Medicición e interpretación de los pulsos arteriales. Preguntas básicas para estudiantes de medicina

1. Pulso Arterial
Angélica Aranda
André Choroco

2. Pulso Normal
 Fase ascendente es más
rápida
 Descenso más suave.
 Amplitud que permite palparlo
fácilmente
 Ritmicidad regular.

3. Lugares…..

4. Pulso Céler/Pulso de Corrigan/martillo
de aguja
 pulso amplio
 ascenso rápido
 insuficiencia
aórtica de gran
magnitud

5.  Ocurre en estados hiperdinámicos:
 Embarazo
 Anemias
 Estados febriles
 Fístulas arteriovenosas
Pulso AMPLIO /MAGNOS
 mayor amplitud

6. Pulso BIGEMINADO
 dos latidos, seguidos por
 una pausa
 segundo latido es un
extrasístole que se
acopla a un latido
normal; se encuentra en
 Intoxicación por
digital

7. ARRITMIA COMPLETA
 Fibrilación
auricular que
es la causa
más frecuente.
 Pulso es irregular
en todo sentido
tanto en la
frecuencia
amplitud

8. Pulso Irregular
 Presencia
de extrasístoles (latidos
que se producen en
distintos momentos del
ciclo cardíaco y
pueden generar una
gran variedad de
arritmias con distinto
pronóstico según su
naturaleza)

9. Arritmia Respiratoria
 Aumento de la
frecuencia en
concomitancia
con la inspiración
 Es más frecuente
de encontrar en
personas jóvenes

10. Pulso Filiforme
Este es un pulso rápido,
débil, de poca amplitud.
 hipotensión arterial
 Deshidratados
 colapso circulatorio (shock).

11. Pulso Paradójico Es la acentuación de un
fenómeno que
normalmente ocurre
durante la inspiración y
que consiste en que al
aumentar la presión
negativa dentro del tórax,
el corazón expele menos
sangre y disminuye la
amplitud del pulso.
 En algunas enfermedades esto se acentúa, tal como ocurre en pericarditis
constrictiva, taponamiento cardíaco, enfisema importante, o embolías
pulmonares que comprometen el lecho vascular. Este fenómeno se puede
documentar mejor al tomar la presión arterial con un esfigmomanómetro. El
signo se considera positivo si durante la inspiración ocurre una disminución
de la presión sistólica en más de 10 mmHg o sobre un 10% del valor basal.
 Conviene tener presente que en el pulso venoso, tal como se puede observar
en la vena yugular, si normalmente la vena se tiende a colapsar durante la
inspiración por la presión negativa intratoráxica, en un taponamiento cardíaco,
paradojalmente se produce una ingurgitación de la vena.

12. Pulso Parvus et tardus
Este es un pulso rápido,
débil, de poca amplitud.
 Estenosis aórtica importante

13. Pulso Alterante
 R i t m o I r r e g u l a r
 Insuficiencia Cardíaca
Importante

14. Pulso Dícroto
Se caracteriza por una melladura en la fase
descendente. Generalmente provoca la impresión de
que se produce un doble latido a cada contracción
cardíaca.
 Fiebre Tifoidea

15. Preguntas
 ¿Qué aspectos deben ser caracterizados al palpar el
pulso arterial?
 ¿Cuáles son los pulsos que habitualmente se buscan en los
pacientes?
 ¿Qué características tiene el pulso céler?
 ¿Qué características tiene el pulso parvus y tardus y en
qué enfermedad se encuentra?
 ¿A qué se le llama arritmia completa y cuál es la
alteración que con más frecuencia la produce?