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La politica di salute mentale  in Emilia-Romagna Angelo Fioritti Vidiciatico, 24.3.2009 Assessorato Politiche per la Salute
 
Mutamenti esterni alla psichiatria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Principali cambiamenti sociali in Italia  (1980-2000) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Principali cambiamenti sociali in Italia (1980-2007) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Disturbi persistenti 8% Contesto Il tasso di prevalenza del disagio mentale può essere così specificato:  Disturbi psichiatrici nella popolazione 25% Disturbi lievi e/o  transitori 17% Disturbi di minore  gravità 5- 6 % Disturbi gravi 2 – 3 % I CSM della Regione seguono il 2% del target della popolazione adulta,  ed il 6% della popolazione minorenne è seguito dai Servizi NPIA Obiettivo: fornire una risposta al 3-4% della popolazione adulta,  per far fronte ad una domanda crescente di salute mentale
Centri di Salute Mentale Utenza nuova nei Servizi Salute Mentale Adulti della RER  (Primo accesso o nuovo accesso dopo 365 giorni) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Centri di Salute Mentale Utenza complessiva  nei Servizi di Salute Mentale Adulti della RER  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Crisi della missione tradizionale ,[object Object],[object Object],[object Object]
I lavori - partecipanti ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
I lavori di preparazione ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
Nuove strategie per il prossimo triennio Il piano attuativo 2009-2011
Le principali strategie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Gli attori del Piano ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sistema di comunità Sistema di cura Prevenzione Istruzione Formazione Sussidiarietà Volontariato - AMA Inclusione sociale  Lavoro Benessere e salute Famiglia
Gestione AUSL EE.LL. PAA PdZ Direttore  Distretto  Comitato DSMDP UdP Governo e programmazione Conferenza Sociale e Sanitaria Territoriale   Psichiatria adulti Dipendenze Salute mentale infanzia Altri servizi sanitari Servizi sociali Atto di indirizzo e coordinamento
Il sistema di cura SerT CEA NPIA Psichiatria  adulti Università AIOP Terzo settore Terzo settore Prossimità Promozione Scuola Prevenzione Sussidiarietà Lavoro AMA Strutt. Socio-saniatrie DCP  MMG PLS Disabilità Anziani DEU Altri servizi sanitari Psicologia Clinica  e di Comunità DSM-DP
Il sistema di cura SerT CEA NPIA Psichiatria  adulti Università AIOP Terzo settore Terzo settore Prossimità Promozione Scuola Prevenzione Sussidiarietà Lavoro AMA Strutt. Socio-saniatrie DCP  MMG PLS Disabilità Anziani DEU Altri servizi sanitari Psicologia Clinica  e di Comunità DSM-DP
Integrazione pubblico-privato 2 - Strutture per psicogeriatria 2 - Strutture disturbi comportamento alimentare 6 - Residenze Psichiatriche protratte 6 - Residenze Psichiatriche Intensive specialistiche (doppia diagnosi, minori) 6 - Residenze Psichiatriche Intensive 1 - Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) 5 - Servizio Psichiatrico Intensivo Ospedaliero (SPOI) Privato AIOP-ARIS Case di Cura area salute mentale, 6 strutture comprendenti 15 Residenze Psichiatriche sanitarie del privato sociale Privato sociale 70 Comunità tossicodipendenti a gestione del privato sociale 42 Servizi Tossicodipendenze  48 Unità territoriali di neuropsichiatria infantile 15 Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura 42 Residenze Psichiatriche sanitarie a gestione pubblica 72 Centri Diurni e Day Hospital Psichiatria adulti 47 Centri di Salute Mentale 11 Programmi Dipendenze Patologiche  Strutture del SSR 11 Dipartimenti di Salute Mentale e Dipendenze patologiche
Linee di trasformazione del sistema di cura ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Le nuove linee-guida regionali sulle dipendenze patologiche (deliberazione G. R. 1533/06) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
NPIA - La rete delle reti UONPIA – Att. Ambulatoriale e territoriale Integrazione sociale e sanitaria Disabilità Autismo Psicopatologia NPIA-H Progr.regionale Pediatria - fisiatria Programma Regionale Passaggio di età Intervento precoce Intervento sociale  DEU – neurologia -pediatria
Linee di trasformazione  della psichiatria adulti ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Strategie di trasformazione in psichiatria adulti ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La politica dell’accesso ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
I Centri di Salute mentale ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Il sistema di emergenza-urgenza ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
I servizi ospedalieri ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Integrazione pubblico-privato 2 - Strutture per psicogeriatria 2 - Strutture disturbi comportamento alimentare 6 - Residenze Psichiatriche protratte 6 - Residenze Psichiatriche Intensive specialistiche (doppia diagnosi, minori) 6 - Residenze Psichiatriche Intensive 1 - Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) 5 - Servizio Psichiatrico Intensivo Ospedaliero (SPOI) Privato AIOP-ARIS Case di Cura area salute mentale, 6 strutture comprendenti 15 Residenze Psichiatriche sanitarie del privato sociale Privato sociale 70 Comunità tossicodipendenti a gestione del privato sociale 42 Servizi Tossicodipendenze  48 Unità territoriali di neuropsichiatria infantile 15 Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura 42 Residenze Psichiatriche sanitarie a gestione pubblica 72 Centri Diurni e Day Hospital Psichiatria adulti 47 Centri di Salute Mentale 11 Programmi Dipendenze Patologiche  Strutture del SSR 11 Dipartimenti di Salute Mentale e Dipendenze patologiche
Il settore residenziale  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Programmazione residenziale 1 2 1 2 ? 400 950 altre strutture socio-sanitarie non psichiatriche 800 500 1050 CA / GA Ambito residenziale  socio-sanitario (**) 340 110 340 RSR accreditate 250 50 251 RTP accreditate 550 50 551 RTI accreditate Ambito residenziale sanitario (*) 87 0 87 SPOI 237 0 237 SPDC Ambito ospedaliero (*) posti letto utilizzati dai DSM-DP di cui utilizzati dall'utenza ex OP(***) posti letto utilizzati dai DSM-DP Tipologia struttura Settore di intervento situazione a regime situazione esistente
Semiresidenze ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Psichiatria penitenziaria ed OPG ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Psicologia clinica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Collaborazioni strategiche ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Professioni, competenze,  lavoro d’èquipe ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Per attuare questo Piano ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Obiettivi da realizzare sui territori ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Attività regionali ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Il contesto sociale  ed il “mandato” del DSM-DP
Il “mandato”: gli obiettivi ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Il “mandato”: contraddizioni ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
I Valori ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Il Mandato: come? ,[object Object],[object Object]
La cultura del DSM-DP
La cultura: gli strumenti ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La cultura: le tecniche ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Angelo Fioritti - La politica di salute mentale in Emilia Romagna

  • 1. La politica di salute mentale in Emilia-Romagna Angelo Fioritti Vidiciatico, 24.3.2009 Assessorato Politiche per la Salute
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  • 6. Disturbi persistenti 8% Contesto Il tasso di prevalenza del disagio mentale può essere così specificato: Disturbi psichiatrici nella popolazione 25% Disturbi lievi e/o transitori 17% Disturbi di minore gravità 5- 6 % Disturbi gravi 2 – 3 % I CSM della Regione seguono il 2% del target della popolazione adulta, ed il 6% della popolazione minorenne è seguito dai Servizi NPIA Obiettivo: fornire una risposta al 3-4% della popolazione adulta, per far fronte ad una domanda crescente di salute mentale
  • 7.
  • 8.
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  • 10.
  • 11.
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  • 13.  
  • 14. Nuove strategie per il prossimo triennio Il piano attuativo 2009-2011
  • 15.
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  • 17. Sistema di comunità Sistema di cura Prevenzione Istruzione Formazione Sussidiarietà Volontariato - AMA Inclusione sociale Lavoro Benessere e salute Famiglia
  • 18. Gestione AUSL EE.LL. PAA PdZ Direttore Distretto Comitato DSMDP UdP Governo e programmazione Conferenza Sociale e Sanitaria Territoriale Psichiatria adulti Dipendenze Salute mentale infanzia Altri servizi sanitari Servizi sociali Atto di indirizzo e coordinamento
  • 19. Il sistema di cura SerT CEA NPIA Psichiatria adulti Università AIOP Terzo settore Terzo settore Prossimità Promozione Scuola Prevenzione Sussidiarietà Lavoro AMA Strutt. Socio-saniatrie DCP MMG PLS Disabilità Anziani DEU Altri servizi sanitari Psicologia Clinica e di Comunità DSM-DP
  • 20. Il sistema di cura SerT CEA NPIA Psichiatria adulti Università AIOP Terzo settore Terzo settore Prossimità Promozione Scuola Prevenzione Sussidiarietà Lavoro AMA Strutt. Socio-saniatrie DCP MMG PLS Disabilità Anziani DEU Altri servizi sanitari Psicologia Clinica e di Comunità DSM-DP
  • 21. Integrazione pubblico-privato 2 - Strutture per psicogeriatria 2 - Strutture disturbi comportamento alimentare 6 - Residenze Psichiatriche protratte 6 - Residenze Psichiatriche Intensive specialistiche (doppia diagnosi, minori) 6 - Residenze Psichiatriche Intensive 1 - Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) 5 - Servizio Psichiatrico Intensivo Ospedaliero (SPOI) Privato AIOP-ARIS Case di Cura area salute mentale, 6 strutture comprendenti 15 Residenze Psichiatriche sanitarie del privato sociale Privato sociale 70 Comunità tossicodipendenti a gestione del privato sociale 42 Servizi Tossicodipendenze 48 Unità territoriali di neuropsichiatria infantile 15 Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura 42 Residenze Psichiatriche sanitarie a gestione pubblica 72 Centri Diurni e Day Hospital Psichiatria adulti 47 Centri di Salute Mentale 11 Programmi Dipendenze Patologiche Strutture del SSR 11 Dipartimenti di Salute Mentale e Dipendenze patologiche
  • 22.
  • 23.
  • 24. NPIA - La rete delle reti UONPIA – Att. Ambulatoriale e territoriale Integrazione sociale e sanitaria Disabilità Autismo Psicopatologia NPIA-H Progr.regionale Pediatria - fisiatria Programma Regionale Passaggio di età Intervento precoce Intervento sociale DEU – neurologia -pediatria
  • 25.
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  • 29.
  • 30.
  • 31. Integrazione pubblico-privato 2 - Strutture per psicogeriatria 2 - Strutture disturbi comportamento alimentare 6 - Residenze Psichiatriche protratte 6 - Residenze Psichiatriche Intensive specialistiche (doppia diagnosi, minori) 6 - Residenze Psichiatriche Intensive 1 - Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) 5 - Servizio Psichiatrico Intensivo Ospedaliero (SPOI) Privato AIOP-ARIS Case di Cura area salute mentale, 6 strutture comprendenti 15 Residenze Psichiatriche sanitarie del privato sociale Privato sociale 70 Comunità tossicodipendenti a gestione del privato sociale 42 Servizi Tossicodipendenze 48 Unità territoriali di neuropsichiatria infantile 15 Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura 42 Residenze Psichiatriche sanitarie a gestione pubblica 72 Centri Diurni e Day Hospital Psichiatria adulti 47 Centri di Salute Mentale 11 Programmi Dipendenze Patologiche Strutture del SSR 11 Dipartimenti di Salute Mentale e Dipendenze patologiche
  • 32.
  • 33. Programmazione residenziale 1 2 1 2 ? 400 950 altre strutture socio-sanitarie non psichiatriche 800 500 1050 CA / GA Ambito residenziale socio-sanitario (**) 340 110 340 RSR accreditate 250 50 251 RTP accreditate 550 50 551 RTI accreditate Ambito residenziale sanitario (*) 87 0 87 SPOI 237 0 237 SPDC Ambito ospedaliero (*) posti letto utilizzati dai DSM-DP di cui utilizzati dall'utenza ex OP(***) posti letto utilizzati dai DSM-DP Tipologia struttura Settore di intervento situazione a regime situazione esistente
  • 34.
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  • 40.
  • 41.
  • 42. Il contesto sociale ed il “mandato” del DSM-DP
  • 43.
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  • 45.
  • 46.
  • 47. La cultura del DSM-DP
  • 48.
  • 49.

Editor's Notes

  1. Immobilismo nazionale Dinamismo regionale