2. GENERALIDADES La viuda negra americana Latrodectusmactans FAMILIA Theridiidae Araña araneomorfa
3. CARACTERÍSTICAS La hembra mide hasta 35 mm con las patas extendidas, es de color negro carbón brillante y posee una mancha de color rojo y forma de reloj de arena en la cara inferior del abdomen.
4. CARACTERÍSTICAS El macho mide 12 mm y pesa 30 veces menos. Las patas son grandes y cada empalme es marrón anaranjado en el medio y negro en los extremos. En los lados del abdomen hay cuatro pares de rayas rojas y blancas.
5. CUADRO CLÍNICO Las Latrodectus producen una neurotoxina que actúa a nivel del sistema neurovegetativo provocando efectos simpáticos y parasimpáticos y a nivel del sistema nervioso central. Provoca liberación de acetilcolina en la corteza cerebral, en las placas neuromusculares y a nivel ganglionar. COMINEZO sensación de lancetazo urente. No se observa lesión local. PERIODO DE LATENCIA 10a 60 min el paciente presenta dolores y temblores musculares que le dificultan mantenerse de pie y le alteran la marcha.
6. Cuadro clínico Presenta aumento de las secreciones sudoral, salival, lagrimal y nasal, Inquietud, excitación, dolores abdominales y espasmos esfinterianos, que pueden traducirse en un aparente abdomen en tabla, y marcada oliguria que a veces llega a anuria. Aumento de la presión arterial es de gran valor en el diagnóstico de latrodectismo. Alrededor del tercer día aparece, en pacientes que han presentado diaforesis intensa, un exantema micropápulo vesiculoso, en tórax, abdomen y muslos, que corresponde a lesiones de sudamina, que termina por descamarse al transcurrir de los días.
7. neurotoxina ALTERACIONES: Actúa como neurotransmisores naturales. Inhiben alguna parte del metabolismo. Provocan la liberación anormal de algún neurotransmisor. Bloqueo de receptores para neurotransmisores: al fijarse a ellos no dejan actuar a los transmisores naturales. Un efecto común es la parálisis
8. Tratamiento La neostigmina se administra parenteralmente en dosis de 0,5-1,0 mg cada 8 h, siendo muchas veces suficiente una sola dosis. Deben restituirse las pérdidas de líquidos y electrolitos. El suero antilatrodectus, el tratamiento racional del latrodectismo cuando se le usa oportunamente.
11. características Mide alrededor de una pulgada de largo y tiene una marca en forma de violín en el dorso. Se encuentra a menudo en los climas cálidos, secos y prefiere permanecer tranquila en lugares como sótanos, armarios y áticos. No es una araña agresiva, pero atacará si se queda atrapada o si se le sostiene contra la piel.
12. Signos y síntomas Ardor, dolor, comezón o enrojecimiento en el lugar de la picadura, que se suelen retrasar y que pueden presentarse al cabo de varias horas o días de la picadura. Una zona de color azul intenso o violácea alrededor de la picadura, rodeada de un anillo blanquecino y de otro anillo exterior más grande de tono rojizo, con lo que la picadura tiene aspecto de diana.
13. Signos y síntomas Una úlcera o una ampolla que se vuelve negra. Dolor de cabeza y dolores por todo el cuerpo. Erupción de la piel. Fiebre. Náusea o vómito. La sustancia responsable de estos efectos Esfingomielinaza D
14.
15. VENENO Es en parte proteico y termolábil. Ç Tiene propiedad necrotizante, hemolítica, vasculítica y coagulante. En la piel provoca graves alteraciones vasculares, con áreas de vasoconstricción y otras de hemorragia, que llevan rápidamente a la isquemia local y a la constitución de una placa gangrenosa. Si el veneno alcanza la circulación sistémica, ya sea por inoculación directa en un capilar o por alteración en la permeabilidad, ejerce el gran poder hemolítico.
16. FORMAS CLÍNICAS Loxoscelismocutáneo (LC) Dolor Edema Placalivedoide (rojiza o amoratada) Evoluciona a unacicatriznecrótica Loxoscelismocutáneo-visceral (LCV) o sistémico Hematuria Hemoglobinuria Ictericia Fiebre Implicacionessensoriales,
17. TRATAMIENTO CUTÁNEO Cuidado local: Aplicación de fríolocal, ya que la esfingomielinasa D es más activa a altas temperaturas. inmovilización y elevación de la zona afectada. Prurito: Difenhidramina 5 MG/Kg./día vía oral, máximo 25-50 MG c/6 horas. Infección: Antibióticos profilácticos específicos para estafilococos si resultan presentes en cultivos de úlcera. Dolor: Antiinflamatorios no esteroidales o narcóticos, dependiendo de la intensidad del dolor. El fríolocal también ayuda a disminuir el dolor.
18. tratamiento Inhibidores de los leucocitos polimorfonucleares Dapsona: 50 MG c/ 12 horas. Máximo 200 MG/día. Colchicina: 1,2 MG víaoral, seguido de 0,6 MG c/2 horas por 2 días y luego 0,6 MG c/4 horas por dos días más.
