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CITOCINAS


  Dra. ELVA MEJÍA DELGADO
           2009- II
CITOCINAS
   Son moléculas de 30 kd, secretadas
    por:
                                      Cel In innata   Cel In adaptativa
   Se sintetizan en respuesta a
    microorganismos y otros Ags


   Importantes como terapéuticos y
    como antagonistas en
    enfermedades inmunitarias e
    inflamatorias.

   La morbi-mortalidad en sepsis:
    elevado nivel de citocinas.
   Linfocinas,   monocinas            o
    interleucinas

   Producidas por:
       Células del sistema inmune
        (macrófagos, linfocitos T, NK)
       Células        no      inmunes
        (fibroblastos,            células
        endoteliales)

   Se agrupan:

       Interleucinas, INFs
        quimioquinas, CSFs,
        factores de crecimiento,
        TNF.
FUNCIONES DE LAS CITOCINAS
   Son muy variadas, pero se
    pueden clasificar en tres
    categorías:

        Diferenciación y maduración
         de células del sistema
         inmunitario

        Comunicación entre células.

        Funciones efectoras directas.


     Sólo actúan en un margen
       estrecho de tiempo.
Son multifuncionales

              1. Citoquinas autocrinas -
               sobre las propias células que
               las producen.

              2. Citoquinas paracrinas -
               actúan sobre las células
               próximas.

              3. Citoquinas endocrinas
               actúan sobre células
               distantes, igual que las
               hormonas.
Principales tipos de respuesta de
         las Citocinas
1. Activación de los fagocitos, NK, eosinófilos e inducción de la síntesis
   de proteínas de fase aguda en el hígado.

2. Activación y proliferación de células B, hasta su diferenciación a
   células plasmáticas secretoras de anticuerpos.

3. Intervención en la respuesta celular específica.

4. Intervención en la reacción de inflamación, tanto aguda como
   crónica.

5. Control de los procesos hematopoyéticos de la médula ósea.

6. Reparación tisular.
Receptores de las Citoquinas
   Cadena alfa, subunidad
    específica de la citoquina, sin
    capacidad de enviar señales al
    citoplasma.

   Cadena beta, subunidad
    transductora de señal, que a
    menudo no es específica de
    una sola citoquina.

        Es compartida por
         receptores de otras
         citoquinas.
        Permite explicar: la
         redundancia y el
         antagonismo.
   Provocan la dimerización de las
    subunidades del receptor

   JAK se unen a las colas del
    receptor se activan y autofosforilan.

   Las JAK fosforilan a las STAT
    unidas a las colas del receptor.

   Fosforiladas, las STAT tienden a
    formar dímeros entre sí.

   Los dímeros de STAT fosforilados
    emigran al núcleo de la célula,
    como activadores de la
    transcripción de genes diana.
Propiedades de las Citocinas
Interacción de las citoquinas
Median sus efectos biológicos, efectos sumativos




Interacción celular
Mecanismo de regulación de las
                  citocinas
   Frente a patógenos intracelulares
    existe un aumento de citoquinas de
    LTH1

   Frente a alergias y ante helmintos
    es superior el nivel de LTH2.

   Existe una regulación cruzada
    entre TH1 y TH2:

        El IFN-gama secretado por las
         TH1 inhibe la proliferación de
         las TH2.

        La IL-10 secretada por las TH2
         inhibe la secreción de IL-1.
CITOQUINAS PARA
SUBPOBLACIONES DE LT
LTH3
 Se ha descubierto un tercer grupo de
 linfocitos T llamado TH3 que producen:
      IL-10 y
      Factor de crecimiento transformador beta
      (TGF-β) característicos de células
      inmunosupresoras e inductoras de tolerancia
      inmune.
Inflamación




              C.F
Citocinas de los macrófagos
   Los macrófagos
    secretan citoquinas:
          IL-1
          IL-2
          TNF alfa
          Factores
    estimulantes de
    colonias.

   Activan otras células e
    inducir su proliferación.
Microglia




   Las células microgliales del SNC, producen: IL-1, IL-3, IL-6.

   Las microglias, expresan moléculas MHC clase II y por lo tanto actúan
    como CPA.

   Los astrocitos producen IL-1, IL-3, IL-6, IFNα, IFN-ß, TNFα, y GM-CSF,
    estimulados por otras citoquinas o por endotoxina. Estas células
    normalmente no expresan moléculas MHC clase II, pero lo pueden
    expresar por acción del IFNγ así presentan Ag a los linfocitos T.

   Otra fuente de citoquinas son las neuronas dañadas, que liberan TGF-ß y
    Factor de Crecimiento de Fibroblastos (FGF) en el sitio de la lesión.
IL1
Los efectos de IL-1 son variados:

   Tiene un papel principal en la
    cascada inflamatoria

   Es uno de los mayores inductores
    de inflamación: Proteínas de fase
    aguda

   Actúa directamente en el
    hipotálamo (principal inductor de
    fiebre. Pirógeno endogeno.

   Vínculo más importante entre el
    sistema inmunitario y el sistema
    neuroendocrino.
IL2
         Producida por el LTCD4,
          CD8 y LGG

         Factor activador potente de
          LT de todos los tipos

         Induce crecimiento y
          diferenciación de LB y LGG

         Se utiliza en el tratamiento de
          cáncer de células renales.
IL3 Producida por LT y monocitos

    Crecimiento de todas las
      líneas
      hematopoyéticas.

   Por la IL-3 y GM-CSF: Se
    originan las líneas
    mieloide y linfoide

   La IL-3, IL-7 más la
    Timopoyetina generan
    linfoblastos dando lugar
    a: LT, LB y LNK
CITOCINAS IMPLICADA EN EL DESARROLLO
                      HEMATOPOYETICO
CITOCINA   EFECTOS BIOLOGICOS PRINCIPALES                 CELULA PRODUCTORA
                                                            PRINCIPAL
IL-3       Hematopoyesis en situaciones de estrés         Linfocitos T activados
IL-5       Diferenciación, proliferación y activación de Linfocitos Th activados
              eosinofilos
IL-7       Maduración de linfocitos T y B                 Células estromales de la célula
                                                             ósea
IL-9       Proliferación de precursores eritroides y de   linfocitos T activados
              linf. T
IL-11      Megacariocitopoyesis                           Fibroblastos de la medula ósea
GM-GSF        Desarrollo y diferenciación de              Linfocitos T activados
              Granulocitos y Macrófagos
G-CSF      desarrollo y diferenciación de granulocitos    Fibroblastos, cel. endoteliales y
                                                              monocitos
M-CSF      Desarrollo y diferenciación de macrófagos      Monocitos y macrófagos
Factor Estimulador de Colonias
            (FSC)




                 IL5
Antiinflamatoria




                   Antagonismo de efecto
    Reacciones     de IFN-y (estimulador).   Como factor de
    alérgicas       Inhibición de la        crecimiento para
                   inflamación               Th2.
Funciones IL-5
                                 OPSONIZACIÓN DE HELMINTOS



                                RECONOCIMIENTO DE
                                    HELMINTOS


                              Activación




   TAMBIÉN estimula proliferación de linfocitos B y producción
    de IgA.
IL6
                                            La disminución en la producción
                                             de    estrógenos   durante    la
                                             menopausia:

                                                 Disregula la síntesis de IL-6,
                                                  se eleva a nivel de la médula
                                                  ósea, lo que condiciona un
                                                  aumento en la actividad
                                                  osteoclástica.

                                                   • Produciendo osteopenia.

                                            En     piel    proliferación    de
                                             queratinocitos:    Sarcoma      de
Mas importante en resp de fase aguda         Kaposi
IL-6

            EN INM.                                                               EN INM.
            INNATA                                                              ADAPTATIVA
Estimula síntesis de proteínas de fase                                         Principal factor de crecimiento
     aguda por los hepatocitos                                                   para células B activadas.
 contribuye a efectos sistémicos de                                            Participa en la activación de los
    inflamación “respuesta de fase                                                        linfocitos T.
                aguda”.



                                               EN
                                           NEOPLASIAS
           Factor de crecimiento de células plasmáticas cancerosas (mielomas) Estas secretan IL-6 como
                                        un factor de crecimiento autocrino.

          En régimen terapéutico ha demostrado producir regresión de ciertos
                tipos de tumores malignos como el carcinoma de mama
IL7 , IL8 e IL9


   IL7
         Se sintetiza en el estroma
          del timo
         Actúa sobre los timocitos,
          factor de crecimiento y
          activación de LT y de
          macrófagos

    IL9
    Induce proliferación de
       mastocitos
IL10 e IL11
   IL10
       Estimula el crecimiento de las stem cells y timocitos.
       Activación de LT y LB, proliferación de mastocitos
       Antiinflamatoria.
       Es inmunosupresora por excelencia
       Inhibe la presentación de Ag
       Inhibidor de citoquinas (IL-2, IL-12, INF, TNF1 y TGF…)

    IL11
    Producidos por fibroblastos, osteoblastos
    Con IL3 CSF megacariocítica.
    Interviene en eritropoyesis, producción de Ac.
IL-12
    MEDIADOR FUNDAMENTAL DE RPTA. INNATA INICIAL.
      INDUCTOR CLAVE DE INMUNIDAD ADAPTATIVA

   En pacientes HIV positivos IL-12
    induce a linfocitos periféricos a
    producir IFNγ y mejora la
    actividad citotóxica de las
    células NK .
                                              Diferenciación de LTH0
                                                     A LTH1
        Favorece las respuestas de
         tipo TH1
                                                 Activación de
                                                      LNK
        Activa a los macrófagos y
         LNK

        Induce la formación de
         interferón
                                        Interleucina 12
IL-13                   Producida por LTh2 y cél.
                                                      Receptor: en cél. no
   Estructura                 epiteliales.
                                                    linfoides (macrófagos)
  similar a IL-4

                         CARACTERÍSTICAS


                              IL-13
                                EFECTOS


                             Estimula produc. de      Antagoniza a IFNγ
 Inhibe activación de               moco
     macrófagos                                      Anti-inflamatoria
                                                     Antinflamatoria
IL14
Producidos por LT
Factor activador de LB de memoria
   IgG.


IL16
Producida por LTCD8
Quimioatrayente de TCD4, inhibe
   la replicación del VIH
   inhibiendo la expresión del
   RNAm

IL-15, IL-18, IL-28
   Proinflamatorias
IL 15 es producida principalmente por macrófagos y
                endotelio activado




            Citoquina proinflamatoria
IL-18
   Estructuralmente homóloga a la IL-1
    transmite señales de modo semejante.

   Síntesis: macrófagos en respuesta al LPS y
    otros productos microbianos.

   ESTIMULA      SÍNTESIS DE IFN-γ.
    SINERGISMO CON IL-12  induce
    inmunidad celular.


                          Citocina Proinflamatoria
TNF
   Vital para mantener localizadas las infecciones.

   TNF-α produce activación local del endotelio vascular,
    liberación de óxido nitroso con vasodilatación

   Aumento de la permeabilidad vascular: Reclutamiento
    de las células inflamatorias, inmunoglobulinas y
    complemento,

   Aumenta la activación y adhesión plaquetaria: Oclusión
    vascular necrosis tumoral, de donde proviene el
    nombre.

   En Artritis Reumatoidea (AR) se demostró un aumento
    de TNF-α sèrico
Caquexia: Cel musc y
                                                                     adipos.




ENDOTELIO quimiotaxia y atrac. de
leucocitos.




Expresión de moléculas de adhesión                Inhibición de la
                                     contractibilidad miocárdica
INTERFERÓN
   En reacción a células
    infectadas por virus.

   Estimulan a las células
    adyacentes a:
       Sintetizar enzimas antivirales
        evitando la proliferación viral.
       Inhiben la replicación del
        genoma vírico: Impidiendo la
        síntesis de proteínas

   Activan a las células NK
    para destruir a las células
    infectadas
Clasificación de los IFN
   Los IFN se clasifican en :
    IFN α, IFN β e IFN γ, los
    IFN omega y tau.

   Los IFN alfa, beta,
    omega y tau comparten
    similitudes estructurales y
    constituyen el tipo I.

   El IFNγ es
    estructuralmente distinto
    a los demás y constituye
    por sí solo el tipo II.
ACCIONES DE IFNγ:
            -1: Microbicida, activando
                     enzima Oxidasa del
                     fagocito.
            2: Induce cambio de Isotipo de
                     Igs.

1
            -3: Activa a cél.endoteliales
        3
                -Activa neutrófilos
                -Estimula acción citotóxica de
                LNK.

    2
ACCIONES DEL TGF- β
                      Antinflamatoria           INHIBE PROLIFERACIÓN Y
INDUCE EN LB CAMBIO DE                          DIF. DE LT Y LA ACTIVACIÓN
ISOTIPO HACIA IgA                              DE MACRÓFAGOS.
inmunidad de las mucosas.




                                       TGF- β


               ACTÚA SOBRE ENDOTELIO Y PMN
               CONTRARRESTANDO EFECTOS DE
               CITOCINAS PROINFLAMATORIAS.
Respuesta inmune celular contra
           M. tuberculosis
   Luego de la infección, los
    macrófagos activados
    secretan citoquinas que
    activan macrófagos, LT,
    neutrófilos y LNK..


   Los LT y los LNK producen
    IFN-γ que, junto con otras
    citoquinas, induce la
    activación de los
    macrófagos contribuyendo
    a la eliminación de M.
    tuberculosis.
CITOQUINAS ANTIINFLAMATORIAS
Cioquinas asociadas a respuesta
Citoquinas en Inflamación
   Las principales son:

       Interleukina 1 (IL-1)
       Factor de Necrosis Tumoral Alfa (TNF-
        α)
       Interleuquina 6 (IL-6), Interleukina 8 (IL-
        8)
       Interleukina 12 (IL-12), Interleukina 16
        (IL-16)

       Interferones, todas son pro-
        inflamatorias.

    -IL-15, IL-18, IL-28 Proinflamatorias
   ACCIÓN TERAPÉUTICA DE LAS
    CITOCINAS:

   La Administración de Drogas y Alimentos de
    los EE. UU. (FDA) ha aprobado:

        INFα para hepatitis virales crónica,
         sarcoma de Kaposi, verrugas genitales,
         leucemia; en herpes genital, infección por
         HIV, linfoma cutáneo de células T.

   Tratamiento para esclerosis múltiple (IFN-
    B)

   El INFβ en pacientes con HIV, cáncer de
    vejiga, cáncer de mama, herpes genital,
    hepatitis B, C, papiloma, rinovirus, y encefalitis
    viral, en leucemia, leucoplasias, melanoma, y
    sarcomas de tejidos blandos.
   se ha demostrado
    que el G-CSF y el
    GM-CSF reducen:
       La duración de la
        granulocitopenia
       La frecuencia de
        complicaciones
        infecciosas

       IL2
       IL6
   El pescado tiene grandes
    concentraciones de ácidos
    grasos N-3 son muy
    antiinflamatorios.

   Bloquean la síntesis de la
    IL-1 y también reducen la
    síntesis de PGE2 en los
    tejidos, tanto en la periferia
    como en el cerebro.
   “Amigo que nunca
             falla que siempre
            perdona y siempre
                   espera”




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Citoquinas

  • 1. CITOCINAS Dra. ELVA MEJÍA DELGADO 2009- II
  • 2. CITOCINAS  Son moléculas de 30 kd, secretadas por: Cel In innata Cel In adaptativa  Se sintetizan en respuesta a microorganismos y otros Ags  Importantes como terapéuticos y como antagonistas en enfermedades inmunitarias e inflamatorias.  La morbi-mortalidad en sepsis: elevado nivel de citocinas.
  • 3. Linfocinas, monocinas o interleucinas  Producidas por:  Células del sistema inmune (macrófagos, linfocitos T, NK)  Células no inmunes (fibroblastos, células endoteliales)  Se agrupan:  Interleucinas, INFs quimioquinas, CSFs, factores de crecimiento, TNF.
  • 4. FUNCIONES DE LAS CITOCINAS  Son muy variadas, pero se pueden clasificar en tres categorías:  Diferenciación y maduración de células del sistema inmunitario  Comunicación entre células.  Funciones efectoras directas. Sólo actúan en un margen estrecho de tiempo.
  • 5. Son multifuncionales  1. Citoquinas autocrinas - sobre las propias células que las producen.  2. Citoquinas paracrinas - actúan sobre las células próximas.  3. Citoquinas endocrinas actúan sobre células distantes, igual que las hormonas.
  • 6. Principales tipos de respuesta de las Citocinas 1. Activación de los fagocitos, NK, eosinófilos e inducción de la síntesis de proteínas de fase aguda en el hígado. 2. Activación y proliferación de células B, hasta su diferenciación a células plasmáticas secretoras de anticuerpos. 3. Intervención en la respuesta celular específica. 4. Intervención en la reacción de inflamación, tanto aguda como crónica. 5. Control de los procesos hematopoyéticos de la médula ósea. 6. Reparación tisular.
  • 7. Receptores de las Citoquinas  Cadena alfa, subunidad específica de la citoquina, sin capacidad de enviar señales al citoplasma.  Cadena beta, subunidad transductora de señal, que a menudo no es específica de una sola citoquina.  Es compartida por receptores de otras citoquinas.  Permite explicar: la redundancia y el antagonismo.
  • 8. Provocan la dimerización de las subunidades del receptor  JAK se unen a las colas del receptor se activan y autofosforilan.  Las JAK fosforilan a las STAT unidas a las colas del receptor.  Fosforiladas, las STAT tienden a formar dímeros entre sí.  Los dímeros de STAT fosforilados emigran al núcleo de la célula, como activadores de la transcripción de genes diana.
  • 9. Propiedades de las Citocinas
  • 10. Interacción de las citoquinas Median sus efectos biológicos, efectos sumativos Interacción celular
  • 11. Mecanismo de regulación de las citocinas  Frente a patógenos intracelulares existe un aumento de citoquinas de LTH1  Frente a alergias y ante helmintos es superior el nivel de LTH2.  Existe una regulación cruzada entre TH1 y TH2:  El IFN-gama secretado por las TH1 inhibe la proliferación de las TH2.  La IL-10 secretada por las TH2 inhibe la secreción de IL-1.
  • 13. LTH3  Se ha descubierto un tercer grupo de linfocitos T llamado TH3 que producen:  IL-10 y  Factor de crecimiento transformador beta (TGF-β) característicos de células inmunosupresoras e inductoras de tolerancia inmune.
  • 15. Citocinas de los macrófagos  Los macrófagos secretan citoquinas: IL-1 IL-2 TNF alfa Factores estimulantes de colonias.  Activan otras células e inducir su proliferación.
  • 16. Microglia  Las células microgliales del SNC, producen: IL-1, IL-3, IL-6.  Las microglias, expresan moléculas MHC clase II y por lo tanto actúan como CPA.  Los astrocitos producen IL-1, IL-3, IL-6, IFNα, IFN-ß, TNFα, y GM-CSF, estimulados por otras citoquinas o por endotoxina. Estas células normalmente no expresan moléculas MHC clase II, pero lo pueden expresar por acción del IFNγ así presentan Ag a los linfocitos T.  Otra fuente de citoquinas son las neuronas dañadas, que liberan TGF-ß y Factor de Crecimiento de Fibroblastos (FGF) en el sitio de la lesión.
  • 17. IL1 Los efectos de IL-1 son variados:  Tiene un papel principal en la cascada inflamatoria  Es uno de los mayores inductores de inflamación: Proteínas de fase aguda  Actúa directamente en el hipotálamo (principal inductor de fiebre. Pirógeno endogeno.  Vínculo más importante entre el sistema inmunitario y el sistema neuroendocrino.
  • 18. IL2  Producida por el LTCD4, CD8 y LGG  Factor activador potente de LT de todos los tipos  Induce crecimiento y diferenciación de LB y LGG  Se utiliza en el tratamiento de cáncer de células renales.
  • 19. IL3 Producida por LT y monocitos Crecimiento de todas las líneas hematopoyéticas.  Por la IL-3 y GM-CSF: Se originan las líneas mieloide y linfoide  La IL-3, IL-7 más la Timopoyetina generan linfoblastos dando lugar a: LT, LB y LNK
  • 20. CITOCINAS IMPLICADA EN EL DESARROLLO HEMATOPOYETICO CITOCINA EFECTOS BIOLOGICOS PRINCIPALES CELULA PRODUCTORA PRINCIPAL IL-3 Hematopoyesis en situaciones de estrés Linfocitos T activados IL-5 Diferenciación, proliferación y activación de Linfocitos Th activados eosinofilos IL-7 Maduración de linfocitos T y B Células estromales de la célula ósea IL-9 Proliferación de precursores eritroides y de linfocitos T activados linf. T IL-11 Megacariocitopoyesis Fibroblastos de la medula ósea GM-GSF Desarrollo y diferenciación de Linfocitos T activados Granulocitos y Macrófagos G-CSF desarrollo y diferenciación de granulocitos Fibroblastos, cel. endoteliales y monocitos M-CSF Desarrollo y diferenciación de macrófagos Monocitos y macrófagos
  • 21. Factor Estimulador de Colonias (FSC) IL5
  • 22. Antiinflamatoria Antagonismo de efecto Reacciones de IFN-y (estimulador). Como factor de alérgicas  Inhibición de la crecimiento para inflamación Th2.
  • 23. Funciones IL-5 OPSONIZACIÓN DE HELMINTOS RECONOCIMIENTO DE HELMINTOS Activación  TAMBIÉN estimula proliferación de linfocitos B y producción de IgA.
  • 24. IL6  La disminución en la producción de estrógenos durante la menopausia:  Disregula la síntesis de IL-6, se eleva a nivel de la médula ósea, lo que condiciona un aumento en la actividad osteoclástica. • Produciendo osteopenia.  En piel proliferación de queratinocitos: Sarcoma de Mas importante en resp de fase aguda Kaposi
  • 25. IL-6 EN INM. EN INM. INNATA ADAPTATIVA Estimula síntesis de proteínas de fase Principal factor de crecimiento aguda por los hepatocitos  para células B activadas. contribuye a efectos sistémicos de Participa en la activación de los inflamación “respuesta de fase linfocitos T. aguda”. EN NEOPLASIAS Factor de crecimiento de células plasmáticas cancerosas (mielomas) Estas secretan IL-6 como un factor de crecimiento autocrino. En régimen terapéutico ha demostrado producir regresión de ciertos tipos de tumores malignos como el carcinoma de mama
  • 26. IL7 , IL8 e IL9  IL7  Se sintetiza en el estroma del timo  Actúa sobre los timocitos, factor de crecimiento y activación de LT y de macrófagos IL9 Induce proliferación de mastocitos
  • 27. IL10 e IL11  IL10  Estimula el crecimiento de las stem cells y timocitos.  Activación de LT y LB, proliferación de mastocitos  Antiinflamatoria.  Es inmunosupresora por excelencia  Inhibe la presentación de Ag  Inhibidor de citoquinas (IL-2, IL-12, INF, TNF1 y TGF…) IL11 Producidos por fibroblastos, osteoblastos Con IL3 CSF megacariocítica. Interviene en eritropoyesis, producción de Ac.
  • 28. IL-12 MEDIADOR FUNDAMENTAL DE RPTA. INNATA INICIAL. INDUCTOR CLAVE DE INMUNIDAD ADAPTATIVA  En pacientes HIV positivos IL-12 induce a linfocitos periféricos a producir IFNγ y mejora la actividad citotóxica de las células NK . Diferenciación de LTH0 A LTH1  Favorece las respuestas de tipo TH1 Activación de LNK  Activa a los macrófagos y LNK  Induce la formación de interferón Interleucina 12
  • 29. IL-13 Producida por LTh2 y cél. Receptor: en cél. no Estructura epiteliales. linfoides (macrófagos) similar a IL-4 CARACTERÍSTICAS IL-13 EFECTOS Estimula produc. de Antagoniza a IFNγ Inhibe activación de moco macrófagos Anti-inflamatoria Antinflamatoria
  • 30. IL14 Producidos por LT Factor activador de LB de memoria IgG. IL16 Producida por LTCD8 Quimioatrayente de TCD4, inhibe la replicación del VIH inhibiendo la expresión del RNAm IL-15, IL-18, IL-28 Proinflamatorias
  • 31. IL 15 es producida principalmente por macrófagos y endotelio activado Citoquina proinflamatoria
  • 32. IL-18  Estructuralmente homóloga a la IL-1 transmite señales de modo semejante.  Síntesis: macrófagos en respuesta al LPS y otros productos microbianos.  ESTIMULA SÍNTESIS DE IFN-γ. SINERGISMO CON IL-12  induce inmunidad celular. Citocina Proinflamatoria
  • 33. TNF  Vital para mantener localizadas las infecciones.  TNF-α produce activación local del endotelio vascular, liberación de óxido nitroso con vasodilatación  Aumento de la permeabilidad vascular: Reclutamiento de las células inflamatorias, inmunoglobulinas y complemento,  Aumenta la activación y adhesión plaquetaria: Oclusión vascular necrosis tumoral, de donde proviene el nombre.  En Artritis Reumatoidea (AR) se demostró un aumento de TNF-α sèrico
  • 34. Caquexia: Cel musc y adipos. ENDOTELIO quimiotaxia y atrac. de leucocitos. Expresión de moléculas de adhesión Inhibición de la contractibilidad miocárdica
  • 35. INTERFERÓN  En reacción a células infectadas por virus.  Estimulan a las células adyacentes a:  Sintetizar enzimas antivirales evitando la proliferación viral.  Inhiben la replicación del genoma vírico: Impidiendo la síntesis de proteínas  Activan a las células NK para destruir a las células infectadas
  • 36. Clasificación de los IFN  Los IFN se clasifican en : IFN α, IFN β e IFN γ, los IFN omega y tau.  Los IFN alfa, beta, omega y tau comparten similitudes estructurales y constituyen el tipo I.  El IFNγ es estructuralmente distinto a los demás y constituye por sí solo el tipo II.
  • 37. ACCIONES DE IFNγ: -1: Microbicida, activando enzima Oxidasa del fagocito. 2: Induce cambio de Isotipo de Igs. 1 -3: Activa a cél.endoteliales 3 -Activa neutrófilos -Estimula acción citotóxica de LNK. 2
  • 38. ACCIONES DEL TGF- β Antinflamatoria INHIBE PROLIFERACIÓN Y INDUCE EN LB CAMBIO DE DIF. DE LT Y LA ACTIVACIÓN ISOTIPO HACIA IgA DE MACRÓFAGOS. inmunidad de las mucosas. TGF- β ACTÚA SOBRE ENDOTELIO Y PMN CONTRARRESTANDO EFECTOS DE CITOCINAS PROINFLAMATORIAS.
  • 39. Respuesta inmune celular contra M. tuberculosis  Luego de la infección, los macrófagos activados secretan citoquinas que activan macrófagos, LT, neutrófilos y LNK..  Los LT y los LNK producen IFN-γ que, junto con otras citoquinas, induce la activación de los macrófagos contribuyendo a la eliminación de M. tuberculosis.
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  • 46. Citoquinas en Inflamación  Las principales son:  Interleukina 1 (IL-1)  Factor de Necrosis Tumoral Alfa (TNF- α)  Interleuquina 6 (IL-6), Interleukina 8 (IL- 8)  Interleukina 12 (IL-12), Interleukina 16 (IL-16)  Interferones, todas son pro- inflamatorias. -IL-15, IL-18, IL-28 Proinflamatorias
  • 47. ACCIÓN TERAPÉUTICA DE LAS CITOCINAS:  La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) ha aprobado:  INFα para hepatitis virales crónica, sarcoma de Kaposi, verrugas genitales, leucemia; en herpes genital, infección por HIV, linfoma cutáneo de células T.  Tratamiento para esclerosis múltiple (IFN- B)  El INFβ en pacientes con HIV, cáncer de vejiga, cáncer de mama, herpes genital, hepatitis B, C, papiloma, rinovirus, y encefalitis viral, en leucemia, leucoplasias, melanoma, y sarcomas de tejidos blandos.
  • 48. se ha demostrado que el G-CSF y el GM-CSF reducen:  La duración de la granulocitopenia  La frecuencia de complicaciones infecciosas  IL2  IL6
  • 49. El pescado tiene grandes concentraciones de ácidos grasos N-3 son muy antiinflamatorios.  Bloquean la síntesis de la IL-1 y también reducen la síntesis de PGE2 en los tejidos, tanto en la periferia como en el cerebro.
  • 50. “Amigo que nunca falla que siempre perdona y siempre espera” Jesús