetivo es la descripción exacta de los efectos de la radiación ionizante en los seres
humanos, cuando es absorbida por los distintos órganos y tejidos, para que así pueda
utilizarse con más seguridad en el radiodiagnóstico y más efectiva en el radiotratamiento.
 Conocer el proceso celular para entender mejor los fenómenos que se producen en el
organismo vivo tras la absorción de la energía de las radiaciones ionizantes son tanto las
lesiones producidas como los mecanismos de reparación de las lesiones.
 Esto se traduce en la protección radiológica, como en la terapia contra el cáncer y el
diagnóstico del mismo
 Comprender la acción de las radiaciones ionizantes sobre el organismo, la cual está
marcada por una serie de principios generales.
 Entender el cáncer, su formación y diseminación.
 El término cáncer engloba un grupo numeroso de enfermedades que se caracterizan por el
desarrollo de células anormales, que se dividen, crecen y se diseminan sin control en
cualquier parte del cuerpo.
 Llevar a cabo la formación científica especializada en los últimos avances en el campo de
la Radiodiagnóstico, Oncología Radioterápica (Teleterapia y Baquiterapia) y Física Médica.
 Aportar los conocimientos prácticos que faciliten su desarrollo profesional en estos temas.
DESTINATARIOS:
Técnicos Superiores En Radioterapia, Imagen Para El Diagnóstico, Medicina Nuclear,
Enfermeros, Y Personal Que Tenga Entrada En Las Instalaciones Radiactivas
DURACIÓN:
230 horas

2. El CÁNCER: RADIOBIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y RADIOTRATAMIENTO 2
CONTENIDOS:
MÓDULO 1: LA CÉLULA
Introducción
1. Definición de célula
2. Características de la célula como ser vivo
3. Clasificación de las células como ser vivo
4. Clasificación de las células humanas
4.1. Células somáticas
4.2. Células germinales
5. Extructura de las células humanas
5. 1. Membrana citoplasmática
5. 2. Hialoplasma
5. 3. Citoesqueleto.
6. Orgánulos citoplasmáticos
6. 1. Retículo endoplasmático
6. 2. Aparato de golgi
6. 3. Lisosomas
6. 4. Mitocondrias
6. 5. Ribosomas
6. 6. Vacuolas
6. 7. Centriolos
7. El núcleo
7. 1. Carioteca ó membrana nuclear
7. 2. El nucleoplasma
7. 3. El nucleolo
8. Cromatidas – cromosomas
9. El ADN
10. Ciclo vital celular
10. 1. La interfase
10. 2. Cariocenesis
11. Mitosis
11. 1. Cariocinesis
11. 2. Citocinesis
12. Meiosis
12. 1. Significado de la meiosis
12. 2. División I, cariocinesis I
12. 3. Citocinesis I
12. 4. División II

3. El CÁNCER: RADIOBIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y RADIOTRATAMIENTO 3
MÓDULO 2: LA RADIOBIOLOGIA
1. Concepto de radiobiología
1.1. Radiación natural
1.2. Fuentes radiactivas
1.3. Radiaciones ionizantes
1.4. Tipos de radiaciones ionizantes
2. Interacción de la radiación con la materia viva
2.1. Conceptos básicos de biología celular
2.2. Características generales de los efectos biológicos
2.3. Interacción de la radiación con la célula
3. Radiosensibilidad
3.1. Concepto
4. Escala de radiosensibilidad. Ley de Bergonie y Tribondeau
4.1. Ley de Bergonie y Tribondeau
4.2. Mecanismos de respuesta celular a la radioterapia.
5. Factores físicos que influyen en la radiosensibilidad.
5.1.- Dosis absorbida.
5.2.- Transferencia lineal de energía (LET)
5.3.- Tasa de dosis.
5.4.- Fraccionamiento.
6. Factores químicos que influyen en la radiosensibilidad.
7. Efectos de las radiaciones sobre el ADN
7.1. Estructura del ADN.
7.2. Efectos biológicos según el tipo de interacción con la molécula blanco
8. Efectos biológicos
8.1 efectos somáticos
8.2. Efectos genéticos
8.3. Según la ICRP los factores de riesgo medios para los distintos órganos y tejidos son
los siguientes:
9. Efectos biológicos de la irradiación en tejidos.
9.1. Efectos estocásticos
9.2. Efectos deterministas o no estocásticos
10. Síndrome de irradiación aguda (SAR)
11. Selección de dosis.
11.1. Dosis de tolerancia de los órganos sanos.
11.2. Limites anuales de dosis para los trabajadores ocupacionalmente expuestos
11.3. Limites anuales de dosis para miembros del público
12. Radiogenética
13. Mutaciones y aberraciones cromosómicas
13.1. Mutaciones puntiformes

4. El CÁNCER: RADIOBIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y RADIOTRATAMIENTO 4
13.2. Tipos de mutaciones
14. Respuesta a la radiación
14.1. Respuesta sistémica a la radiación
14.2. Respuesta orgánica total a la irradiación
14.3. Células más afectas por radioinducción
MÓDULO 3: EL CÁNCER
1. Conceptos básicos sobre el cáncer
2. Nomenclatura de los tumores
2.1. Según el comportamiento de los tumores
3. Promoción y primeros pasos para el inicio del cáncer
4. Factores que pueden dar origen al cáncer
4.1. Herencia
4.2. Carcinógenos químicos
4.3. Radiaciones ionizantes
4.4. Los virus
4.5. Traumas
5. Progresión celular
6. Invasión y metástasis
7. Control del ciclo celular en la carcinogénesis
8. Alteraciones en la proliferación
9. Afectación de la estabilidad genómica
10. Alteraciones en la diferenciación
11. Alteraciones de los mecanismos de apoptosis
12. Reoxigenacion.
13. Repoblacion acelerada o division celular acelerada.
14. Efectos de las radiaciones en los sistemas biológicos.
15. Epidemiología del cáncer
16. El cáncer y el sistema inmunitario
17. Antígenos tumorales
18. Estadiage del cáncer (tnm)
18.1. Historia
18.2. Utilidad
19. Grado histológico ó de diferenciación del tumor
20. Indice de karnofsky
MÓDULO 4: LA RADIOLOGÍA PARA EL DIAGNÓSTICO. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO
BASADAS EN RADIACIONES IONIZANTES: RAYOS X
Introducción
1. Imagen médica
2. Diagnóstico por la imagen

5. El CÁNCER: RADIOBIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y RADIOTRATAMIENTO 5
3. Técnicas de imagen diagnóstica
4. Técnicas de diagnóstico basadas en radiaciones ionizantes, imagen de rayos X
4.1. Evolución de la radiografía análoga a radiografía digital
5. Imagen de tomografía axial computerizada TAC
5.1. Historia y evolución del TAC
5.2. TAC convencional
5.3. TAC helicoidal, espiral o volumétrico
5.4. Imágenes de evolución del TAC
5.5. TAC intraoperatorio
6. Mamógrafo, mamografía
6.1. Mamografía digital
6.2. Imnovación de la mamografía digital. La Tomosíntesis revoluciona el campo de la
exploración
7. Radiología intervencionista
7.1. Angiografía (Angio DSA)
7.2. Angiografía por sustracción digital
7.3. Técnicas de angiografía por rotación
MÓDULO 5: TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO BASADAS EN RADIACIONES IONIZANTES:
RAYOS GAMMA
1. Medicina Nuclear. Concepto, fundamentos y técnica
2. Aplicaciones médicas de la energía nuclear con fines diagnósticos
2.1. Los procedimientos diagnósticos constan de dos partes
2.2. Vías por las que se aplica la Medicina Nuclear
2.3. Tipos de estudios en Medicina Nuclear
3. Aplicaciones médicas de la energía nuclear con fines terapéuticos
4. Obtención de isótopos radiactivos en Medicina Nuclear
4.1. El Generador
4.2. El Ciclotrón
4.3. El Reactor de Fisión Nuclear
5. Características de los estudios en Medicina Nuclear
6. Bases del diagnóstico en MN
7. Gammacámaras
8. Tomografía por Emisión de Positrones (PET)
8.1. Tomografía por Emisión de Positrones (PET por Coincidencia)
8.2. Tomografía por Emisión de Positrones (PET Dedicado)
8.3. Rendimiento de los equipos de PET-C comparados con PET-Dedicados
8.4. Radionucleidos para PET
8.5. Aplicaciones de PET en la práctica clínica e investigación
9. Equipos de PET-TC
9.1. Aspectos generales
9.2. Planificación de la Radioterapia
10.Equipos de Densitometría Ósea

6. El CÁNCER: RADIOBIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y RADIOTRATAMIENTO 6
MÓDULO 6: LA RADIOLOGÍA PARA EL DIAGNÓSTICO. TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO
PARA EL CÁNCER BASADAS EN RADIACIONES NO IONIZANTES.
1. Imagen por ultrasonidos,
1.1. Ecografía convencional
1.2. Ecografía Doppler
1.3. Ecografía Doppler Continuo, Eco-Doppler Color
1.4. Eco-Doppler pulsado
1.5. Artefactos y localización de un tumor
2. Campos Magnéticos. Resonancia Magnética
2.1. La base para interpretar las imágenes de RM
2.2. Los componentes de los equipos de RM
3. Método de RMN que permite evaluar el estado funcional del tejido
3.1. RM con Difusión Molecular
3.2. RM con Perfusión
3.3. Espectroscópia por RM
3.4. RM con activación cortical
3.5. RM con Mismatch
3.6. RM con Flair
3.7. RM con Ecogradiente de T2
4. Resonancia Magnética respecto a algunos tumores
MÓDULO 7: PROCESAMIENTO Y FUSIÓN DE IMÁGENES RADIOLÓGICAS PARA EL
DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER Y SU PLANIFICACIÓN RADIOTERÁPICA
1. Transformaciones geométricas
2. Aspectos básicos del registro
3. Métodos de registro
4. Registro de imágenes
4.1. Registro por características equivalentes
4.2. Registro por ajustes de estructuras segmentadas
4.3. Registro por medidas volumétricas
5. Imágenes y fusión de imágenes que muestran diferentes tipos de tumores, sus recidivas y
metástasis.
5.1. PET-TC
5.2. Resonancia Magnética
5.3. Espectroscopia
6. Otras utilidades de las radiaciones ionizantes en la medicina
MÓDULO 8: LA TELETERAPIA
1. Introducción a la radioterapia (radiotherapy)
1.1. Terapia por captura neutrónica en boro (bnct)
1.2. Protónterapia
2. Concepto de radioterapia

7. El CÁNCER: RADIOBIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y RADIOTRATAMIENTO 7
3. Tipos de radioterapia según la distancia a la fuente
3.1. Radioterapia de haz externo o teleterapia
3.2. Radioterapia de haz interno o braquiterapia
3.3. Radioterapia metabólica
4. Tipos de radioterapia según la secuencia temporal
5. Tipos de radioterapia según la finalidad del tratamiento
6. Unidad de cobalto
6.1. Equipos de cobaltoterapia
6.2. Descripción general de la unidad de cobalto
6.3. Factores a tener en cuenta en el tratamiento con co60
7. Aceleradores lineales de electrones
7.1. Fundamento de los aceleradores
7.2. Sistema de inyección
7.3. Sistema de generación de radiofrecuencias
7.4. Guía aceleradora
7.5. Sistema auxiliar
7.6. Variación de energía de los aceleradores
7.7. Control automático de la frecuencia
7.8. Sistema de desviación del haz de electrones
7.9. Producción de un haz extenso de rayos x
7.10. Producción de un haz extenso de electrones
7.11. Sistema monitor de dosis
8. Mesa de tratamiento
9. El isocentro
10. Obtención de un haz terapéutico
11. Diferencias de absorción entre fotones y electrones
11.1. Rango
11.2. Dosis en piel y profundidad del máximo
11.3. Curvas de isodosis en profundidad
11.4. Curvas de isodosis
11.5. Homogeneidades en el tejido
12. Bolus y otros compensadores
12. 1. Distribución de dosis
13. Conformación del haz. sistema de colimación
13.1. Bloques de plomo
13.2. Bloques de aleaciones de bpf
14. Colimador multiláminas
15. Características más importantes del diseño de las instalaciones que afectan a la seguridad
radiológica.
15. 1. Sala de tratamiento ó bunker
15.2. La unidad productora de radiación (acelerador lineal o cobalto)
15.3. El laberinto
15.4. La puerta
15.5. Sala de control
16. Verificación de los haces de radiación
16.1. Sistema de chequeo de haces
16.2. Sistema detector del thebes:

8. El CÁNCER: RADIOBIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y RADIOTRATAMIENTO 8
16.3. Otros sistemas de chequeos de haces (shuster)
17. Inicio diario del tratamiento
17.1. Consola de tratamiento
17. 2. Puesta en marcha
17. 3. Colocación y tratamiento del paciente
18. Pruebas mecánicas que el ténico le debe realizar a las unidades diariamente
18.1. Verificación de los indicadores angulares
18.2. Telémetro (mecánico y luminoso)
18.3. Puntero mecánico
18.4. Horizontalidad y desplazamiento vertical de la mesa
19. Evolución de la teleterapia
19. 1. Radioterapia externa 3d conformada
19.2. Radioterapia de intensidad modulada (IMRT)
19.3. Arcoterapia modulada volumétricamente
19.4. Radiocirugía, radioterapia estereotáxica fraccionada y radioterapia esterotáxica
corpora
19. 5. Radioterapia guiada por la imagen (IGRT-image guided radiation therapy-)
19. 6. La radioterapia intra-operatoria.
20. Sistema DICOM
MÓDULO 9: LA BRAQUITERAPIA
1. Introducción
2. Historia.
3. Tipos de braquiterapia
3.1. La colocación de las fuentes de radiación en el área de tratamiento de destino.
3.2. Braquiterapia según tasa de dosis
3.3. Braquiterapia según la duración de la dosis
3.4. Braquiterapia según el sistema de implante radiactivo
4. Isótopos radiactivos utilizados en braquiterapia
4.1. Isótopos radiactivos más utilizados en braqui o curiterapia
4.2. Fuentes encapsuladas y no encapsuladas
4.3. Características que deben tener los isótopos utilizados en braquiterapia
5. Braquiterapia intersticial
5.1. Braquiterapia intersticial temporal
6. Braquiterapia de contacto o plesiobraquiterapia
6.1. Braquiterapia endoluminal
6.2. Braquiterapia intracavitaria o endocavitaria LDR
6.3. Braquiterapia endocavitaria HDR
6.4. Braquiterapia intravascular
6.5. Braquiterapia superficial
7. Pacientes susceptibles de braquiterapia
8. Sala de braquiterapia de alta tasa de dosis
8.1. Características técnicas:
9. Reglas para el trabajo con radioisótopos sellados
9.1. Correcto movimiento de la fuente en las unidades HDR

9. El CÁNCER: RADIOBIOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y RADIOTRATAMIENTO 9
9.2. Verificación del correcto movimiento de la fuente
9.3. Procedimientos operativos en braquiterapia
9.4. Procedimientos regulares de operación
9.5. Procedimientos de operación con fuentes de iridio en implantes de baja tasa
9.6. Implantación y retirada de fuentes
9.7. Procedimientos de trabajo
9.8. Procedimientos de trabajo con equipos de carga diferida HDR Y LDR
9.9. Implantación y retirada de fuentes en equipos de carga diferida (LDR Y HDR)
9.10. Procedimientos operativos especiales para las unidades de cesio
10. Mantenimiento de los equipos
11. Gestión de residuos
12. Equipos de protección radiológica
13. Controles previos a la operación en las unidades de tratamiento
14. Criterios de selección de técnicas
14.1. Factores a tener en cuenta en cuanto al sistema de carga manual y otro de carga
diferida
14.2. Factores a tener en cuenta en cuanto a la tasa