1. Funkcionális anatómia –
Kismedence és nemi szervek
Dr. Kern Mária
Dr. Jakab András
Dr. Lánczi Levente

2. Leonardo da Vinci: Férfi és női nemi szervek 1509.

3. Elsődleges nemi jelleg
 Kromoszomális nem?
 a férfi illetve a női
nemre jellemző nemi
szervek határozzák
meg
 Petefészek
 here
 megszületéskor az
újszülött nemét külső
nemi szervei alapján
állapítják meg

4. Férfi alkat sémája Női alkat sémája
Másodlagos nemi jelleg
 a nemi érés idején (pubertás) az ivarmirigyek (férfiaknál
here, nőknél petefészek) által termelt hormonok alakítják
ki és tartják fenn
 főként alkati tulajdonságokban mutatkozik meg:
 csontozat, izomzat: férfiaknál fejlettebb, erősebb;
nőknél több a bőr alatti zsírpárna; férfi/női alkat
sémája (csúcsával lefelé/felfelé fordított háromszög)
 hang: férfiaknál mélyebb (gége erőteljesebben fejlett,
pajzsporc kiugróbb> ádámcsutka)
 szőrzet: férfiaknál egész testen erősebb, arcon folyton
nő
 emlő: nőknél kifejődnek, férfiaknál nem

5. A reproduktív szervekről
általában
 Férfi és női reproduktív (=szaporító)
szervrendszer hasonló elvi felépítéssel
rendelkezik:
 Ivarsejtek (gaméták) termelését végző
„ivarmirigyek”, gonadok
 (eleinte) páros, nyálkahártyával bélelt
csatornarendszer, nemzőcsatorna
 A nemzőcsatornához társuló külső
elválasztású mirigyrendszer
 Copulatios (=szaporodást segítő) szervek,
külső nemi szervek

6. Férfi és női nemi szervek
összehasonlítása
Ivarsejtek (gaméták) termelése
Here (testis) Petefészek (ovarium)
Nyálkahártyával bélelt csatornarendszer, nemzőcsatorna
Mellékhere (epididymis) <- Wolff-cső Müller-cső -> Méhkürt (salpinx)
Ondóvezeték (ductus deferens) MÉH Petevezeték (tuba uterina)
(uterus)
Külső elválasztású mirigyek
Ondóhólyag (vesicula seminalis)
Bartholin-mirigy (glandula vestibularis
Dülmirigy (prostata)
major
Cowper-f. mirigy
Copulációs szervek
Hímvessző(penis) Hüvely (vagina)
Húgycső (urethra) Kis- és nagyajkak (labia majora, minora)
Csikló (clitoris)

7. os ilii sacrum, pars
promontorium
lateralis
os coccygeum
os ischii
os pubis
symphysis pubis

8. L4
crista iliaca
Articulatio sacro-
L5 iliaca
ala ossis ilii os sacrum
pars lat.
SIAS
sacrum
Articulatio
coxae
SIAI spina ischiadica
caput femoris
collum femoris
collum femoris
foramen
symphysis
obturatorium
pubica

11. Kismedence szervek vérellátása
 a. iliaca communis
 a. iliaca interna
 a. iliaca externa
 -> a. femoralis

12. Artériák – arteria iliaca
communis ágrendszere
 Aorta abdominalis oszlás: L4 corpus előtt
 a. iliaca communis oszlása: articulatio
sacroiliaca magasságában
 a. iliaca externa
 psoas major medialis szélén húzódik
 lig. inguinale alatt halad át a lábra – a. femoralis
 Ágai:
 a. epigastrica inferior
 a. circumflexa ilium profunda

13. a. Iliaca interna ágai
 Fali ágak
 a. iliolumbalis (segmentalis lumbalis
arteriák)
 a. sacralis lateralis (canalis sacralisban,
majd dorsalisan)
 a. glutea superior / inferior
 a. obturatoria – r. acetabuli - combfej

14. a. Iliaca interna ágai
 zsigeri ágak
 a. umbilicalis (lig. umbilicale marad meg)
 a. vesicalis superior - húgyhólyag
 a. vesicalis inferior - húgyhólyag
 a. uterina - méh
 a. rectalis media - végbél
 a. pudenda interna (a. iliaca int. végága, gát és
külső nemi szervek)
 a. profunda / dorsalis penis

15. a. iliolumbalis
a. sacralis lat.
a. glutealis sup.
a. obturatoria
a. glut. Inf.
a. umbilicalis
a. vesicalis sup.
a. pudenda
interna
a. uterina a. rectalis media

16. A női nemi szervek
Hashártyaviszonyok
ovarium - petefészek
salpinx és tuba uterina - petevezeték
uterus - méh
vagina - hüvely
külső nemi szervek és gát

17. A női nemi szervek helyzete
H
Intraperitonealis (tuba) R
L
G infraperitonealis S
CT R Excavatio vesicouterina
Douglas üreg O
Excavatio rectouterina
U
R
S VU
U
R
VU
S

18. MRI

19. Méhkürt és petevezeték
Petefészek
Méh
Méhnyak
Hüvely

20. Petefészek (ovarium)
 Mandula nagyságú és alakú páros szerv
 A kis és nagymedence határán helyezkedik
al a hasüregben
 Rögzítőszalagja: lig. suspensorium ovarii
 Érellátása: aorta páros ága, az a. ovarica
 Kéregállományában:
 Különböző stádiumban levő tüszők (folliculusok)
→ ezekben van a petesejt, sárgatest, hegestest
 Velőállománya:
 Erekben gazdag kötőszövet
 Itt érnek a petesejtek

22. 22

23. Petevezeték (tuba uterina)
Fallopian tube
 Kb. 12 cm hosszú, csatornaszerű
páros szerv
 Csillószőrös nyálkahártyával
bélelt
 Feladata az érett petesejt
továbbítása a petefészekből a
méh ürege felé
 A petefészekkel nincs közvetlen,
szoros kapcsolatban
→ a női hasüreg nem zárt tér
→ a petevezeték nyílásán
keresztül közlekedik a külvilággal

24. Méh (uterus)
 Körte alakú, páratlan
üreges szerv
 Méhtest: corpus uteri
 Méhnyak: cervix uteri
 A húgyhólyag és a végbél
között helyezkedik el
 Még nem szült nőben: kb.
7-8 cm hosszú és 4-5 cm
széles
 Korábban már szült
nőben 1-2 cm-rel
nagyobb

25. Méh
 Részei:  Méh falának rétegei:
 Méhfenék  Méhnyálkahártya
 Méhtest (corpus uteri) (endometrium)
 Méhnyak  Méhizomzat (myometrium)
 Belső méhszáj  Hashártya (perimetrium)
 Külső méhszáj
 Méh ürege
 Méh feladata:
 A megtermékenyített petét
 Méhnyak (cervix uteri): befogadja → beágyazódik
 A méhnyak mirigyei által
termelt sűrű nyák a  Magzat zavartalan
nyakcsatornát zárva tartja fejlődését biztosítja
 Ez a nyákcsap a  A méhlepény
hímivarsejtek számára kialakításában is részt vesz
átjárható 25

26. A méh függesztőkészüléke
26

28. Az uterus helyzete, részei
corpus uteri
fundus uteri isthmus uteri
anteflexio uteri
anteversio uteri
cervix uteri
portio vaginalis
cervicis
vagina

29. Az uterus hashártyaviszonyai,
szalagai
lig. ovarii proprium
a. et v.
parametrium ovarica
A
Inf
O
I F
lig. suspensorium MS
O
ovarii C
MM I ureter
Müller-cső
lig. teres uteri
O
lig. latum uteri plica rectouterina
Az uterus infraperitonealis elhelyezkedésű szerv.
Az uterus vérellátása: a. uterina (a. iliaca interna)

30. Méhszáj (portio), méhnyak
(cervix) és hüvely (vagina)
 Kb. 7-10 cm hosszú
csatorna
 Izmos falú fornix
vaginae
 Befogadja a méhnyak posterior
külső részét
 A hüvelybemenetben portio
találhatók a Bartholin- fornix
mirigyek – váladékuk a vaginae
anterior
hüvelyt nedvesíti
 Elülső és hátsó
hüvelyboltozat
 Széles méhszalag:
 A méhet és a
petevezetékeket rögzítő

31. A portio felszíne
makroszkóposan
Nullipara Multipara

32. Női külső nemi szervek
Szeméremnyílás
Nagyajkak
Kisajkak
Bőrredők, alapjuk zsírszövet
A szeméremrést, a húgycsőnyílást
és a hüvelybemenetet fedik
Csikló (clitoris)
Anatómiailag a férfi hímvessző
barlangos testének felel meg
Merevedésre képes nemi izgalom
során

33. Hysterosalpingographia
U
A
A

34. A terhes uterus

35. A kismedence anatómiája
CT
appendix vermiformis ureter
C
R
O
F
O
tuba
uterina
F VU
lig. teres uteri
A tuba uterina
A tuba uterina vérellátása:
részei:
• ramus tubarius (a. uterina et a.
• isthmus
ovarica)
• ampulla
• infundibulum
• fimbriae tubae

36. A régió nyirokelvezetése
• Nodi lymphatici iliaci
externi et interni
• Nodi lymphatici
inguinales
superficiales et
profundi

37. Vesica urinaria, ureter, urethra
 Fundus, corpus, apex
 Ureter (a psoas medialis-elülső szélén halad)
 Férfi: ductus deferens, vesicula seminalis
 prostata

38. Férfi nemi szervek
 Belső nemi szervek:  Külső nemi szervek:
 Here  Herezacskó
 Mellékhere  Hímvessző
 Ondóvezeték
 Ondóhólyag
 Ondózsinór
 Dülmirigy
38

39. Here = testis
 Páros, szilva nagyságú szerv
 Hímivarsejteket (spermiumokat) termel
→ spermiogenesis
a pubertáskortól a késő öregkorig
 A hasüregben fejlődnek ki
 A 7 hónapos magzatban szállnak le a
hasüregből a herezacskóba
 A hasüregen kívül, a herezacskóban
helyezkednek el (alacsonyabb hőmérséklet!)
 Felcsavarodott herecsatornák alkotják a
hereállományt, amit kötőszövetes tok vesz körül
39

40. Hímivarsejtek = spermiumok
 60 µm hosszú sejtek
 Részei:
 Fej – itt található a sejtmag, benne a
kromoszómákkal
 Középdarab
 Farok
 A herecsatornák falának csírahámjából
fejlődnek
 A csatornarendszeren át jutnak a
mellékherékbe
 A herecsatornák között: Leydig-sejtek
→ tesztoszteront (férfi nemi hormon) termelnek
→ másodlagos nemi jellegek kialakulása!
40

41. 41

42. 42

43. Mellékhere = epididymis
Ondóvezeték = ductus
deferens
 A herék hátsó  50-60 cm hosszú vezeték
felszínén félhold  A mellékhere
alakban elhelyezkedő csatornájának folytatása
páros szerv  A lágyékcsatornán lép be
a kismedencébe
 Feladata a
 Átfúrja a dülmirigyet
spermiumok tárolása
 A húgycsőbe nyílik
és elvezetése
 Bele ömlik az ondóhólyag
kivezetőcsöve
43

44. 44

45. Anatomy of the Prostate

46. Prostate Anatomy
Image Source: SEER Training Website

47. Prostate Anatomy
Image Source: SEER Training Website

48. Lobes of the Prostate
• Anterior lobe
• Median lobe
• Lateral lobe
• Posterior lobe
Image Source: SEER Training Website

49. Zones of the
Prostate
• Peripheral
• Central
• Transitional
Image Source: SEER Training Website

50. Sagittal View of the Prostate
Plexus of Anterior Middle
lobe lobe Posterior lobe
Santorini
Seminal vesicle
Base of
prostate Rectum
Pubic bone
Puboprostatic
ligament
Apex of prostate Denonvillier's
Penis and fascia
Urethra
Deep transverse
perineal muscle

51. 51

52. 52

53. 53

54. Külső nemi szervek
 Herezacskó = scrotum
 Feladata, hogy a herék számára optimális, a hasüreg
hőmérsékleténél alacsonyabb hőmérsékletet
biztosítson
 Hímvessző = penis
 Test
 Makk
 Fityma – a makkról hátrahúzható bőr
 Alsó részében halad végig a húgycső
 Állománya: 3 barlangos testből áll (corpus
cavernosum)
 A 2 felsőt erős kötőszövetes lemez burkolja
54

55. 55

56. 56

57. Férfi urogenitalis tractus
 Ren – pelvis renalis – ureter – vesica urinaria
 Prostata
 Vesicula seminalis – ductus ejaculatorius
 Testis
 Epididymis – ductus deferens – ductus ejaculatorius
 Urethra
 Penis

58. Prostata – vesicula seminalis
ductus deferens
vesicula
seminalis
prostata, lobus medius
prostata, lobus dext / sinist.
urethra

59. Coronal AXIAL