3. MOLESTIAS ARTICULARES Carácter Rigidez o limitación de movimientos Cambios de tamaño o contorno Tumefacción o enrojecimiento Dolor constante o con algún movimiento en especial Afectación uni o bilateral Intolerancia en las actividades diarias Bloqueo o lasitud articular
4. Hechos asociados Hora del día Movimientos determinados Lesiones Actividades extenuantes Clima
5. Factores temporales: Cambios en la frecuencia o carácter de los episodios Mejora o empeora a lo largo del día Forma de comienzo (lenta o rápida)
8. Molestias musculares Carácter Limitación de movimiento Debilidad o fatiga Parálisis Temblor Tics Espasmos Torpeza de movimientos Agotamiento Dolor Molestia
12. Molestias esqueleticas Carácter Dificultad para caminar o cojera Entumecimiento Hormigueo o sensación de presión Movimientos dolorosos Crepitación con el movimiento Deformidad o cambios en el contorno del esqueleto
20. Lumbalgia Inicio agudo o gradual Carácter del dolor y sensación: Desgarro, dolor quemante o continuo Entumecimiento u hormigueo Localización y distribución (uni o bilateral) Irradiación a glúteos, ingle o miembro inferior Desencadenado por tos, estornudo o movimientos bruscos
21. Hechos asociados: Traumatismos Tareas ocupacionales o no ocupacionales que expliquen elevación de elementos pesados Conducir largas distancias Actividades deportivas Cambio en la postura Deformidades
22. Tratamientos intentados Reposo Evitar el estar parado o movimientos bruscos Quiropraxia Medicaciones Relajantes musculares Analgésicos Terapias alternativas o complementarias
30. Profesión Pasada y actual Levantamiento de pesos y posibilidad de lesiones accidentales Precauciones de seguridad Uso de apoyo vertebral Articulaciones forzadas crónicamente Movimientos repetitivos
31. Ejercicio Cantidad, tiempo y frecuencia Tensión sobre articulaciones especificas Entrenamiento general: Deporte (nivel de competición, tipo de calzado y características de la pista de atletismo) Calentamiento y enfriamiento con el ejercicio
32. Capacidades funcionales Cuidados personales Comer, Bañarse, Vestirse, Arreglarse, Evacuaciones Otras actividades Trabajo casero Caminar Subir escaleras Cuidar mascota Uso de prótesis
33. Peso: Aumento reciente, sobrepeso o peso inferior a su estructura corporal Altura: Altura máxima alcanzada, cambios de cualquier tipo Nutrición: cantidad de calcio, vit. D, calorías y proteínas Toxicomanías: Alcohol y tabaco
34. En caso de lactantes y ninos Historia del parto Presentación, tamaño mayor del correspondiente para su edad gestacional, lesiones durante el nacimiento (fracturas o lesiones nerviosas) Escaso peso al nacer, prematuridad, maniobras de reanimación, ventilación asistida o mecánica (puede producir anoxia = alteraciones del tono muscular)
35. Hitos pequeños y grandes en el desarrollo motor, adecuación a la edad cronológica Cualidad de movimientos Espásticos, flácidos, rigidez en rueda dentada
36. Dolor en pierna Carácter: localizado o generalizado, en el musculo o la articulación Limitación de movimientos, asociación con movimientos, Traumatismos Aceleraciones del crecimiento
37. Comienzo: Edad Brusco o gradual Nocturno al descansar Con actividad Participación en competiciones deportivas
39. INSPECCION Capacidad para permanecer erecto Simetría de las partes del cuerpo Alineación de las extremidades Lordosis, cifosis o escoliosis
40. Tamaño de extremidades Deformidades importantes Crecimientos óseos Alineación Contorno y simetría de longitud Posición Músculos: hipertrofia o atrofias evidentes, fasciculaciones y espasmos
41.
42. PALPACION Palpar cualquier zona, dolorosa, caliente, tumefacta, fluctuación de una articulación (relacionada con derrame), crepitante y resistencia a la presión En ultimo lugar la palpación de articulaciones afectadas Crepitación cuando 2 superficies óseas rozan Con el movimiento de un tendón dentro de la vaina tendinosa
43. GAMA DE MOVIMIENTOS Activo y pasivo, de todas las articulaciones principales y sus respectivos músculos No debe haber dolor, limitación de movimiento, movimientos espásticos, inestabilidad articular, deformaciones o contractura
44. La diferencia entre la gama de movimientos activo y pasivo muestra debilidad muscular o una alteración articular Utilizar goniómetro para medir el ángulo de forma exacta
45. Se debe comenzar con la articulación totalmente extendida o en posición neutral Flexionarla todo lo que pueda Medir ángulos de máxima flexión y máxima extensión y compararlos con los esperados
46. FUERZA MUSCULAR La valoración suele acompañarse del rango de movimiento de la articulación asociada Pedir primero al paciente mover los músculos para hacer flexión y extensión de la articulación Hacer resistencia contra la contracción muscular Comparar fuerza de ambos lados y debe haber simetría en resistencias
49. Articulación temporomandibular Con el dedo delante de los pabellones auriculares Abrir y cerrar la boca (3-6cm entre dientes superiores e inferiores) Mover lateralmente la mandíbula inferior a cada lado (1-2 cm en cada dirección) Protruir y retraer la mandíbula
