O documento descreve o caso de uma usuária de 20 anos de idade que faz uso de tabaco, álcool, maconha, cocaína e crack durante a gravidez. Ela foi admitida em um Centro de Atenção Psicossocial para tratamento, onde recebeu acompanhamento médico e terapêutico visando o tratamento de sua dependência química e a proteção do feto.

1. COMPONENTES:
Euda da Silva Gomes
Gislayne Zahira Martins da Costa
Irlânia Dantas da Silva
Ivanira Eulalia Bezerra do Nascimento
Jeane Xavier da Costa
ESTUDO DE CASO: DROGAS NA GRAVIDEZ

2. O presente estudo de caso foi realizado
durante a prática Vivencial no Centro de
Atenção Psicossocial Álcool e Drogas II,
localizado no centro de Macaíba, município
do estado do Rio Grande do Norte a 14 km
da capital, Natal, transcorrido no período
de 27 a 30 de Abril de 2015, tendo a
supervisão local do enfermeiro Ieuso
Simplício.

3.  Usuária L.R.S, secundigesta, nascida em 16
de junho de 1995, com 20 anos de idade,
natalense, ensino fundamental
incompleto,católica, residente em Macaíba
–RN, mora com sua mãe, pai, seu filho e dois
sobrinhos, tabagista, etilista, e usuária de
cocaína/crack.

4. A usuária foi admitida no CAPs, provenientes do Conselho
Tutelar, em virtude da aplicação de medidas aplicáveis ao
pais ou responsável, de acordo com artigo 129 do
Estatuto da Criança e do Adolescente de 13 de julho de
1990, que estabelece como medida no inciso II :
A inclusão em programa oficial ou comunitário de auxílio,
orientação e tratamento a alcoólatras e toxicômanos;

5. O uso de drogas lícitas e ilícitas na
gestação.
QUEIXA ATUAL

6.  A usuária gestante de 4 meses, tabagista,
relatou que iniciou o uso de nicotina ao
12 anos de idade, por influências de
amigos na escola, alcoólatra desde os 15
anos de idade e faz uso de outras drogas
à 2 anos.
 Atualmente faz uso de maconha, cocaína
e de crack, além do álcool e do tabaco.

7. CID 10 - Classificação da
morbidade da usuária L.R.S:
F19 - Transtornos mentais e comportamentais devidos
ao uso de múltiplas drogas e ao uso de outras
substâncias psicoativas;
F28 - Outros transtornos psicóticos não-orgânicos;
F32.1- Episódio depressivo moderado;
F60 - Transtornos específicos da personalidade;
F91- Distúrbios de conduta.

9. CONSEQUÊNCIAS
MATERNAS
DPP
Isquemia cerebral
Ruptura hepática
Ruptura uterina
Infarto
Morte

10. CONSEQUÊNCIAS
AO RECÉM NASCIDO
Diminuição do perímetro
cefálico
Choro excessivo
Irritabilidade
Baixo peso
Tensão muscular
Respiração acelerada e
convulsões
Retardo no
desenvolvimento
neuropsicomoto
Risco de morte súbita.

11. A usuária L.R.S era tratada de forma humanescente, e esse
cuidado era estendido para sua família e amigos, por meio
do acolhimento, terapias e escuta, conciliando com o
tratamento medicamentoso.

12. •Diazepan de 5mg (ansiolítico) - 1 comprimido via oral pela manhã..
•Clorpromazina de 25 mg ( antipsicótico ) - 1 comprimido via oral. a
• noite.
•Topiramato de 50 mg (anticonvulsivante) - 1 comprimido via oral a noite.
•Haloperidol de 5 mg (antipsicótico ) - 1 comprimido via oral a noite.
•Carbamazepina de 200 mg (anticonvulsivante) - 1 comprimido via oral a
noite.
•Complexo B (vitaminas do Complexo B)- 1comprimido via oral, 2 vezes
ao dia antes das refeições.

13. “[...] o enfermeiro nos CAPS AD é um profissional que, dada a ampliação de seu papel nesses serviços, constitui-se“[...] o enfermeiro nos CAPS AD é um profissional que, dada a ampliação de seu papel nesses serviços, constitui-se em um agente terapêutico
“[...] o enfermeiro nos CAPS AD
é um profissional que, dada a
ampliação de seu papel nesses
serviços, constitui-se em um
agente terapêutico importante
no tratamento e reabilitação
do dependente químico [...]”
(VARGAS et al.,2013, P. 247 )

14. Conhecemos a dinâmica e a
importância do profissional de
enfermagem na estratégias de
intervenções terapêuticas, como
um conjunto de ações de saúde,
que abrange a promoção e a
proteção da saúde, a
prevenção de agravos, o
diagnóstico, o tratamento, a
reabilitação, a redução de
danos e a manutenção da
saúde.
 Carga horária curta;
 A dificuldade em virtude da
distância e ao transporte.

15.  KENNETH, R. de C. J. et al. Aspectos metodológicos da avaliação na atenção básica. In:
PINHEIRO, R.; MATTOS, R. M. Gestão em redes: práticas de avaliação, formação e
participação na saúde. Rio de Janeiro: IMS/UERJ; IMS; ABRASCO, 2004.
 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção
Básica. Saúde mental / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde,
Departamento de Atenção Básica, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. –
Brasília : Ministério da Saúde, 2013. 176 p.
 KASSADA, Danielle Satie et al.Percepções e práticas de gestantes atendidas na atenção
primária frente ao uso de drogas. Escola Anna Nery Revista de Enfermagem Revista de
Enfermagem, Maringá - PR, v.18, n.3, p. 428- 434, Jul-Set. 2014.
 BOTELHO, Ana Paula Machado et al., Uso e dependência de cocaína/crack na gestação,
parto e puerpério. Revista da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e
Obstetrícia. Belo Horizonte (MG), v. 41, n. 1, p.23-32, Janeiro/Fevereiro 2013.
 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações
Programáticas Estratégicas. Gestação de alto risco: manual técnico / Ministério da Saúde,
Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 5.
ed. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, P.302, , 2010.

16.  SEGRE, Conceição Aparecida de Mattos. Efeitos do álcool na
gestante, no feto e no recém-nascido. São Paulo, SP: Editora
Parma Ltda, 2010. P. 30-43.
 GONÇALVES, Sonia Silva Paiva Mota et al., atuação do
enfermeiro na atenção ao usuário de álcool e drogas nos
serviços extra hospitalares. Escola Anna Nery Revista de
Enfermagem Revista de Enfermagem, Rio de Janeiro-RJ, 2007,
v.11, n.4, p. 586 - 592.
 VARGAS, Divane et al., Representação social de enfermeiros de
centros de atenção psicossocial em álcool e drogas (CAPS AD)
sobre o dependente químico. Escola Anna Nery Revista de
Enfermagem Revista de Enfermagem, São Paulo-SP, 2013, v. 17,
n. 2, p. 242-248.
 CAETANO, Dorgival.CID-10. Classificação de transtornos mentais
e de comportamento da CID-10: descrições clínicas e diretrizes
diagnósticas. 3. ed.Porto Alegre,Editora Artmed, 1993. 352p.