1. CONSENTIMIENTO INFORMADO DE VITRECTOMÍA
¿QUÉ ES UNA VITRECTOMÍA?
El globo ocular podría compararse con una habitación llena de líquido transparente, en el cual la
coroides y la retina se corresponderían con las diferentes capas de pintura de las paredes, y en el vítreo
sería el líquido que rellena toda la habitación. La vitrectomía es una intervención que consiste en
introducir en el ojo unos instrumentos sofisticados muy pequeños para eliminar todo el vítreo y sustituirlo
por líquido, aire, gas u otras sustancias. La finalidad de todas ellas es mantener la retina en su posición, ya
sea de forma temporal, mientras se produce la cicatrización, o definitivamente en casos más complicados.
Además se pueden realizar diferentes maniobras desde dentro del ojo para el tratamiento de distintas
enfermedades.
¿ CUÁNDO ES NECESARIA?
Se puede realizar una vitrectomía en diferentes enfermedades:
- Desprendimientos de retina complicados: redesprendimiento, desgarros gigantes, vitreo-retinopatía
proliferante, desprendimientos complicados en diabéticos.
- En hemorragias vítreas de diabéticos, trombosis y otros.
- En enfermedades de la mácula: agujeros maculares, membranas debajo o encima de la mácula.
- En infecciones graves del ojo (endoftalmitis).
¿QUÉ OCURRE DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?
El ojo estará inflamado después de la intervención, ya que se trata de una cirugía traumática.
Si la respuesta del ojo es buena, irá recobrándose la visión progresivamente en el curso de los
siguientes 6 a 12 meses, aunque esto dependerá de la propia enfermedad.
El resultado del tratamiento no será percibido por el paciente como una mejoría espectacular,
pero algunos signos indirectos como una mejor percepción de la luz ayudarán a valorar el resultado de la
operación.
En algunos casos, al finalizar la intervención, se deja el ojo lleno de aire, gas o aceite de silicona.
Esto obligará al paciente a guardar una determinada posición, frecuentemente boca abajo, incluso durante
el sueño, los días siguientes a la cirugía, a veces hasta un mes. Durante todo este tiempo hay que guardar
la posición de la cabeza que el médico indique y no es posible la visión.
Si se ha dejado aceite de silicona, este no se elimina solo y en algunos casos se deberá realizar
una segunda intervención para extraerlo. En determinadas situaciones deberá mantenerse
indefinidamente.
¿QUÉ COMPLICACIONES PUEDEN APARECER?
1- Todas las derivadas de la anestesia o general.
2- Complicaciones comunes a toda cirugía: infección grave, hemorragias, dehiscencias de sutura...
3- Estas intervenciones son largas y complicadas. Las enfermedades que requieren este tratamiento son
muy graves. Por ello los fracasos son más frecuentes que con otras técnicas de cirugía ocular y puede
producirse:
- Cierto dolor en el postoperatorio. Suele ser leve, pero en algunos casos es intenso.
- En algunos casos una sola intervención puede ser suficiente para lograr la curación y es necesario
operar incluso varias veces para intentar conseguirla. El pronostico empeora cuantas más
intervenciones sean necesarias para controlar la enfermedad.
- Puede producirse la pérdida total de la visión en algunos casos.
- En algunos casos y sobre todo tras más de una intervención, o en cirugía muy complicada, el ojo
puede sufrir una inflamación intensa acompañada de fuertes dolores, la cual puede llegar a atrofiar el
ojo.
- Son raros los casos en que se produce una infección del contenido ocular, pero ésta es muy grave,
pudiendo conducir a la pérdida de visión e incluso del ojo.
Instituto oftalmológico Gabriel Simón
Médico Oftalmólogo col nº 22358
2. D. ..............................................................................................................................................................
mayor de edad, con D.N.I. .................................................... actuando en nombre propio o como
representante legal de D. ................................................................. con D.N.I. .........................................
DECLARO:
Que he/ha acudido a la consulta de ................................................................., siendo visitado/a
por el Dr./a ....................................................................... el día.................................... habiendo sido
atendido/a, interrogado/a sobre antecedentes y explorado/a, su diagnostico es ..........................................
y el tratamiento más adecuado ......................................................................................................................
existiendo las alternativas siguientes .............................................................................................................
Me han advertido de las posibles consecuencias....................................................de los riesgos....
....................................................................... y molestias .............................................................................
del tratamiento, a la vez que ha respondido a las preguntas que le he formulado, respondiendo de manera
comprensible para mí.
También me ha informado de mi derecho a rechazar el tratamiento o revocar este
consentimiento.
Por lo tanto, CONSIENTO que se me/le realice ...................................................... y en caso de
precisar anestesia, que se use la más pertinente, sise diera la circunstancia de que la anestesia fuera
general AUTORIZO a variar el procedimiento para el que he dado mi consentimiento, en el mismo acto
médico, si ello fuera imprescindible.
Si mi/su caso puede ser de utilidad científica y a tal fin se toman fotografías o vídeos, autorizo a
que sean proyectadas solamente para fines científicos siempre y cuándo se me garantice el más absoluto
respeto a mi/su intimidad y anonimato. Autorizo la presencia de estudiantes de medicina y especialistas
en formación en el tratamiento.
Firma del paciente Firma del médico
En Madrid, a................ de ...........................................de 20
Rechazo el tratamiento y declaro que he sido ampliamente informado de las consecuencias de mi
decisión.
Firma del paciente Firma del testigo Firma del médico
