A continuación en el siguiente trabajo se tratara la Bioseguridad hospitalaria teniendo en cuenta que esta no es más que un término empleado para reunir y definir las normas relacionadas con el comportamiento preventivo del personal de salud del hospital. La bioseguridad establece programas de educación dirigidos no solamente a los trabajadores de salud, sino también a los visitantes, acompañantes y en cuanto transmiten en alguna forma por las instalaciones donde se presten servicios de salud. Trataremos los parámetros para lo cual se lleve a cabo esto, se realiza con las medidas universales evitando así la exposición de la piel y de las membranas mucosas, también tenemos las medidas del uso de barreras que se utiliza para evitar entre persona y persona, objetos y líquidos potencialmente contaminados, entre estas medidas podemos resaltar el lavado correcto de manos, el uso de guantes, de gorros, el lavado y esterilización correcta de objetos que hayan estado en contacto con un liquido infectado, ect. Todas estas normas y recomendaciones se utilizan con el fin de que no ocurra un accidente ocupacional, este no es más que un riesgo laboral que corren los usuarios que trabajan en el ámbito de salud de contraer una infección con el VIH, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C o algún otro patógeno altamente contagioso, se pueden contagiar con la manipulación incorrecta de bisturíes, agujas, vidrios o tienen exposición de mucosa o de su piel no intacta con líquidos corporales infectado.

1. Bioseguridad Hospitalaria
Sustentado por:
Finelkis Moya Castellanos 2012-0693
Presentado por:
Dr. Jorge Amarante

2. Bioseguridad hospitalaria
La bioseguridad es un concepto amplio que implica un conjunto de medidas
preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo
laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando
la prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o
producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y
seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio
ambiente.

3. • El termino de bioseguridad abarca
tanto obligaciones del trabajador
para preservar su salud, como
responsabilidad de la institución
para garantizar los medios y
facilidades.

4. Objetivos
1. Establecer las medidas de prevención de accidentes del personal de salud
que está expuesto a sangre y otros líquidos biológicos.
2. Minimizar los riesgos protegiendo al paciente, al trabajador de la salud, a
toda la comunidad y al medio ambiente de agentes que son potencialmente
nocivos.
3. Determinar la conducta a seguir frente a un accidente con exposición a
dichos elementos.
4. Llevar a cabo programas de educación continua.

6. • Universalidad
Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir
las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel
y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido
corporal del paciente.

7. Se entienden como precauciones universales al conjunto de técnicas y
procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de
salud de la posible infección con ciertos agentes, principalmente Virus de la
Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C,
entre otros, durante las actividades de atención a pacientes o durante el trabajo
con sus fluidos o tejidos corporales.

8. Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:
o Sangre
o Semen
o Secreción vaginal
o Leche materna
o Líquido cefalorraquídeo
o Líquido sinovial
o Líquido pleural
o Líquido amniótico
o Líquido peritoneal
o Líquido pericárdico
o Cualquier otro líquido contaminado con sangre

9. • Uso de barreras:
Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros
fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de
materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La
utilización de barreras no evitan los accidentes de exposición a estos
fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.

10. Todos los trabajadores de la salud
deben utilizar rutinariamente todas
las precauciones de barreras,
adecuadas, para prevenir la
exposición cutánea o mucosa,
cuando se va a tener contacto con
sangre u otros líquidos corporales
de cualquier paciente.

11. • Usar los guantes para manejo de
sangre, líquidos y fluidos en
general, para venopunciones y
tipos de procedimientos de acceso
vascular. Cambiar los guantes
después del contacto con cada
paciente

13. • Medios de eliminación
Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través
través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes,
pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.

14. Medios de eliminación
• Manejo cuidado de
elementos cortopunzante
• Restricción de labores en
trabajadores de salud
• Trabajadores de la salud
embarazada
La mayoría de las punciones
accidentales ocurren al reenfundar
las agujas después de usarlas, o
como resultado de desecharlas
inadecuadamente

15. Medios de eliminación
• Manejo cuidado de elementos
cortopunzante
• Restricción de labores en
trabajadores de salud
• Trabajadores de la salud
embarazada
Cuando el personal de salud
presente abrasiones, quemaduras,
laceraciones, dermatitis o
cualquier solución de continuidad
en la piel, se deberá mantener
cubierta la lesión con material
adecuado y se evitará el contacto
directo con fluidos, tejidos
corporales y manipulación de
equipos contaminados, hasta que
exista curación completa de la
herida.

16. Medios de eliminación
• Manejo cuidado de elementos
cortopunzante
• Restricción de labores en
trabajadores de salud
• Trabajadores de la salud
embarazada
El desarrollo de la infección durante
el embarazo conlleva el riesgo de
infección perinatal. Por lo tanto
las trabajadoras de la salud
embarazadas deberán extremar las
precauciones universales de
bioseguridad, para minimizar el
riesgo de transmisión de la
infección.

17. Elementos básicos de la bioseguridad
hospitalaria:
• Limpieza
• Desinfección
• Descontaminación
• Esterilización

18. Elementos básicos de la bioseguridad
hospitalaria:
Limpieza Desinfección
Es el proceso mediante el cual se
eliminan materias orgánicas y
otros elementos extraños de los
objetos en uso, mediante el
lavado con agua, con o sin
detergente, utilizando una acción
mecánica o de arrastre.
Proceso que elimina la mayoría
de los microorganismos
patógenos excepto las esporas
de los objetos inanimados

19. • Desinfeccion de alto: grado:
Cuando inactiva al
Mycrobacterias, virus y hongos
con excepción de esporas.
Métodos de aplicación:
▫ Físicos:Pasteurización.
▫ Químicos: Glutaraldehídos,
hipoclorito de Sodio,
hipoclorito de Calcio, Peróxido
de Hidrógeno
Desinfección
D. De alto
nivel
D. De nivel
intermedio
D. De bajo
nivel

20. o Desinfección de nivel intermedio:
Cuando inactiva al Mycobacterium
tuberculosis, bacterias vegetativas,
mayoría de los virus, mayoría de los
hongos, pero no los esporos
bacterianos.
▫ Agentes desinfectantes: Alcohol
etílico o isopropílico, hipoclorito
en concentración baja y
yodoforos.
• Desinfección de bajo nivel: Puede
destruir la mayoría de bacterias,
algunos virus y algunos hongos.
▫ Agentes desinfectantes:
Clorhexidina, compuestos de
amonio cuaternario

21. Descontaminación: Esterilización:
Es el tratamiento químico aplicado a
objetos que tuvieron contacto con
sangre o fluido corporales, con el
fin de inactivar microorganismos
en piel u otros tejidos corporales.
Es la destrucción de todos los
gérmenes, incluidos esporos
bacterianos, que pueda contener
un material, en tanto que
desinfección que también
destruye a los gérmenes, puede
respetar los esporos.

22. Por calor
humedo
Por calor
seco
Por oxido de
etileno
Con plasma
de baja
temperatura
por oxido de
hidrogeno
Métodos de
esterilización:

23. Esterilización por calor húmedo: Esterilización por calor seco:
El calor húmedo se produce en los
aparatos comúnmente llamados
autoclave, estos funcionan a
presión conseguida con vapor.
El material a esterilizar estará limpio
y seco, y debe envolverse en
papel de aluminio antes de
introducirlo al equipo (horno de
pasteur o estufa de pupinela)

24. Esterilización por oxido de
Etileno:
Esterilización con plasma de baja
temperatura generado por
peróxido de hidrogeno:
Es un excelente esterilizante de
material de caucho, plástico,
látex, P.V.C., etc. Su eficacia está
comprobada y esteriliza con baja
temperatura.
El estado de plasma generado a
partir del peróxido de hidrógeno y
un campo electromagnético, actúa
sobre la membrana celular y
ácidos del microorganismo
provocando su muerte.

25. El hospital deberá de velar por el cumplimiento de las precauciones
universales para prevención de contaminación de los trabajadores de salud.
También deberá desarrollar programas de educación continuas sobre el
particular. Facilitara todas las medidas de protección. Pondrá en lugar
visible llamadas de atención para recordar la práctica permanente de las
precauciones.

26. Manejo de residuos hospitalarios
El principal objetivo de un buen manejo de los desechos, es reducir tanto
como sea posible los riesgos que para la salud de la población hospitalaria,
la comunidad y el medio ambiente, se derivan del inadecuado manejo de
los diferentes tipos de desechos que genera las instituciones de salud, en
especial de aquellos desechos que por su carácter infeccioso o sus
propiedades químicas o físicas presentan un alto grado de peligrosidad.

27. Los residuos provenientes de los
centros de atención médica se
clasifican en:• Desechos con riesgo
biológico.
• Desechos según su destino
final.
Según el riesgo biológico los
desechos son de tres clases:
• Infectantes,
• No Infectantes
• tóxicos.

28. • Desechos infectantes: son
aquellos que sirven como
fuente de infección para
vectores activos o pasivos, los
cuales transportan agentes
infecciosos ocasionando
enfermedad.
Los desechos infectantes de
acuerdo a sus características
físicas se clasifican en:
• Desechos sólidos.
• Desechos líquidos.

29. • La gran cantidad de desechos
sólidos que generan las
instituciones de salud requieren
de manejos específicos para evitar
propagación de infecciones,
proliferación de insectos y
roedores, malos olores y
contaminación ambiental.
• Los desechos líquidos con
presencia de contaminantes
biológicos como sangre entera,
excreciones y secreciones (orina,
líquido amniótico y secreciones
respiratorias) deberán depositarse
con cuidado en un sumidero o
lavabo, conectado directamente
con un sistema de alcantarillado
que tenga el tratamiento
adecuado.

30. • Desechos no inflictantes:
Son los residuos que no tienen capacidad
de causar enfermedad, y se clasifican
según su destino final. Como por
ejemplo, papelería, material de
construcción, elementos usados en el
mantenimiento del hospital, etc.

31. • Desechos tóxicos:
Son aquellos desechos que por sus propiedades fisicoquímicas,
pueden producir daños en la salud de las personas, animales o en
el medio ambiente; por ejemplo, elementos radioactivos, sustancias
químicas, pilas, entre otros.

33. Desechos reciclables: Desechos no reciclables:
Son los residuos generalmente no
biodegradables y reutilizables
provenientes de áreas sin ningún
riesgo tóxico o biológico. Entre
estos tenemos el papel, el
plástico, el vidrio, las placas de
rayos X, los metales, chatarra, etc.
Son los desechos que pueden o no
ser biodegradables, provienen de
áreas de atención a pacientes
infectados o sometidos a algún
tipo de tratamiento como por
ejemplo: áreas de aislamiento,
laboratorios, salas de emergencia,
sala de partos, etc.

34. Para lograr una buena disposición del manejo de los
residuos se contempla la siguiente estructura:
Generación
Identificación
Tipificación
Separación de la fuente.
Adopción código de colores
Almacenamiento temporal
Recolección y transporte interno
Almacenamiento integral

35. Generación Identificación
Para evaluar la generación de los
residuos hospitalarios nos
basamos en el número de áreas o
servicios que preste el
establecimiento de salud, como
son tecnología, grado de
complejidad, numero de personal
laboral, entre otras
La institución debe definir
claramente cuáles son sus
desechos con riesgo biológico y
cuales pueden almacenarse
para ser enviados a reciclaje

36. Tipificación Separación de la fuente.
Para la tipificación debemos
determinar qué desechos se
clasifican como infecciosos,
los sitios de origen y el
volumen
Los desechos tipificados como
infecciosos, deben separarse
en el mismo lugar donde se
produce el desecho, con el fin
de empacar aparte el desecho
infeccioso y no manejarlo
conjuntamente con el resto de
desechos de la institución.

37. • Adopción código de colores
La OMS ha normatizado un código
de colores para la selección,
disposición, almacenamiento y
disposición final de los desechos,
el cual es universalmente
reconocido.
1. Color Verde: Desechos ordinarios no reciclables.
2. Color Rojo: Desechos que impliquen riesgo biológico.
3.Color Negro: Desechos anatomopatológicos
4. Color Naranja: Depósito de plástico
5. Color Blanco: Depósitos de Vidrio
6. Color Gris: Papel, cartón y similares.

38. Recolección y transporte interno Almacenamiento integral
Los residuos con características
de contaminación patógena
deben evacuarse
inmediatamente en canecas o
carros transportadores solo
para este uso. Se debe diseñar
una ruta que no pase por áreas
asépticas
Este es el sitio de
almacenamiento donde son
depositados los residuos para
ser entregados a la empresa de
recolección.

39. Tratamiento
• El objetivo del tratamiento de los desechos es cambiar su naturaleza
biológica, física o química, así como reducir o eliminar su potencial
causante de enfermedad, generando un nuevo residuo libre de patógenos.

40. Las principales técnicas de tratamiento de
desechos son las siguientes:
 Esterilización.
 Desnaturalización.
 Incineración.
 Trituración.

41. Disposición final
Esta disposición por lo general se realiza fuera de los predios del
hospital, ya que el servicio lo presta una entidad local encargada del
aseo y manejo de los residuos sólidos de la ciudad o el municipio.

42. Accidente ocupacional
Los trabajadores de la salud no están exentos de accidentes ocupacionales aún
cuando se ciñan a la aplicación de las normas universales y específicas de
bioseguridad.
Accidente laboral se define como el riesgo para infección con el VIH y otros
patógenos, el que se presenta cuando un trabajador de la salud sufre un
trauma cortopunzante o tiene exposición de sus mucosas o de su piel no
intacta con líquidos orgánicos de precaución universal.

43. Clasificación de la exposición
Exposición
Clase:
• Exposición de membranas mucosas, piel no intacta o
percutáneas a sangre o líquidos corporales
contaminados, a los cuales se les aplica precauciones
Exposición
Clase II:
• Exposición de membranas mucosas y piel no intacta a
los cuales no se les aplica precauciones universales o no
visiblemente contaminados con sangre.
Exposición
Clase III:
• Exposición de piel intacta a sangre o líquidos corporales a
cuales se les aplica precauciones universales.

44. Educación y asesoría
El profesional de la oficina de salud ocupacional debe instruir al trabajador
expuesto sobre el riesgo que tiene de adquirir la infección de acuerdo a los
estudios realizados. Igualmente, se debe aconsejar para que consulte si
presenta alguna enfermedad febril aguda con linfadenopatías en las 12
semanas después del accidente.

45. Clasificación de las áreas hospitalarias
A diario el trabajador de la salud, labora con un sin numero de exposiciones,
por tanto, existen múltiples posibilidades de transmitir y contraer
enfermedades infecciosas, ya que su campo de acción son áreas y
procedimientos muy contaminados. Por esto se hace imperativo
implementar protocolos rigurosos de prevención de la infección teniendo
en cuenta el nivel de riesgo de contaminación en que se encuentre el área.

46. Áreas de alto riesgo:
• Aéreas de cirugía.
• Hospitalización en general.
• Unidades de cuidados intensivos y recién nacidos.
• Unidades de quemados.
• Salas de parto y Ginecobstetricia.
• Unidades Sépticas.
• Unidades de diálisis.
• Urología.
• Servicios de urgencias.
• Odontología.
• Patología
• Laboratorio Clínico.
• Banco de sangre.

47. Áreas de riesgo intermedio:
• Áreas de consulta externa.
• Áreas de consulta especializada.
• Esterilización.
• Fisioterapia.
• Rayos X de hospitalización.

48. Áreas de bajo riesgo :
• Áreas administrativas.
• Pasillos.
• Salas de Espera.
• Farmacia.
• Oficina de nutrición.

49. Actividad Situación de exposición
Primeros Auxilios Contacto con sangre u otros fluidos corporales.
Mordeduras y lesiones por uñas de los pacientes.
Reanimación Cardio-Pulmonar Contacto con salida, vómito y otras secreciones
corporales o laceraciones de la boca.
Manipulación de ropa y objetos contaminados Contacto con sangre o fluidos corporales, derrames
accidentales, salpicaduras, aerosoles gotas.
Manejo de equipos Contacto con equipos que contengan líquidos o
fluidos corporales
Atención de partos u otros procedimientos
ginecobstetricos
Contacto accidental por expulsión de fluidos
corporales provenientes de las pacientes.
Manejo de pacientes. Trabajo con sangre o fluidos
corporales
Contacto con sangre y otros fluidos corporales,
salpicaduras, derrames y aerosoles
Manejo de jeringas y agujas y material cortopuzante Contacto e inoculación accidental con secreciones
por pinchazos y cortaduras
Manipulación de pacientes con heridas, lesiones,
abrasiones de piel, heridas quirúrgicas
Contacto con sangre, fluidos y tejidos corporales
Trabajo con máquinas de diálisis y equipos que
contengan sangre o fluidos corporales
Contacto accidental con material potencialmente
infectado por salpicaduras, derrames y manejo de
equipos manuales en procedimientos de rutina.

50. “El riesgo laboral del trabajador de la salud es mínimo si se conocen y
respetan las normas de bioseguridad existente.”

51. Bibliografia
• Malagón G, Galán R, Ponton G, junio 30, 2008 Hospital Administration
Recuperado de:
https://books.google.com.do/books?id=lrMCVNsvX70C&pg=PA171&dq=bioseguridad+hospitalaria&hl=es
-419&sa=X&ved=0ahUKEwilpfTH3bvSAhVC12MKHesgCUgQ6AEIGDAA#v=twopage&q&f=false
• Santa fe de Bogota, D. C. Abril de 1997 conductas básicas en Bioseguridad: Manejo integral (8-
37) 56 páginas.
Recuperado de:
https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/observatorio_vih/documentos/prevencion/promocion_pr
evencion/riesgo_biol%C3%B3gico-bioseguridad/b_bioseguridad/BIOSEGURIDAD.pdf
• Sistema de Gestión de la Calidad del Pronahebas –Manual de Bioseguridad: Programa Nacional
de Hemoterapia y Bancos de Sangre, Perú, 2004. 43 paginas .
Recuperado de:
http://www.minsa.gob.pe/dgsp/observatorio/documentos/infecciones/manual%20de%20bioseguridad.pd
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