Este documento describe la anatomía y función del oído y el proceso auditivo. Explica las diferentes estructuras del oído externo, medio y interno, así como el procesamiento del sonido a través de la corteza auditiva y otras áreas del cerebro. También describe varias pruebas de audiología como la audiometría, timpanometría, potenciales evocados auditivos y emisiones otoacústicas, e indica qué estructuras evalúan y cómo se reportan los resultados.

1. Oído y Audición:
Abordaje Integral Dra. Iris Ethel Rentería Solís

3. El oído y el proceso de audición

4. Procesamiento Auditivo
Corteza Prefrontal
Funciones ejecutivas (juicio,
atención, memoria,
conducta social).
Respuesta motora-
conductual
Corteza Auditiva Primaria
Análisis y reconocimiento del
sonido
Área de Wernicke
Reconocimiento del habla/
lenguaje
Amígdala
Respuesta
emocional
Corteza
Entorrinal
Almacenamiento
de memoria y
recuerdos

5. El oído: ¿Qué evaluamos?
Audición
- Conducta
- Desarrollo
del habla y
lenguaje
Oído InternoOído MedioOído Externo
Pabellón auricular
- Forma
- Implantación
Tímpano
- Integridad
- Color
- Movilidad
- Estado del oído medio
CAE
- Permeabilidad
- Inflamación
- Cuerpos extraños

6. Pabellón Auricular
El desarrollo se completa alrededor de los 6 años de edad.

7. Conducto Auditivo Externo
Unión osteocartilaginosa (istmo)
Porción ósea (1/3 interno)
Membrana timpánica
Cuerpo extraño
Porción cartilaginosa (2/3 internos)
El CAE se dirige
hacia abajo,
adelante y
adentro.

8. Otoscopía
Al explorar jalamos hacia arriba, atrás y afuera.

9. Membrana Timpánica
Umbo
Mango del Martillo
Pars Flácida
Pars Tensa
Triángulo luminoso
Articulación
incudoestapedial

10. Membrana Timpánica
AI
AS
PS
PI

11. Sistema Nasofaringe-Trompa de Eustaquio-Oído
Medio
NEJM 2002

12. Sistema Nasofaringe-Trompa de Eustaquio-Oído
Medio
Celdillas
mastoideas
Tímpano
Oído Medio
Trompa de
Eustaquio
Nasofaringe
Adulto
Lactante
La evolución anatómica correlaciona con las edades de mayor
prevalencia de patología.

13. Sistema Nasofaringe-Trompa de Eustaquio-Oído
Medio

14. Sistema Nasofaringe-Trompa de Eustaquio-Oído
Medio

15. Funciones de la Trompa de Eustaquio
! Ventilación
! Mantener presión en
sistema neumático del oído
medio similar a la del
ambiente
! Protección
! Aclaramiento
Bluestone C. et al Targeted Therapies in Otitis Media and Otitis Externa, 2007
Trompa de
Eustaquio
abierta
Aire de nariz y
garganta entra al
oído medio
Acción muscular
abre la trompa
durante la
deglución
Conducto auditivo
externoAire

16. Funciones de la Trompa de Eustaquio
! Ventilación
! Protección
! Mecánica
! Inmunidad humoral
! Aclaramiento
Secreciones
de la
nasofaringe
Colchón aéreo
expulsa a las
secreciones fuera
de la trompa
Trompa de Eustaquio
Colchón de
aire
Bluestone C. et al Targeted Therapies in Otitis Media and Otitis Externa, 2007

17. Funciones de la Trompa de Eustaquio
• Ventilación
• Protección
• Aclaramiento
• Mucociliar (epitelio)
• Por bombeo (músculo
tensor del velo del paladar)

18. Timpanometría

19. Curva A de Jerger
Movilidad normal

20. Curva AD de Jerger
• Complianza aumentada
• Segmento hipermóvil
• Trompa de Eustaquio patulosa

21. Curva AD de Jerger
• Complianza aumentada
• Segmento hipermóvil
• Trompa de Eustaquio patulosa
Muy abierta

22. Curva As de Jerger
Limitación de la movilidad timpánica

23. Curva B de Jerger
• Oído medio ocupado
• Obstrucción de Trompa
de Eustaquio

24. Curva C de Jerger
• Retracción timpánica
• Obstrucción de Trompa de
Eustaquio

25. Evaluando la
Audición
! Conducta
! Desarrollo psicomotor y del
lenguaje
! Factores de riesgo
!Prematurez
!Peso >1500g
!UCIN
!Antec. familiar
!STORCH
!Hiperbilirrubinemia
!Hipoxia perinatal
!Anomalías craneofaciales
!Infecciones SNC
!Exposición a ruido y
ototóxicos

26. Audiometría

27. Audiometría
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28. Emisiones Otoacústicas

29. Potenciales Evocados Auditivos

30. Vía Auditiva
1. Ganglio espiral
(cóclea)
2. Núcleos cocleares
anterior y posterior
(bulbo)
3. Colículos inferiores
(mesencéfalo)
4. Núcleo geniculado
medial (tálamo)
5. Corteza auditiva
primaria
(circunvolución
temporal superior)
1
2
3
4
5

31. Potenciales Evocados Auditivos del Tallo Cerebral
Onda I
Ganglio Espiral
1.5ms
I

32. Potenciales Evocados Auditivos del Tallo Cerebral
Onda II
Entrada del VII par al ángulo
pontocerebeloso
I
II

33. Potenciales Evocados Auditivos del Tallo Cerebral
Onda III
Núcleos Cocleares
3.5ms I-III: 2.25 ms
I
II III

34. Potenciales Evocados Auditivos del Tallo Cerebral
Onda IV
Oliva (puente)
I
II
III
IV

35. Potenciales Evocados Auditivos del Tallo Cerebral
Onda V
Colículo inferior
5.5ms I-V: 4 ms III-V: 1.75 ms
I
II
III
IV
V

36. Potenciales Evocados Auditivos del Tallo Cerebral
Onda VI
Cuerpo geniculado medial
(tálamo) (?)
I
II
III
IV
V
VI

37. ¿Qué evaluamos con cada estudio?
Audiometría
Timpanometría
PEATC
EOA

38. Timpanometría
Audiometría
Emisiones
Otoacústicas
Potenciales
Evocados
Edad a la que se
puede realizar
¿Mide grado de
audición?
Estructuras anatómicas
que evalúa
Forma de reporte y
significado clínico