antiinflamatorios

1. CORTICOIDES
I

2. DEXAMETASONA
 Aunque los efectos secundarios a este medicamento no son comunes, podrian
llegar a presentarse.
*malestar estomacal
*irritacion del estomago
*vomitos
*cephalea (dolor de cabeza)
*mareos
*insomnio
*agitacion
*depresion
*ansiedad
*acne
*menstruaciones irregulares o ausentes

3. Advertencias y precauciones de
DEXAMETASONA
 Niños, ancianos, HTA, osteoporosis, situación de estrés (puede requerir
aumento de dosis), evitar exposición a varicela o sarampión y reducción
gradual de la dosis. Parenteral: colitis ulcerosa, diverticulitis, anastomosis
intestinal reciente, úlcera péptica activa o latente, I.R. e I.H. (ajustar
posología), miastenia gravis, efecto aumentado en hipotiroidismo o cirrosis,
control en uso concomitante con antibióticos. En iny. articular ante
posibilidad de proceso séptico instaurar tto. antimicrobiano; evitar iny. en
lugar infectado o articulación inestable. Oral: diabéticos, monitorizar en
insuf. cardiaca y con dosis altas el nivel plasmático de K, seguimiento
oftalmológico cada 3 meses en tto. prolongado, puede ocultar signos y
síntomas de infección existente o en desarrollo.

4. Embarazo y el uso de DEXAMETASONA
 Valorar beneficio-riesgo.
 Lactancia y el uso de DEXAMETASONA
 Evitar. Se excreta en leche materna y, por tanto, en ttos. prolongados con
dosis altas pueden afectar la función adrenal del lactante.

5. Reacciones adversas de DEXAMETASONA
 Disminución de la resistencia a infecciones, candidiasis orofaríngea,
hiperglucemia, insuf. adrenocortical, polifagia, cataratas, retraso en cicatrización
de heridas, reacción alérgica local, osteoporosis, fragilidad ósea, leucopenia,
eosinopenia. Con dosis altas: s. de Cushing, sofocos, úlcera gástrica, hirsutismo,
hiperpigmentación cutánea, esclerodermia. Con tto. prolongado: atrofia muscular,
HTA, acné, amenorrea, disminución de crecimiento en niños, estados psicóticos,
glaucoma. Además oral: linfopenia, poliglobulia, pseudotumor cerebral, epilepsia
latente, incremento de espasmos en epilepsia manifiesta, empeoramiento
síntomas úlceras corneales, facilitación de inflamaciones oculares, hemorragia
gastrointestinal, pancreatitis, estrías rojas, atrofia, telangiectasias, fragilidad
capilar, petequias, equimosis, dermatitis rosaceiforme, reacción hipersensibilidad,
diabetes mellitus, aumento de peso, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia,
retención de Na con edema, incremento de excreción de K, riesgo aumentado de
arterioesclerosis y trombosis, vasculitis, depresión, irritabilidad, euforia, psicosis,
alteraciones del sueño

6. DEXAMETASONA
Listados de especialidades
Esta página contiene listados de especialidades farmacéuticas autorizadas del principio activo dexametasona en
los países relacionados a continuación:
Dada la naturaleza del mercado farmacéutico, algunas de
las especialidades podrían no estar comercializadas,
haber sido suspendidas o haber cambiado de nombre o
composición, por lo que en ningun caso pueden tomarse
decisiones basadas en la información contenida en la
página. MEDIZZINE no se hace responsable de los
posibles perjuicios derivados de la información
proporcionada, que puede ser incompleta o
desactualizada.

7. Indicaciones de uso ▲
La dexametasona es una sustancia perteneciente al grupo de los fármacos glucocorticoides,
como prednisona, deflazacort y otros, compartiendo con ellos sus efectos farmacológicos,
principalmente los efectos antiinflamatorio, antialérgico einmunosupresor (supresor de las
reacciones inmunológicas del organismo). Dada su gran potencia, la dexametasona se suele utilizar
durante periodos de tiempo cortos aunque a dosis elevadas.
Entre la gran variedad de enfermedades donde se utiliza deametasona destacan:
Dexametasona por vía general (oral o en inyección):
- Insuficiencia suprarrrenal, tiroiditis.
- Artritis de diversos tipos (artritis
reumatoide, gota, traumática, osteoartritis, sinovitis,bursitis, espondilitis
anquilosante, colagenosis, como lupus eritematoso, dermatomiositis o esclerodermia.
- Dermatosis, como pénfigo vulgar, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, psoriasis,dermatitis
de contacto, urticaria, eczema, rosácea.
- Asma bronquial, urticaria, alergias a medicamentos y alimentos, reacciones de
hipersensibilidad, rinitis alérgica, fibrosis pulmonar, bronquitis crónica, enfisema,enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
- Conjuntivitis alérgicas, neuritis ópticas, iridociclitis.

8. Dexametasona en aplicación local
(inyectable, ocular, cutánea):- Sinovitis, osteoartritis, artritis
reumatoide, gota, bursitis, epicondilitis (inyección local).
- Queloides, inflamaciones, liquen plano, lupus discoide, alopecia areata y
otras lesiones hipertróficas localizadas (inyección local).
- Conjuntivitis
agudas, crónicas y alérgicas. Escleritis, uveítis e iridociclitis. Infecciones
de la córnea, queratitis, úlcera marginal, trastornos tróficos, quemaduras
físicas o químicas de la conjuntiva o de la córnea. etc.
- Lesiones dermatológicas que responden al tratamento con corticoides
tópicos.
No se pretende exponer aquí de manera exhaustiva todas las
enfermedades en que se puede emplear este principio acctivo. Se
recuerda al lector que todas las especialidades conteniendo dexametasona
requieren ser prescritas por un médico, quien deberá valorar la
conveniencia de su utilización.

9. Antes de tomar el medicamento ▲
No use dexametasona
Si es alérgico (hipersensible) a este principio activo, a otros corticoides o a
cualquiera de los demás componentes de la especialidad farmacéutica que
le han recetado. Si cree que puede ser alérgico, consulte a su médico.
Los síntomas de alergia pueden incluir
- Crisis de asma, con dificultad respiratoria, respiración con silbidos audibles
o respiración rápida.
- Hinchazón mas o menos brusca de cara, labios, lengua u otro lugar del
cuerpo. Es especialmente crítica si afecta a las cuerdas vocales.
- Urticaria, picor, erupción cutánea
- Shock anafiláctico (Pérdida de conocimiento, palidez, sudoración, etc).

10. Tampoco debe tomar este medicamento
- Si sufre una infección general, ya se trate de micosis sistémica (infección por
hongos),bacterias (infecciones agudas) o virus (como varicela o herpes zóster).
- Si va a recibir una vacunación por virus vivos, atenuados o no. Como en el caso de la
administración de otros corticoides, debe evitarse el uso de dexametasona durante las ocho
semanas previas y las dos posteriores a la vacunación con virus vivos.
- En el caso de las especialidades de aplicación tópica (nasal, ocular, cutánea), debe evitarse
su uso en infecciones locales por hongos (micosis), tuberculosis cutánea, infecciones víricas o
bacterianas, úlceras, acné, rosácea, cambios en la piel inducidos por vacunaciones recientes o
dermatitis. Debe evitarse su aplicación ocular en caso deglaucoma.
- Si padece osteomalacia u osteoporosis,
- Si padece diabetes mellitus,
- Si sufre psicosis importante,
- Si padece úlcera gastroduodenal activa
- Si padece una tuberculosis activa, excepto si sigue un tratamiento antituberculoso
adecuado,

11. Precauciones generales con los corticoides:
Riesgo de insuficiencia suprarrenal:
Los pacientes sometidos a tratamiento prolongado o con dosis altas de
corticoides sufren una disminución de la función de las glándulas
suprarrenales, que puede producir una respuesta deficiente del organismo
frente a situaciones de estrés físico o psíquico (traumatismos, quemaduras,
cirugía, infecciones, etc).
En estas situaciones, las necesidades de corticoides naturales están
aumentadas, al igual que sucede en caso de reagudización de la enfermedad
que motiva la administración de dexametasona, por lo que puede ser
necesario dar dosis adicionales del corticoide.
El riesgo de deficiente respuesta de las glándulas suprarrenales subsiste
durante meses después de interrumpir el tratamiento con dexametasona, lo
que obliga a controlar estrechamente al pacientes en las situaciones de
estrés físico, que pueden requerir dosis sustitutivas o suplementarias del
corticoide.

12. Riesgo de complicaciones oculares
El uso prolongado de dexametasona (u otros corticoides) puede causar o agravar glaucoma, cataratas
y otras enfermedades o lesiones preexistentes, por lo que es necesario un control ocular a intervlos
regulasres, como por ejemplo, cada 3 o 4 meses.
Los corticoides pueden facilitar la aparición de infecciones oculares por hongos y virus. En caso de en
pacientes con herpes simple ocular, existe la posibilidad de perforación de la córnea cuando se
utilizan corticoides.

13. Riesgo cardiovascular y metabólico
Los corticoides pueden elevar la presión arterial, originar retención de sal y
agua y aumentar la eliminación de calcio y potasio, por lo que su médico
puede recetarle suplementos de potasio y hacerle disminuir el consumo de
sodio (sal común).
En caso de insuficiencia cardíaca severa es obligado realizar un cuidadoso
control médico.
Niños y adolescentes
La dexametasona puede alterar el crecimiento en los niños, por lo que se
debe controlar el desarrollo de los pacientes pediátricos en tratamiento
prolongado.
El tratamiento prolongado en niños puede producir daño en el páncreas.

14. Otras precaucionesEn la medida de lo posible, el médico usará la dosis mas baja que resulte eficaz, durante el menor tiempo posible.
El efecto de los corticosteroides aumenta en pacientes con hipotiroidismo o con cirrosis, por lo que estos
pacientes pueden requerir dosis inferiores de dexametasona.
La dexametasona y otros corticoides pueden dar lugar a trastornos psiquiátricos. o agravar situaciones de
inestabilidad emocional o psicosis preexistentes. Pueden aparecer trastornos del sueño que requieran un cambio
de tratamiento.
Los corticosteroides pueden alterar la motilidad y número de espermatozoides en algunos pacientes.
Si padece diabetes, su médico puede aumentar su medicamento antidiabético y controlar mas estrechamente su
tratamiento.
Si tiene factores de riesgo de osteoporosis (hereditarios, edad avanzada, post-menopausia, fumadores importantes
y falta de de actividad física) el tratamiento con dexametasona puede provocar pérdida de masa ósea, por lo que
su médico le podrá recetar un tratamiento para prevenir la osteoporosis.
Los corticoides deben utilizarse con suma precaución en:
- Ulceras gastroduodenales,
- Colitis ulcerosa grave con alto riesgo de perforación, absceso u otra infección piógena
- Diverticulitis,
- Intervenciones de anastomosis intestinal reciente (unión de dos tramos de intestino),
- Insuficiencia renal,
- Hipertensión arterial. Los pacientes hipertensos deben controlarse con mayor frecuencia.
- Miastenia gravis,
- Hepatitis B,
- Tuberculosis,
- Poliomielitis, una infección vírica que causa la llamada parálisis infantil,
- Infecciones víricas agudas, como por ejemplo varicela, herpes simple, herpes zóster o sarampión,

15. Pruebas de laboratorio y
tests de alergia
El tratamiento con dexametasona puede alterar los resultados de las pruebas cutáneas de alergia y la
determinación de hormona tiroidea en la sangre. También pueden alterarse las pruebas de infecciones
bacterianas basadas en el nitroblu de tetrazolio (nitroazul-tetrazolio)
En cualquiera de estos casos, informe a su médico si está en tratamiento con dexametasona.
Trastornos mentales
Consulte con su médico si:
- Alguna vez ha tenido depresión severa o trastorno bipolar. Esto incluye haber tenido depresión con
anterioridad mientras tomaba esteroides como dexametasona,
- Si algún familiar ha tenido alguna de estas enfermedades,
- Si ha tenido alguno de estos procesos sin relación con corticoides, consulte a un médico antes de
tomar este medicamento
. - Si ha tenido otra clase de trastorno mental mientras tomaba corticoides,

16. Consejos de utilización de
dexametasona
Siga exactamente las instrucciones de administración de dexametasona indicadas por su médico.
Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Siga sus instrucciones con preferencia a las
indicadas en esta página web, que pueden ser diferentes. Pida a su médico que le aclare cualquier
cuestión que no entienda, contenida en el folleto de instrucciones que acompaña al medicamento.
Las dosis de dexametasona que se usan habitualmente son muy variables entre los distintos pacientes,
dependiendo de la naturaleza y gravedad de la enfermedad. El médico establecerá la posología de
forma individualizada para cada paciente.

17. Administración oral:
En general, la dosis para pacientes adultos oscila entre 0.5 mg y 10 mg al día, aunque puede
ser mas elevada en casos mas intensos.
A medida que se produce la mejoría, el médico podrá recomendar una dosis progresivamente
menor o incluso sustituir este fármaco por otro corticoide de menor potencia. Las dosis de
mantenimiento mas habituales oscilan entre 0.5 y 2 mg al día en adulto.
La dosis usual para los niños esoscila entre 0.01 y 0.1 miligramos por kilogramo de peso
corporal y día.
Administración inyectable:
Las presentaciones en solución inyectable pueden administrarse por vía intravenosa,
intramuscular, intraarticular, intralesional o intradérmica.
La duración del tratamiento será establecido por el médico. En el tratamiento de sustitución
de la hormona natural, el tratamiento es de carácter indefinido.

18. EFECTOS DE LA
DEXAMETASONAReacciones alérgicas
Si usted sufre una reacción alérgica a la dexametasona, consulte con su
médico inmediatamente.
Las reacciones alérgicas pueden ponerse de manifiesto como dificultad
respiratoria o respiración con silbidos (broncoespasmo), angioedema,
erupciones cutáneas diversas, generalmente acompañadas de picor o ser de
mayor intensidsad y dar lugar a shock anafiláctico (desmayo, pérdida de
conciencia, pálidez intensa y bajada brusca de la presión arterial .
Los fenómenos de shock anafiláctico son emergencias médicas, debéndose
solicitar de inmediato los servicios de un equipo médico ciualificado.
Si sufre cualquiera de los siguientes efectos secundarios, consulte a su
médico tan pronto como sea posible:

19. Trastornos digestivos:
- Ulceras en la garganta,
- Gastritis y úlceras de estómago (que pueden dar lugar a perforación o hemorragias digestivas),
- Pesadez e estómago, indigestión, náuseas, vómitos, diarrea, hinchazón del estómago, hipo
- Inflamación del páncreas, que puede causar dolor severo en la espalda o abdomen,
Trastornos del metabolismo:
- Exceso de sodio en la sangre,
- Disminución del potasio (que puede originar alteraciónes del ritmo cardíaco) o calcio en sangre,
- Retención de agua en el organismo (edema),
- Aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre,
Trastornos cardiovasculares:
- Elevación de la presión arterial,
- Riesgo aumentado de trombosis /aparición de coágulos en la sangre),
- Riesgo aumentado de arteriosclerosis (estrechamiento y endurecimiento de las arterias),
- Vasculitis,
- Problemas con los músculos del corazón después de un ataque reciente a este órgano.

20. Trastornos de la piel:
- Heridas que se curan o cicatrizan lentamente,
- Moretones,
- Estrías, edemas, cambios en el color de la piel,
- Dermatitis alrededor de la boca.
- Hirsutismo (aumento del crecimiento del vello corporal, especialmente en mujeres),
- Acné,
Trastornos musculares y esqueléticos:
- Debilidad muscular,
- Pérdida de masa ósea, descalcificación, osteoporosis,
- Alteraciones de los tendones, tendinitis, roturas tendinosas,
- La disminución rápida de la dosis, en tratamentos prolongados, puede causar dolores
musculares y articulares.
- Aumento del riesgo de fracturas, en especial, de vértebras.

21. Trastornos oculares y nasales:
- Aumento de la presión ocular o incluso glaucoma,
- Cataratas,
- Agravamiento de úlceras de córnea
- Infecciones oculares.
- Dolor ocular,
- Sensación de quemazón, irritación conjuntival (aplicación ocular),
- Ardor y picor moderado en la nariz (aplicación nasal),
- Hinchazón ocular
Trastornos hormonales:
- Síndrome de Cushing, una enfermedad causada por exceso de hormonas
suprarrenales,
- Trastornos menstruales, como períodos irregulares o ausentes (amenorrea),
- Retraso del crecimiento en niños y adolescentes,
- Inflamación de la cara (como de luna llena),

22. CONCLUSIÓN
 Mediante técnicas volumétricas tridimensionales de
resonancia magnética no se pudo demostrar que el
tratamiento con hidrocortisona (por EPC)
comprometa el desarrollo cerebral de recién
nacidos prematuros a la edad de término corregida.
Según los autores, sería conveniente reservar los
corticoides para situaciones clínicas excepcionales y
considerar la hidrocortisona una alternativa más
segura que la dexametasona.

23. Betametasona
 Se utiliza para síndrome de distrés
respiratorio neonatal, enfermedades
alérgicas o inflamatorias, enfermedades
reumáticas, shock asociado con reacciones
anafilácticas o anafilactoides, enfermedades
dermatológicas (dermatitis, liquen, pénfigo,
psoriasis), enfermedad del colágeno e
insuficiencia adrenocortical.

24. Dexametasona
 Está indicada en el tratamiento de varias patologías debido a sus efectos
antiinflamatorios e inmunosupresores, proporciona un alivio sintomático pero
no tiene efecto sobre el desarrollo de la enfermedad subyacente. Terapéutica
sustitutiva en el tratamiento de insuficiencia suprarrenal. Diagnóstico del
síndrome de Cushing. Isquemia cerebral. Prevención del síndrome de
membrana hialina (aceleración de la maduración pulmonar fetal).
Tratamiento del síndrome de distrés respiratorio en adultos por insuficiencia
pulmonar postraumática. Tratamiento del shock por insuficiencia
adrenocortical y como coadyuvante en el tratamiento del shock asociado con
reacciones anafilácticas. Es de elección cuando se requiere un corticoide de
acción prolongada.

25. Dipronova
Cada ml de suspensión inyectable contiene:
Dipropionato de betametasona
equivalente a ................. 5.0 mg
de betametasona
Fosfato disódico de betametasona
equivalente a ................. 2.0 mg
de betametasona
Vehículo, cbp .................... 1.0 ml
Indicaciones de Dipronova

26. DIPRONOVA
 Suspensión, está indicado en el tratamiento de
padecimientos agudos y crónicos que responden a
corticosteroides. El tratamiento con hormona
corticosteroide es un coadyuvante, y no reemplaza la
terapéutica convencional.
Enfermedades osteomusculares y de los tejidos blandos:
Artritis reumatoide, osteoartritis, bursitis, espondilitis
anquilosante, epicondilitis, radiculitis, coccidinia, ciática,
lumbago, tortícolis, ganglión, exostosis y fascitis.
Padecimientos alérgicos: Asma bronquial crónica (incluso
en el tratamiento coadyuvante del estado asmático),
fiebre del heno, edema angioneurótico, bronquitis

27. DIPRONOVA
 Suspensión, se recomienda para:
Administración vía intramuscular en padecimientos que
se puedan tratar con corticosteroides sistémicos.
Administración directamente en los tejidos afectados
cuando esté indicado.
Administración intra y periarticular en padecimientos
por artritis.
Administración intraarticular en diversos padecimientos
dermatológicos.
Administración local en ciertos padecimientos
inflamatorios y quísticos del pie.

28. LA DOSIS
 Debe mantenerse o ajustarse hasta observar una respuesta clínica
satisfactoria. Si ésta no ocurriera después de un periodo razonable, el
tratamiento con DIPRONOVA Suspensión, deberá suspenderse e instituirse otro
tratamiento apropiado.
Administración sistémica: Para el tratamiento sistémico, se inicia la
administración con 1 ó 2 ml en el caso de la mayoría de los padecimientos y
se repite según sea necesario. La administración vía intramuscular es
profunda en la región glútea. La posología y frecuencia de la administración,
dependen de la gravedad del padecimiento del paciente y la respuesta
terapéutica.

29. DIPRONOVA
 .- Suspensión vía intramuscular. En casos de asma bronquial, fiebre del heno,
bronquitis alérgica y rinitis alérgica, se ha logrado remisión de los síntomas
con la administración de 1 a 2 ml. En el tratamiento de bursitis aguda o
crónica, se han obtenido resultados excelentes con la administración vía
intramuscular de 1 a 2 ml de betametasona en suspensión, repetida según
fuese necesario.

30. DIPRONOVA
 .- Suspensión. La duración del alivio varía ampliamente en ambos
padecimientos, pero es de 4 o más semanas en la mayoría de los casos.
Las dosis para la administración intraarticular son las siguientes:
articulaciones grandes (rodilla, cadera, hombro) 1 a 2 ml, articulaciones
medianas (codo, muñeca y tobillo) 0.5 a 1 ml, articulaciones pequeñas (pie,
mano, y esternocostal) 0.25 a 0.5 ml. Esta vía de administración es bien
tolerada en la articulación y tejidos periarticulares. Los padecimientos
dermatológicos pueden mejorar con la administración intralesional de
DIPRONOVA Suspensión. La mejoría que se observa en algunas lesiones cuando
no son tratadas directamente, son resultado del efecto sistémico del
medicamento.

31. PRESENTACIONES DE DIPRONOVA
 Dipronova
Caja con un frasco ámpula con 2 y 5 ml.
Caja con una ampolleta con 1 ml.
Caja con un frasco ámpula con 2 y 5 ml con
jeringa y toallitas desechables.
Caja con una ampolleta con 1 ml con jeringa y
toallitas desechables.
¿Tienes preguntas sobre Dipronova?

32. Dexametasona y betametasona?
 Respuesta de Dr. Emmanuel Castelán Chávez: La potencia por miligramo, pero las
dosis que recibimos en cada mililitro o cada tableta suelen ser similares, por lo
que prácticamente son intercambiables uno con el otro
 La betametasona es un potente esteroide, del grupo de los glucocorticoides que
se utiliza en medicina por sus propiedades inmunosupresoras y antiinflamatorias. A
diferencia de otros fármacos con estos efectos, la betametasona no causa
retención de agua. Se administra en forma de cremas, ungüentos, aerosol, loción o
gel para el alivio de la picazón, enrojecimiento, sequedad, la formación de
costras, despellejamiento, inflamación y el malestar provocados por diversas
afecciones a la piel como en casos de eczema.1 También se puede administrar por
vía oral, en combinación con antagonistas de los receptores H1, para el
tratamiento de muchas reacciones alérgicas o por vía intramuscular para
afecciones reumáticas, alérgicas, dermatológicas o relacionadas con el colágeno.

33. Indicaciones
 El derivado fosfato sódico de betametasona se indica ocasionalmente como
inyecciones intramusculares para alergias causadas por contacto como por
la hiedra venenosa y otras plantas.
 La betametasona por si sola no es muy activa en presentaciones tópicas, pero
el añadir un carbono droxilo en la posición 5 de la molécula le hace unas 300
veces más potente que la hidrocortisona en esas presentaciones.3 Por motivo
que la betametasona carece de propiedades mineralocorticoides, se indica
para el tratamiento del edema cerebral y la hiperplasia adrenal congénita.

34. Mecanismo de acción
 La betametasona reduce la inflamación al inhibir la liberación
de hidrolasas de los leucocitos, previniendo así la acumulación
de macrófagos en el lugar de la inflamación. La administración de
betametasona interfiere con la adhesión leucocitaria a las paredes de los
capilares, reduce la permeabilidad de la membrana de los capilares, lo que
ocasiona una reducción del edema. Además, la betametasona reduce la
liberación de moléculas que promueven la inflamación, como
la histamina yquininas, e interfiere con la formación de tejido fibroso. Los
efectos anti-inflamatorios de los corticoides en general se deben a sus efectos
sobre las lipocortinas, unas proteínas inhibidoras de la fosfolipasa A2. Las
lipocortinas controlan la síntesis de potentes mediadores de la inflamación
como los leucotrienos y las prostaglandinas, al actuar inhibiendo la síntesis de
su procursor, el ácido araquidónico

35. PREDISONA
 Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?
 La prednisona se usa sola o con otros medicamentos para tratar los síntomas
producidos por el bajo nivel de corticosteroides (falta de ciertas sustancias que en
general son producidas por el cuerpo y que son necesarias para su normal
funcionamiento). La prednisona también se usa para tratar otras condiciones en
los pacientes con niveles normales de corticosteroides. Estas condiciones incluyen
ciertos tipos de artritis; reacciones alérgicas graves; esclerosis múltiple (una
enfermedad en la que los nervios no funcionan adecuadamente); lupus (una
enfermedad en la que el cuerpo ataca sus propios órganos); y ciertas condiciones
que afectan los pulmones, piel, ojos, riñones, sangre, tiroides, estómago e
intestinos. La prednisona también a veces se usa para tratar los síntomas de
ciertos tipos de cáncer. Pertenece a una clase de medicamentos llamados
corticosteroides. Funciona en el tratamiento de los pacientes con bajos niveles de
corticosteroides mediante el reemplazo de los esteroides que el cuerpo produce
normalmente. Actúa para tratar otras condiciones al reducir la hinchazón y el
enrojecimiento, y al cambiar la manera en la que funciona el sistema inmunitario.

36. ¿Cómo se debe usar este medicamento?
 La prednisona viene envasada como tableta, solución (líquido) y como
solución concentrada para tomar por vía oral. Por lo general se toma 1 a 4
veces por día o 1 vez día por medio, con alimentos. Su doctor probablemente
le dirá que tome este medicamento en el mismo horario todos los días. Su
régimen de dosificación personal dependerá de su condición y de cómo
responde al tratamiento. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta
del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que
no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni
menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido, ni durante más tiempo
que el prescrito por su doctor.

37. ¿Qué otro uso se le da a este medicamento?
 La prednisona se usa también a veces con antibióticos para tratar un cierto
tipo de neumonía en los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia
adquirido (SIDA). Converse con su doctor acerca de los riesgos de tomar este
medicamento para tratar su condición.
 Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más
información a su doctor o farmacéutico.

38. ¿Cuáles son las precauciones especiales que
debo seguir?
 Antes de comenzar a tomar prednisona:
 dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico a la prednisona, a
otros medicamentos, o a cualquiera de los componentes inactivos en las
tabletas o solución de prednisona. Pídale a su farmacéutico una lista de los
componentes inactivos.

39. ¿Qué dieta especial debo seguir mientras
tomo este medicamento?
 Su doctor puede darle instrucciones para que siga un régimen alimenticio con
bajo contenido de sal, rico en potasio, o alto en calcio. También puede
prescribirle o recomendarle un suplemento de calcio o potasio. Siga
cuidadosamente estas instrucciones.
 Converse con su doctor acerca del consumo de toronjas (pomelos) o de tomar
jugo de toronjas mientras toma este medicamento.
 ¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?
 Cuando comience a tomar prednisona pregúntele a su doctor qué hacer si
olvida una dosis. Escriba estas instrucciones para que pueda leerlas después.
Llame a su doctor o farmacéutico si usted olvida una dosis y no sabe qué
hacer. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

40. ¿Cuáles son los efectos secundarios que
podría provocar este medicamento?
 La prednisona puede provocar efectos secundarios.
 Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:
 cefalea (dolor de cabeza)
 mareos
 dificultad para quedarse o permanecer dormido
 felicidad inapropiada
 cambios extremos en el estado de ánimo
 cambios en la personalidad
 ojos protuberantes
 acné
 piel delgada, frágil
 manchas rojas o púrpuras, o líneas debajo la piel
 lenta curación de los cortes y moretones
 mayor crecimiento del vello
 cambios en la distribución de la grasa en el cuerpo
 cansancio extremo

41. ¿Cómo debo almacenar o desechar este
medicamento?
 Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los
niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad
(no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se
utilice. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los
medicamentos.
 ¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?
 En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento
al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame
inmediatamente al 911.
 ¿Qué otra información de importancia debería saber?
 Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podría ordenar
algunos exámenes de laboratorio para determinar la respuesta de su cuerpo a la
prednisona.

42. Efectos secundarios.-
 El tratamiento con prednisona, sobre todo aquellos en los que la dosis es
elevada (> 0.25 mg/kg), suelen producirse efectos adversos tanto a corto
como a largo plazo. A corto plazo suele producirse una retención de líquidos
de grado variable, de modo que el paciente experimenta un hinchazón facial
(cara de luna) que puede extenderse a zonas corporales como caderas,
hombros, etc. Esta hinchazón desaparece tras cesar el tratamiento. Como
consecuencia de esta retención de líquidos también pueden aparecer estrías
cutáneas en piernas, abdomen e incluso espalda por aumento del volumen
corporal en un radio de tiempo corto. A largo plazo aparece acné e hirsutismo
(exceso de vello corporal) como consecuencia de la acción hormonal de la
prednisona, una menor absorción de calcio (normalmente el tratamiento se
acompaña con suplementos de calcio para evitar síntomas y efectos similares
a los de la osteoporosis), hipertensión que puede derivar en glaucoma ocular.
Es importante transmitir al médico la aparición de cualquiera de estos u otros
síntomas

43. Beclametasona
 PRESENTACIONES DISPONIBLES
 aerosol 50 mcg / pulso (Becotide)
 aerosol 250 mcg / pulso (Becloforte)
 1- INDICACIONES
 - Asma.
 - Congestión nasal.
 2- POSOLOGIA
 En adultos:
 - Asma:
 42-84 mcg (1-2 inhalaciones) 3 o 4 veces al día, hasta un máximo
 de 840 mcg/día (20 inhalaciones). En casos severos, se debe
 comenzar con 504-672 mcg/día (12-16 inhalaciones); una vez que el
 paciente está asintomático durante 30 días y las pruebas de función
 pulmonar están normalizadas, la dosis debe disminuirse en 84 mcg (2
 inhalaciones) a intervalos semanales hasta que la dosis mínima
 necesaria para controlar al paciente haya sido definida.

44. CONTRAINDICACIONES Y
PRECAUCIONES
 Beclometasona está contraindicada en pacientes con status asmaticus o
 cualquier otro episodio agudo de asma en los que se requieren medidas
 intensivas.
 Durante ataques asmáticos severos o de stress, los pacientes
 suspendidos de corticosteroides sistémicos deberían reanudarlos (a dosis
 altas) inmediatamente y contactar con su médico.
 El uso de corticosteroides durante el embarazo puede causar un aumento
 de riesgo de diabetes materna gestacional, hipertensión, y excesiva
 ganancia de peso. Mientras son teratogénos en animales, los
 corticosteroides no se ha demostrado que sea teratógeno en humanos.
 Grandes investigaciones prospectivas, junto con casos de mujeres
 embarazadas con enfermedad inflamatoria intestinal, asma o artritis

45. EFECTOS ADVERSOS
 Pueden ocurrir muertes debido a insuficiencia adrenal durante y después
 de cambiar de corticosteroides sistémicos a aerosol. Después del uso
 oral, es frecuente el crecimiento localizado de Candida en la boca, pero
 las infecciones aparentes clínicamente son menos comunes. Ronquera y
 boca seca ocurren de forma ocasional; a dosis recomendadas puede no
 aparecer supresión del eje pituitario-adrenal o ésta ser mínima; sin
 embargo, la supresión significativa dosis dependiente ocurre a dosis más
 altas. Después del uso intranasal, irritación y quemazón de la mucosa
 nasal y estornudos ocurren ocasionalmente; las infecciones intranasales
 y faringeas por Candida, la ulceración nasal y la epistaxis

46. Beclometasona dipropionato
 Indicaciones (1) Asma bronquial (2) Rinitis alérgica,
estacional, vasomotora, y los estados alérgicos nasales.
Dosis Asma bronquial Adultos y adolescentes: En casos
leves a moderados administrar 200 a 1000 μg/día por
inhalación oral fraccionados c/ 6 a 8 h, en casos severos
administrar 1000 a 2000 μg/día x inhalación oral
fraccionados c/ 6 a 8 h. Ajustar según respuesta clínica.
Niños: >6 años: administrar 50 a 100 μg/día c/ 6 h x
inhalación oral. Rinitis alérgica, estacional, vasomotora, y
los estados alérgicos nasales. Adultos y adolescentes:
Administrar 100 μg en cada fosa nasal cada 12 h. Niños: 6
años a 12 años: administrar 50 μg en cada fosa nasal c/ 12

47. LA MOMETASONA
 .- ES UN corticosteroide sintético de potencia media con propiedades anti-inflamatorias,
antipruríticas y vasoconstrictoras. Se utiliza tópicamente para aliviar las manifestaciones
pruríticas e inflamatorias de algunas dermatosis que responden a los corticoides.
Intranasalmente, se utiliza para aliviar los síntomas de las rinitis alérgicas.
 Mecanismo de acción: Los corticoides poseen propiedades anti-inflamatorias, anti-
pruriginosas y vasoconstrictoras. En las alergias, los corticosteroides reducen las respuestas
alérgicas de varios tipos de células (p.ej. mastocitos y eosinófilos) implicadas en las
respuestas alérgicas. A nivel molecular, los corticosteroides circulantes en la sangre cruzan
fácilmente las membranas celulares y se unen, con gran afinidad, a receptores
citoplasmáticos específicos. El resultado final es la transcripción y la síntesis de proteínas.
 La inflamación se reduce al disminuir la liberación de hidrolasas ácidas de los leucocitos, la
prevención de la acumulación de macrófagos en los sitios de inflamación, la interferencia con
la adhesión de leucocitos a la pared capilar, la reducción de la permeabilidad de la membrana
capilar y consiguiente edema, la reducción de los componentes del complemento, la
inhibición de la liberación de histamina y cininas, y la interferencia con la formación de
tejido cicatricial. La proliferación de fibroblastos y los depósitos de colágeno también se
reducen.

48. Tratamiento de dermatosis
(como la dermatitis atópica, dermatitis por contacto,
dermatitis, lupus eritematoso discoide, eczema, dermatitis
exfoliativa, granuloma anular, queloides, liquen plano, liquen
simple, liquen striatus, necrobiosis lipoídica diabética, el pénfigo
, la pitiriasis rosada, la erupción polimorfa lumínica, psoriasis
prurito, la sarcoidosis, la dermatitis seborreica y xerosis):
Administración tópica:
 Adultos: Aplicar una capa fina sobre las áreas afectadas una
vez al día.

49. Tratamiento del asma y en la EPOC (sola o
en combinación con el fenoterol)
 Administración aerosol:
 Adultos: se ha utilizado la mometasona por
inhalación en dosis de 400 y 800 mg dos
veces al día.
 Adultos: varios estudios clínicos
recomiendan la administración de dosis
fijas de 100 mg de fenoterol/10 mg de
mometasona dos veces al día.

50. CONTRAINDICACIONES

La mometasona está contraindicada en cualquier paciente con antecedentes
de hipersensibilidad a otros corticosteroides o cualquiera de los ingredientes
de la formulación. Se han reportado casos raros de reacciones de
hipersensibilidad inmediata se después de la administración intranasal de
mometasona. También se han comunicado casos extremadamente raros de
sibilancias después de la inhalación.

51. La mometasona
 .- Se clasifica el embarazo categoría C. Los corticosteroides han demostrado
ser teratogénicos después de su administración dérmica, oral y subcutánea en
animales de laboratorio. No hay estudios adecuados y bien controlados de los
efectos teratogénicos de la aplicación intranasal o tópica de corticoides en
mujeres embarazadas. En el caso de que estos medicamentos se deben usar
durante el embarazo, los riesgos potenciales que deben ser discutidas con el
paciente.
 Los corticosteroides intranasales o tópicos no deben utilizarse en grandes
cantidades o por períodos prolongados en mujeres embarazadas. Se han
descrito casos de hipoadrenalismo en bebés nacidos de madres que recibieron
corticosteroides durante el embarazo.

52. REACCIONES ADVERSAS

Las reacciones más frecuentes (> 5% de los pacientes)a la mometasona intranasal
son mocos, tos, dismenorrea, epistaxis, mucosidad teñida de sangre, dolor de
cabeza, dolor musculoesquelético, faringitis, sinusitis, infección del tracto
respiratorio superior, e infección viral.
 Otras reacciones adversas observadas en <5% de los pacientes, pero superiores o
iguales al 2% de incluyen artralgia, bronquitis, broncoespasmo, dolor en el pecho,
diarrea, conjuntivitis, dispepsia, síntomas como de gripe, mialgia,
náuseas/vómitos, otalgia, y rinitis.
 Se han reportado casos raros de úlcera nasal y candidiasis nasal y oral en pacientes
tratados por más de 4 semanas.
 La mayor frecuencia de reacciones adversas a la mometasona tópica se debe a
erupciones acneiformes, foliculitis, forunculosis, atrofia de la piel, irritación de la
piel (ardor, escozor, hormigueo prurito).

53. ¿Para cuáles condiciones o enfermedades se
prescribe este medicamento?
 La mometasona se usa para aliviar el prurito (picazón) y la inflamación
(hinchazón) de numerosas afecciones a la piel.
 Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más
información a su doctor o farmacéutico.
 ¿Cómo se debe usar este medicamento?
 La mometasona viene envasada en forma de crema tópica, ungüento y loción.
Por lo general, se aplica externamente 1 vez al día. Siga cuidadosamente las
instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o
farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento
exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni
tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.

54. ¿Cuáles son las precauciones especiales que
debo seguir?
 Antes de comenzar a usar mometasona:
 dígale a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico a la mometasona o a
otros medicamentos.
 dígale a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción
está tomando, incluyendo vitaminas.
 dígale a su doctor si usted tiene una infección o alguna vez ha tenido cataratas,
glaucoma o diabetes.
 dígale a su doctor si está embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si
está amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame
a su doctor de inmediato.
 ¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?
 Aplique la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora
para la siguiente, sáltese la que no aplicó y siga con la dosificación regular. No
aplique una dosis doble para compensar la que olvidó.

55. ¿Cuáles son los efectos secundarios que
podría provocar este medicamento?
 Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían llegar a presentarse. Dígale a su doctor si
cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:
 acné
 lesiones en la piel
 ardor
 prurito (picazón)
 irritación
 sequedad
 infección en la piel
 cambios en el color de la piel
 Si usted experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su doctor de inmediato:
 infección en el área tratada (enrojecimiento, sensación de calor, o inflamación)
 pus en el área tratada
 empeoramiento del problema de la piel

56. ¿Qué otra información de importancia
debería saber?
Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. La
afección de la piel debe ser supervisada para determinar la
respuesta a la mometasona.
No use mometasona en otras áreas que las indicadas por su doctor y
no la use para otros problemas de la piel. No envuelva ni aplique
vendas al área tratada a menos que sea indicado por su doctor.
Si está administrando este medicamento en el área genital de los
niños, no use pañales ni calzones plásticos ajustados. Este uso
puede aumentar la absorción del medicamento a través de la piel y
provocar efectos secundarios.

57. GRACIAS POR
ATENCIÓN….