ІІІ Українська конференція з когнітивно-поведінкової терапії “Робота з ресурсами у КПТ” (17-19 липня 2015) Виступ Валентини Паробій http://www.ipz.ucu.edu.ua/ http://i-cbt.org.ua/ http://www.abctu.org/

1. Виклики розладів особистості:
стишення бурі в душі терапевта.
Знайомство зі схема-терапією
нтина Паробій
Пилипець, 2015

2. Сила КПТ-терапевта:
“складна”
поведінка
пацієнта
наша
“складна”
реакція
Як ми її
розуміємо
???

3. Типи “складних” пацієнтів
Чому вони складні?
АВС
Вправа у групах

4. Схема-терапія
(Schema-Focused Cognitive Therapy)
• Розроблена Dr. Jeffrey E. Young для
лікування розладів особистості та
резистентних для КП-терапії розладів
Осі І

5. Схема-
терапія
КПТ
Транзактний
аналіз
Гештальт
терапія Психоаналіз
ДБТ
Теорія
прив'язаності
Боулбі

6. Схема -
• ~ глибинне переконання
• модель мислення і поведінки
• система сприйняття інформації
• Її функція – сталість сприйняття, емоцій
і фізичних відчуттів (навіть, якщо це
шкодить!)

7. Подяка за слайд Guido Sijbers та Remco van der Wijngaart

8. Подяка за слайд Guido Sijbers та Remco van der Wijngaart

9. Подяка за слайд Guido Sijbers та Remco van der Wijngaart

10. 1. емоційна деприрвація
2. покинення/нестабільності стосунків
3. недовіри/скривдження
4. соціальної/ізоляції/відчуження
5. дефективності/сорому
6. некомпетентності і неминучих невдач
7. залежності/безпорадності
8. очікування на катастрофу (вразливість до
хвороб)
9. злиття/невідокремлення особистої
ідентичності
Схеми (1)

11. 10.підкорення
11.самопожертви
12.емоційної інгібіції
13.надвисоких стандартів/надкритичності
14.особливосго статусту та прав
15.недостатньої дисципліни/самоконтролю
16.пошуку визнання
17.песимізму/негативнізму
18.покарання
Схеми (2)

12. Схема-терапія
• Дослідження:
Josephine Giesen-Bloo, MSc; Richard van Dyck, MD,
PhD; and Arnoud Arntz, PhD. (2006): Outpatient
Psychotherapy for Borderline Personality Disorder: a
randomized trial of Schema focused therapy versus
Transference focused therapy - 50% одужання, 70%
значне покращення

13. Схема-терапія
Lotte L.M. Bamelis, Ph.D., Silvia M.A.A. Evers, Ph.D.,
Philip Spinhoven, Ph.D., Arnoud Arntz, Ph.D. (2013):
Results of a Multicenter Randomized Controlled Trial of
the Clinical Effectiveness of Schema Therapy for
Personality Disorders:
Recovery Rate Per
Treatment Condition

14. Діагноз РО по DSM-IV
• Риси особистості  дистрес,
дизадаптація
• Пізнавальна і афективна діяльність
відхиляються від прийнятої
• Ці патерни не гнучкі і поширюються
на широку сферу суспільного,
особистого і професійного життя
• Стабільні у часі, їх можна простежити
у юності

15. Розлади особистості – DSM-IV
• Кластер А –
- параноїдний,
- шизоїдний,
- шизотиповий
• Кластер В –
- антисоціальний,
- межовий,
- істеричний,
- нарцисичний
• Кластер С –
- уникаючий,
- залежний,
- обсесивно-
компульсивний

16. Модель часток

17. Модель часток
Подяка за слайд Guido Sijbers та Remco van der Wijngaart

18. Модель часток
Подяка за слайд Guido Sijbers та Remco van der Wijngaart

19. Модель часток

20. Переосмислення “складних”
пацієнтів: АВ1С1
Вправа у групах

21. Мета схема терапії
1. налагодження контакту з почуттями;
2. зцілення внутрішньої дитини через
задоволення базових емоційних потреб;
3. обмеження в розумних рамках
агресивних, імпульсивних або
гіперкомпенсуючих часток;
4. позбавлення від критичних часток;
5. формування здорових схем і режимів.

22. Турбуймося про внутрішніх
і зовнішніх дітей! 
Дякую за увагу