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Estudio radiológico delliquido libre en cavidad       peritoneal    Luis Alberto Irigoyen 7-2 Matrícula 238091            ...
ASPECTOS GENERALES DEL           PERITONEOLa cavidad peritoneal es el espacio extravascular másgrande del organismo.Membra...
IRRIGACIÓN y RETORNO DEL            PERITONEOPeritoneo parietal:  Es irrigado por las arterias  intercostales, epigástrica...
PERITONEO Y SUS             MODIFICACIONES             PLIEGUES PERITONEALES1.- MESOS.2.- EPIPLONES U OMENTOS3.- LIGAMENTOS
LÍQUIDO PERITONEAL• Cantidad- 50 ml ( > En inflamaciones )• Amarillo claro.• Densidad 1016.• Proteínas < de 3 g /dl.• Capa...
TIPOS LÍQUIDO PERITONEAL                       Trasudado       Otros                                     Exudado          ...
CAUSAS EN ACUMULACIÓN      DE LÍQUIDO                         No enfermedad Enfermedad peritoneal                         ...
Radiografía convencional Después de 300 ml de líquido en pelvis, este asciende por las  gotieras. El líquido llena los r...
Ultrasonografía El diagnóstico de pequeñas colecciones líquidas debe  hacerse fundamentalmente en el Saco de Douglas, la ...
Tomografía Computarizada Demuestra la presencia de líquido libre en el interior de la  cavidad intraperitoneal. Permite ...
Hemorragia Rx Simple: hallazgos típicos de la presencia de colección  líquida. En US depende del tiempo transcurrido ent...
Ascitis Neoplasias en adultos es causa mas frecuente de la  presencia de ascitis, dentro de ella destaca marcadamente  la...
Estudio radiológico del liquido libre en cavidad peritoneal
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  1. 1. Estudio radiológico delliquido libre en cavidad peritoneal Luis Alberto Irigoyen 7-2 Matrícula 238091 Curso: Imagenología
  2. 2. ASPECTOS GENERALES DEL PERITONEOLa cavidad peritoneal es el espacio extravascular másgrande del organismo.Membrana serosa embriológicamente derivada delmesénquima. Formada por tejido conectivo laxo.Recubierto por una capa continua : el mesotelio.Peritoneo parietal y visceral.
  3. 3. IRRIGACIÓN y RETORNO DEL PERITONEOPeritoneo parietal: Es irrigado por las arterias intercostales, epigástricas y lumbares.Va hacia la cava inferior.Peritoneo visceral: Es irrigado por la arteria mesentérica superior.Va hacia la vena porta.
  4. 4. PERITONEO Y SUS MODIFICACIONES PLIEGUES PERITONEALES1.- MESOS.2.- EPIPLONES U OMENTOS3.- LIGAMENTOS
  5. 5. LÍQUIDO PERITONEAL• Cantidad- 50 ml ( > En inflamaciones )• Amarillo claro.• Densidad 1016.• Proteínas < de 3 g /dl.• Capacidad antimicrobiana mínima.• Permite deslizamiento con facilidad vísceras móviles.
  6. 6. TIPOS LÍQUIDO PERITONEAL Trasudado Otros Exudado Líquido intraperitoneal Quilo Sangre Orina Bilis
  7. 7. CAUSAS EN ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO No enfermedad Enfermedad peritoneal peritoneal Infecciosa Hipoalbuminemia Neoplásica Hipertensión portal Granulomatosa Hipotiroidismo Vasculitis Ascitis diversa Ginecológicas Hemoperitoneo
  8. 8. Radiografía convencional Después de 300 ml de líquido en pelvis, este asciende por las gotieras. El líquido llena los recesos pélvicos habitualmente ocupados por asas intestinales. Los signos radiológicos a considerar son: “Signo de las Orejas de perro”. “Signo de la Cresta ilìaca”. “Signo del Ángulo hepático”. “Signo de Hellmer”, Si el líquido produce una banda radiotransparente entre la pared lateral del abdomen y e lóbulo hepático derecho.
  9. 9. Ultrasonografía El diagnóstico de pequeñas colecciones líquidas debe hacerse fundamentalmente en el Saco de Douglas, la bolsa de Morison y el receso yuxtaesplenico. Técnica. No requiere preparación, se utilizan sondas de 3,5 a 5 MHz, y en supino. La apariencia ecogénica el líquido es variable. Signo de luna cuarto creciente.
  10. 10. Tomografía Computarizada Demuestra la presencia de líquido libre en el interior de la cavidad intraperitoneal. Permite identificar numéricamente la densidad del líquido existente importante en el diagnóstico diferencial (exudado, trasudado, hemorragia). Algunos hallazgos específicos pueden sugerir el origen de ese líquido. De importancia diagnóstica es la adm. Contraste EV, que realza las estructuras normales.
  11. 11. Hemorragia Rx Simple: hallazgos típicos de la presencia de colección líquida. En US depende del tiempo transcurrido entre ésta y el examen. TAC: Apariencia depende entre el tiempo transcurrido hasta el momento de la exploración, las recientes se presentan como lesiones densas, mientras que las antiguas pueden hacerlo como masa de partes blandas.
  12. 12. Ascitis Neoplasias en adultos es causa mas frecuente de la presencia de ascitis, dentro de ella destaca marcadamente la secundaria a carcinoma de ovario. TAC puede dividirla en 3 grupos: A- Sólo ascitis. B- Ascitis más masa acompañante C- Seudoascitis. El US a veces determina un papel importante en la etiología de la ascitis, en caso tumoral demostrando loculación, asas pegadas unas a otras y metástasis peritoneales.
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