Insuficiencia cardíaca. como bajar la mortalidad en el 2019
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El documento describe el caso de un paciente de 69 años con insuficiencia cardíaca e historia de infarto de miocardio, diabetes e hipertensión. El paciente presentaba disnea, edemas y otros síntomas de descompensación a pesar de recibir un tratamiento escalonado que incluía betabloqueantes, diuréticos, antagonistas de aldosterona y otros fármacos. El documento sugiere que el tratamiento de la insuficiencia cardíaca debe realizarse de forma escalonada mediante la adición progresiva de inhibidores de
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- 2. A propósito de un caso… • MASCULINO 69 AÑOS DE EDAD, DIABETES TIPO 2 DE 16 AÑOS DE EVOLUCION. CONTROL BUENO. DISLIPIDEMIA. HIPERTENSION ARTERIAL CON BUEN CONTROL • INFARTO DEL MIOCARDIO ANTERIOR EXTENSO REVASCULARIZADO POR VIA PERCUTANEA (STENT EN LA ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR PROXIMAL. RESTO DE VASOS SIN LESIONES SIGNIFICTIVAS) • FIBRILACION ATRIAL PAROXISTICA • REMODELADO VENTRICULAR POST-INFARTO. ANEURISMA APICAL • DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS, EDEMAS PERIFERICOS, HEPATOMEGALIA, PRO-BNP 3000 pg/ml • EPISODIOS REPETIDOS DE HOSPITALIZACION POR DECOMPENSACION
- 3. TRATAMIENTO • CARVEDILOL 12.5 mg CADA 12 HORAS • FUROSEMIDA 40 mgs CADA 8 HORAS • ALDACTONE 25 mg CADA 12 HORAS • VYMADA 200 mg CADA 12 HORAS • CO PLAVIX 100/75 mg DIARIO • ROSUVASTATINA 40 mg DIARIO • JARDIANZ 25 mg diario • OTRAS: ESOMEPRAZOL,
- 4. TRATAMIENTO ESCALONADO Y SOBREVIDA EN ICC • Un abordaje en pasos
- 7. i
- 23. Pathways blocked by ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers and neprilysin inhibitors. Pardeep S Jhund, and John J V McMurray Heart 2016;102:1342-1347 Copyright © BMJ Publishing Group Ltd & British Cardiovascular Society. All rights reserved.
- 29. Stepwise treatment of patients with symptomatic (NYHA II–IV) heart failure with reduced ejection fraction. Pardeep S Jhund, and John J V McMurray Heart 2016;102:1342-1347 Copyright © BMJ Publishing Group Ltd & British Cardiovascular Society. All rights reserved.
- 30. TRATAMIENTO • CARVEDILOL 12.5 mg CADA 12 HORAS • FUROSEMIDA 40 mgs CADA 8 HORAS • ALDACTONE 25 mg CADA 12 HORAS • VYMADA 200 mg CADA 12 HORAS • CO PLAVIX 100/75 mg DIARIO • ROSUVASTATINA 40 mg DIARIO • JARDIANZ 25 mg diario • OTRAS: ESOMEPRAZOL,
- 31. 1. EL PACIENTE HIPOTENSO 2. EL PACIENTE CON DOSIS BAJA DE IECAS O ARA2 3. EL PACIENTE CON RESINCRONIZADOR 4. EL PACIENTE QUE NO ESTA RECIBIENDO IECAS O ARA2 (Estudio Tritation) 5. EL PACIENTE CON DESFIBRILADOR TAMBIEN SIRVE VYMADA PARA REDUCIR MUERTE SÚBITA??
Editor's Notes
- Pathways blocked by ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers and neprilysin inhibitors. ANP, atrial natriuretic peptide; BNP, B-type natriuretic peptide; CNP, B-type natriuretic peptide.
- Stepwise treatment of patients with symptomatic (NYHA II–IV) heart failure with reduced ejection fraction. Progressive therapies should be added in a stepwise fashion. Where two or more options exist on a step the most appropriate therapy for the patient based on concomitant medication or the presence of other patient factors should be made. NYHA, New York Heart Association; ARB, angiotensin receptor blocker; ACE, angiotensin converting enzyme inhibitor; ICD, implantable cardioverter defibrillator; CRT-P, cardiac resynchronisation therapy-pacemaker; CRT-D, cardiac resynchronisation therapy-defibrillator; LVAD, left ventricular assist device.