1. ENFERMEDADES
MUSCULO ESQUELÉTICAS

2. ADVERTENCIA
• Las imágenes que se
mostraran a continuación
pueden ser desagradables o
pueden herir su sensibilidad.

5. Son lesiones de músculos, tendones, nervios y
articulaciones que se localizan con más
frecuencia en el cuello, espalda, hombros, codos,
puños y manos. El síntoma predominante es el
dolor, asociado a inflamación, pérdida de fuerzas
y dificultad o imposibilidad para realizar algunos
movimientos. Este grupo de enfermedades se da
con gran frecuencia en trabajos que requieren
una actividad física importante, pero también
aparece en otros trabajos como consecuencia de
malas posturas sostenidas durante largos
periodos de tiempo.

6. • Entre las personas en edad laboral, las
afecciones músculoesqueléticas, especialmente
el dolor de espalda y los dolores no específicos
en general, constituyen una causa corriente de
absentismo laboral y discapacidad laboral de
larga duración y, por consiguiente, representan
tanto un grave problema para las personas
afectadas, como enormes consecuencias
económicas para la sociedad. Este tipo de
discapacidad física es más frecuente en las
mujeres y en grupos de edad avanzada.

7. CAUSAS Y FACTORES DE RIESGOS
Entre las causas relacionadas con la organización
del trabajo cabe destacar el ritmo de trabajo, el
trabajo repetitivo, los horarios de trabajo, los
sistemas de retribución, el trabajo monótono y
algunos factores de tipo psicosocial. Algunos
tipos de trastornos están asociados a tareas u
ocupaciones concretas.

8. Factores de Riesgo
• Factores de riesgo físico
– manipulación manual de cargas,
– posturas forzadas,
–movimientos repetidos,
– aplicación de fuerzas excesivas,
– vibraciones

9. Factores de organización del trabajo
– Ritmo alto de trabajo
– Falta de autonomía
– Falta de pausas
– Trabajo monótono y repetitivo
– Horarios
– Remuneración

10. Factores del entorno del trabajo
– Temperatura, iluminación, etc.
– Mal diseño del puesto de trabajo
• Otros factores de riesgo: La doble jornada por
el trabajo doméstico.

12. • La osteoporosis es una patología que afecta a
los huesos y está provocada por la disminución
del tejido que lo forma, tanto de las proteínas
que constituyen su matriz o estructura como de
las sales minerales de calcio que contiene. Como
consecuencia de ello, el hueso es menos
resistente y más frágil de lo normal, tiene menos
resistencia a las caídas y se rompe con relativa
facilidad tras un traumatismo,
produciéndose fracturas o micro fracturas.

13. CAUSAS
• . El riesgo de padecer osteoporosis vendrá determinado por
el nivel máximo de masa ósea que se obtenga en la edad
adulta y el descenso producido por la vejez. Además del
envejecimiento, en su aparición intervienen factores
genéticos y hereditarios. Las hijas de madres que tienen
osteoporosis, por ejemplo, adquieren un volumen de masa
ósea inferior que el de hijas de madres con huesos
normales.
• La desnutrición, la mala alimentación, el escaso ejercicio
físico y la administración de algunos fármacos también
pueden favorecer la aparición de la osteoporosis. Sin
embargo, la menopausia es uno de los factores que más
influye en su desarrollo en las mujeres, ya que la
desaparición de la función ovárica provoca un aumento de
la resorción ósea.

14. FACTORES DE RIESGO
• El envejecimiento
• Ser de talla pequeña y delgada
• Antecedentes familiares de osteoporosis
• Tomar ciertos medicamentos
• Ser mujer de raza blanca o asiática
• Tener osteopenia, que significa, pérdida
de densidad ósea

15. SINTOMAS
• Síntomas de Osteoporosis
• Deformidades de la columna
• Dolor muscular
• Debilidad de los hueso/fracturas
• Dolor en el cuello
• Pérdida de peso y de talla

16. TIPOS DE OSTEOPOROSIS
• osteoporosis posmenopáusica: la causa principal es la
falta de estrógenos. En general, los síntomas aparecen en
mujeres de 51 a 75 años de edad, aunque pueden
empezar antes o después de esas edades.
• osteoporosis senil: resultado de una deficiencia de calcio
relacionada con la edad y de un desequilibrio entre la
velocidad de degradación y de regeneración ósea. Afecta,
por lo general, a mayores de 70 años y es dos veces más
frecuente en las mujeres que en los varones.
• osteoporosis secundaria: Puede ser consecuencia de
ciertas enfermedades, como la insuficiencia renal crónica
y ciertos trastornos hormonales, o de la administración
de ciertos fármacos, como corticosteroides, barbitúricos,
anticonvulsivantes y cantidades excesivas de hormona
tiroidea.

17. DIAGNOSTICO
• Generalmente esta la osteoporosis no se detecta
hasta que aparecen síntomas clínicos claros,
como la reducción de la estatura y las fracturas.
Estas se producen normalmente en las vértebras
torácicas y lumbares, el cuello, el fémur y el radio
distal. Al tratarse de una enfermedad
asintomática, hasta la presentación de sus
complicaciones óseas es necesario un
diagnóstico precoz, que viene inducido por la
historia clínica, con análisis de factores genéticos,
nutricionales, ambientales y factores de riesgo,
así como la determinación de marcadores
bioquímicos de edad ósea y la medida del
contenido mineral óseo mediante densitometría.

18. TRATAMIENTO
• Los fármacos que se emplean en la actualidad para
combatir la osteoporosis consiguen detener la
reabsorción ósea y evitar la pérdida del mineral. Son
los llamados inhibidores de la reabsorción entre los
que se encuentran, los estrógenos, las calcitoninas, los
bifosfonatos (etidronato, alendronato y risedronato),
los moduladores selectivos de los receptores
estrogénicos (raloxifeno) e incluso las estatinas, unos
fármacos que inicialmente se empleaban para
combatir el colesterol. Completan este tratamiento, la
vitamina D y el calcio, bien procedente de la
alimentación natural (leche y sus derivados) o de
suplementos.

21. • La artritis reumatoide es una enfermedad que
afecta las articulaciones o coyunturas. Causa
dolor, hinchazón y rigidez. Si una rodilla o
mano tiene artritis reumatoide, usualmente la
otra rodilla o mano también está afectada.
Esta enfermedad ocurre a menudo en más de
una articulación y puede afectar cualquiera de
las articulaciones. Las personas con esta
enfermedad pueden sentir malestar y
cansancio, y a veces pueden tener fiebre.

22. CAUSAS
Los médicos desconocen la causa exacta de la
artritis reumatoide. Se sabe que con este tipo
de artritis, el sistema inmunitario ataca a los
tejidos de su propio cuerpo.
Algunos factores que podrían causar la artritis
reumatoide son:
•Los genes (pasan de padres a hijos)
• El medioambiente
•Las hormonas.

23. SINTOMAS
• El síntoma principal de esta enfermedad es la
inflamación que resulta apreciable a simple vista. En
ocasiones puede producirse el derrame del líquido
sinovial. La inflamación de las articulaciones afectadas
causa dolor en el individuo que las padece. Asimismo,
aparecen abultamientos duros (nódulos reumatoides)
en las zonas de roce de la piel como los codos, el dorso
de los dedos de las manos y de los pies. También
pueden localizarse en el interior del organismo. Con el
tiempo se produce una deformidad debido al deterioro
progresivo de las articulaciones afectadas.

24. • También puede producir algo de fiebre y, en
ocasiones, una inflamación de los vasos
sanguíneos (vasculitis), que provoca lesiones
de los nervios o llagas en las piernas (úlceras).
La inflamación de las membranas que
envuelven los pulmones (pleuresía) o de la
envoltura del corazón (pericarditis), o bien la
inflamación y las cicatrices de los pulmones
pueden producir dolor torácico, dificultad para
respirar y una función cardíaca anormal.

25. DIAGNÓSTICOS
• Debido a que la aparición de los síntomas de esta
enfermedad no son muy claros durante su inicio, el
diagnóstico precoz puede resultar difícil. Sin embargo,
es muy importante que se diagnostique pronto ya que
de ello depende la evolución de la patología. Por ello,
cuando se sospeche que se pueda padecer esta
patología es importante acudir a un reumatólogo que
determine cual es el tratamiento más eficaz. Cuando la
artritis reumatoide evoluciona, las radiografías
detectan la erosión en las articulaciones. Asimismo, los
análisis de sangre detectan la presencia de un
anticuerpo característico de la enfermedad.

26. TRATAMIENTO
• El tratamiento de la artritis reumatoide engloba dos
tipos de fármacos: los que se utilizan para aliviar el
dolor día a día (antiinflamatorios y corticoides), y los
que sirven para modificar la enfermedad a largo plazo.
Estos últimos pueden ser efectivos semanas e, incluso,
meses después del tratamiento. No son eficaces en el
100 por cien de los pacientes, por lo que
habitualmente el médico prescribe varios de forma
secuencial hasta encontrar aquel que sea más eficaz y
mejor tolerado

29. CONCEPTO
• Un esguince o torcedura es una lesión de los
ligamentos por distensión, estiramiento
excesivo, torsión o rasgadura, acompañada de
hematoma e inflamación y dolor que impide
continuar moviendo la parte lesionada.

30. CAUSAS
Se origina al afectarse la región articular por acción
mecánica (la exigencia de un movimiento brusco, excesiva
apertura o cierre articular, movimiento anti-natural), o por
violencia (caída, golpe). Los esguinces son causados
cuando una articulación es forzada a moverse en una
posición antinatural. Por ejemplo, la "torcedura" de un
tobillo ocasiona esguince en los ligamentos que se
encuentran alrededor de éste.

31. SINTOMAS
Los esguinces causan inflamación y dolor (al
principio intenso, luego va disminuyendo),
provocando impotencia funcional e incluso
parálisis temporal.
abarcan:
Dolor articular o dolor muscular
Hinchazón
Rigidez articular
Cambio de color de la piel,
especialmente hematomas

32. TIPOS DE ESGUINSE:
Esguince de grado 1
Se produce distensión de los ligamentos pero sin llegar a la rotura de
los mismos. No existe laxitud articular asociada, por lo tanto, la
persona afectada puede realizar movimientos completos, asociados
a un dolor leve y un ligero proceso inflamatorio.
Esguince de grado 2
En este caso sí existe rotura parcial del tejido ligamentoso. El dolor
se torna ahora moderado, acompañado de una inflamación más
acentuada. El paciente responde con posturas antiálgicas (vicios
posicionales para evitar el dolor) y una ligera inestabilidad articular.
Presenta diferentes niveles de tumefacción, deformidad y equimosis.
Puede ser visible un hematoma en la zona afectada.
Esguince de grado 3
Rotura completa de la porción ligamentosa. Dolor vivo, hinchazón
prominente, deformidad y equimosis acentuadas. Impotencia
funcional de la articulación afecta.

33. DIAGNOSTICO
• En un esguince (torcedura) el diagnóstico suele basarse en
los síntomas característicos. La articulación afectada duele
(sobre todo cuando el paciente trata de moverla) y se
inflama mucho, a la vez que toma un color azul. La
descripción exacta de la forma en que ocurrió la lesión
también puede ser útil para el diagnóstico.
• Puesto que es difícil distinguir con la exploración física
entre un esguince leve y uno grave, se suele utilizar una
radiografía para el diagnóstico y a veces una tomografía
computarizada (TC) o resonancia magnética (RM). A través
de estas exploraciones se puede descartar que los huesos
se hayan visto afectados

34. TRATAMIENTO
• Ante el tratamiento de un esguince, podemos
clasificarlos por su gravedad, en cada caso el
tratamiento puede variar y siempre será un
médico especialista quien determine el
tratamiento a seguir por el paciente.

35. • El tratamiento del esguince leve debería
consistir en aplicar hielo, de manera indirecta
para no causar quemadura, por espacios de 15
ó 20 minutos y 3 ó 4 veces al día.
Se debe aplicar una inmovilización ligera,
mediante una férula o vendaje comprensivo,
lo que permite la cicatrización del tejido. En la
medida de lo posible se elevará la zona
lesionada para reducir la presión sanguínea y
que disminuya la inflamación y el dolor.
Si el esguince es muy doloroso se recomienda
mantener reposo hasta que remita el dolor.

36. • La curación del esguince conlleva limitar la
movilidad -aunque habitualmente sólo de forma
relativa y no absoluta, y de manera transitoria- lo
que puede producir pérdida de fuerza o potencia
muscular.
Por eso, una vez curado el esguince, es
conveniente hacer ejercicio evitando sólo
aquéllos movimientos que eventualmente
desencadenen o incrementen el dolor. Existen
ejercicios para

37. • Tratamiento de esguinces graves
Los esguinces graves se caracterizan por la producción de un
desgarre o un arrancamiento del ligamento. Ello da lugar a
movimientos anormalmente amplios de la articulación.
En el examen clínico, la articulación es dolorosa y aparece hinchada,
pero a veces poco más que en el caso de un esguince leve. La
radiografía es indispensable para detectar los esguinces graves,
que pueden dejar secuelas (dolores persistentes, rigidez,
inestabilidad y fragilidad de la articulación).
Aunque puede bastar con una inmovilización durante varias
semanas, a veces es necesario intervenir quirúrgicamente. Esta
intervención consiste en reparar el ligamento arrancado o
sustituirlo por uno artificial.

40. • Una luxación o dislocación es toda lesión
cápsulo ligamentosa con pérdida permanente
del contacto de las superficies articulares por
causa de un trauma grave, que puede ser total
(luxación) o parcial (subluxación). En
semiología clínica, el término se conoce como
abartrosis o abarticulación.

41. CAUSAS
• Este tipo de lesión es frecuente porque no
tiene por qué darse una situación especial
para que se produzca. Un golpe, no
necesariamente fuerte, que se recibe en un
sitio específico, puede dislocar un miembro, al
igual que puede suceder con una mala
postura o una caída con mal apoyo

42. Dependiendo de la articulación
afectada, las causas de la luxación
varían. Las más comunes son:
• Hombro
• Cadera
• Rodilla
• Tobillo
• Codo
• Espalda

43. SINTOMAS
• Dolor agudo e intenso, sobre todo al intentar
mover la articulación o cargar peso.
• Zona hinchada y amoratada.
• Si hay afectación nerviosa, el afectado sentirá
sensación de hormigueo y posible parálisis.
• Pero en el caso de una dislocación, al ser una lesión
más grave, además se observará:
• Deformación del miembro, que adopta una postura
antinatural.
• Imposibilidad de mover el miembro.
• Posibles daños graves a los ligamentos, incluso
siendo necesario el empleo de cirugía.
• Mayor probabilidad de futuras luxaciones, ya que
los ligamentos se distienden y es más fácil que se
vuelva a salir la articulación.

44. TIPOS DE LUXACIÓN
• En la luxación parcial o subluxación, es la
perdida de contacto de las superficies
articulares no es total.
• La luxaciones traumáticas, son consecuencia
de traumatismos directos o indirectos.
• Las luxaciones congénitas, son consecuencia
de una malformación de los componentes
articulares.

45. DIAGNOSTICO
Para diagnosticar una luxación, además de realizar
un examen físico de la zona de la lesión, el médico
podría recomendarle:
• Rayos X: Se realiza una radiografía de la
articulación para confirmar la dislocación y puede
revelar huesos rotos u otros daños en la
articulación.
• Una resonancia magnética: La resonancia
magnética (RM) puede ayudar al médico a
evaluar los daños a las estructuras de los tejidos
blandos que rodean la articulación dislocada.

46. TRATAMIENTO
• Administración de analgésico,
antiinflamatorios y relajantes musculares.
• Reducción de luxación, manual
(posiblemente bajo anestesia) o
quirúrgica.
• Inmovilización interna o externa TE:
tracción, férulas, yeso, cuidados de
enfermería, para ayudar a la cicatrización
de ligamentos.
• Rehabilitación.

49. • Una fractura corresponde a la rotura de un
hueso.
Una fractura es la pérdida de continuidad
normal de la sustancia ósea o cartilaginosa, a
consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones
cuyas intensidades superen la elasticidad del
hueso. El término es extensivo para todo tipo de
roturas de los huesos, desde aquellas en que el
hueso se destruye amplia y evidentemente,
hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso
microscópicas.

50. CAUSAS
• Los huesos de la columna vertebral se pueden
romper o hundir como resultado de la pérdida
de masa ósea. La osteoporosis primaria y la
menopausia no son las únicas culpables
cuando se trata de pérdida de masa ósea.
Cáncer, quimioterapia, radioterapia,
hipertiroidismo y el uso a largo plazo de
corticoesteroides también causan la pérdida
de masa ósea y aumentan el riesgo de
fracturas.

51. SINTOMAS
• Los siguientes son los signos y síntomas más
habituales de una fractura:
• Dolor (hasta shock neurogénico)
• Impotencia funcional
• Deformación
• Pérdida de los ejes
• Equimosis
• Crépito óseo
• Movilidad anormal
• Hemorragia (hasta shock hipovolémico)

52. TIPOS DE FRACTURAS
Según el hueso afectado se denomina:
• Fractura craneal
• Fractura costal
• Fractura vertebral
• Fractura esternal
• Fractura clavicular
• Fractura sacra
• Fractura escapular
• Fractura coxígea
• Fractura humeral
• Fractura de cadera
• Fractura cubital
• Fractura femoral
• Fractura radial
• Fractura rotuliana
• Fractura carpiana
• Fractura tibial
• Fractura metacarpiana
• Fractura peronea
• Fractura falanges
• Fractura del tarso
• Fractura costal
• Fractura
• Fracturas Falanges
metatarsiana

53. DIAGNOSTICO
• Radiografías.
• Tomografías computarizadas.
• Resonancia magnética nuclear.
• Análisis de orina y sangre de rutina
preoperatoria; puede incluir el tripaje y pruebas
cruzadas.

54. TRATAMIENTO
En caso de fractura, si no se es médico o no se ha
diagnosticado el problema, lo mejor que puede hacerse es
entablillar el miembro (brazo, por ejemplo) con algo
moldeable como cartón o madera.
El manejo de la fractura es en general el mismo, es decir:
• Inmovilizar
• Reducir
• Rehabilitar
La forma en que se realiza cada uno de estos pasos es el que
varía, variando desde los métodos ortopédicos hasta
quirúrgicos (de una resolución mucho más rápida, pero de
mayor costo y con requerimientos de material técnico-humano
mucho más elevados).

57. • Neoplasia es el término que se utiliza en
medicina para designar una masa anormal de
tejido. Se produce porque las células que lo
constituyen se multiplican a un ritmo superior
al normal. Las neoplasias pueden ser benignas
cuando se extienden solo localmente y malignas
cuando se comportan de forma agresiva,
comprimen los tejidos próximos y se diseminan
a distancia.
• Exteriormente se manifiestan como una masa o
tumor que altera la arquitectura del órgano en
que se asientan. Sin embargo, pueden ser de
tamaño tan pequeño que sea preciso la
utilización de un microscopio para su detección.

58. CAUSAS
• En general, los tumores parecen producirse
cuando hay un problema con la división de las
células en el cuerpo. Normalmente, la división de
las células está estrictamente controlada. Se
crean nuevas células para reemplazar las viejas o
para desempeñar nuevas funciones. Las células
dañadas o que ya no son necesarias, mueren para
hacer sitio a otras sanas.
Si el saldo entre la división celular y la muerte se
altera, se puede formar un tumor.
Problemas en el sistema inmunológico pueden
producir tumores. El tabaco causa más muertes por
cáncer que cualquiera otra sustancia ambiental.

59. Otras causas incluyen:
• El benceno y otros productos químicos y
toxinas
• Beber alcohol en exceso
• Excesiva exposición al sol
• Problemas genéticos
• Inactividad (vida sedentaria)
• Obesidad
• Radiación

60. SÍNTOMAS
• Los síntomas varían de una persona a otra y dependen
de qué glándula esté involucrada. Pueden abarcar:
• Dolor abdominal
• Ansiedad
• Heces negras y alquitranosas
• Sensación de distensión después de las comidas
• Ardor, dolor o sensación de hambre en la parte
superior del abdomen o en la parte baja del tórax que
se alivia con antiácidos, leche o comida
• Disminución del interés sexual
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Ausencia de la menstruación (en las mujeres)

61. • Inapetencia
• Pérdida del vello facial o corporal (en los
hombres)
• Pérdida de la coordinación
• Cambios mentales o confusión
• Dolor muscular
• Náuseas y vómitos
• Sensibilidad al frío
• Pérdida involuntaria de peso
• Problemas de visión
• Debilidad

62. TIPOS DE NEOPLASIAS
• Neoplasias Benignas
Su nombre acaba en el sufijo oma y se denominan
según el origen del tejido del que procedan, pueden
ser: fibroma (tejido conjuntivo fibroso), mixoma
(tejido conjuntivo laxo), lipoma (tejido adiposo),
condroma (tejido cartilaginoso), osteoma (tejido
óseo), hemangioma (vasos sanguíneos), linfangioma
(vasos linfáticos), meningioma (meninges), tumor
glómico (tejido nervioso de sostén), leiomioma
(tejido muscular liso), rabdomioma (tejido muscular
estriado), papiloma (tejido epitelial formando
papilas), adenoma (tejido glandular), teratoma
(células totipotenciales).

63. • Neoplasias Malignas
Las neoplasias malignas de origen epitelial,
derivadas de cualquiera de las tres capas
germinales del embrión, se denominan
carcinomas; por ejemplo: carcinoma
epidermoide o escamoso, carcinoma
basocelular, adenocarcinoma,
cistoadenocarcinoma, coriocarcinoma,
carcinoma de pene.
Las neoplasias malignas que proceden del tejido
nerviososon los gliomas.
• Las neoplasias malignas que derivan de células
sanguíneas son los linfomas y las leucemias.

64. DIAGNOSTICO
• Análisis macroscópico y microscópico de la
lesión
• Citología
• Microscopía electrónica
• Inmunocitoquímica o inmunohistoquímica
• Citometría de flujo
• Hibridización in situ
• PCR
• Marcadores tumorales

65. TRATAMIENTO
• El tratamiento varía ampliamente entre los diferentes
tipos de tumores. Si el tumor es benigno, el pronóstico
es generalmente muy bueno. Sin embargo, existen
algunos casos en los cuales un tumor benigno puede
ocasionar grandes problemas, por ejemplo, los
tumores en el cerebro.
• Si el tumor es maligno, los resultados varían
dependiendo de la etapa del tumor al momento del
diagnóstico. Algunos tipos de cáncer son curables y a
algunos que son incurables se les puede hacer un buen
tratamiento y los pacientes pueden sobrellevar la
enfermedad por años. Otros tumores ocasionan la
muerte de una manera rápida.

66. COMPLICACIONES
• Se pueden presentar complicaciones si el
tumor está ubicado en una región del cuerpo
donde se compromete el funcionamiento del
órgano normal. Si el tumor es maligno,
también puede traer complicaciones en caso
de que se disemine o haga metástasis.

68. • Son lesiones que producen pérdida de la
integridad de los tejidos blandos. Son
producidas por agentes externos, como un
cuchillo o agentes internos como un hueso
fracturado; pueden ser abiertas o cerradas,
leves o complicadas.

69. SEÑALES
• Las principales son:
• dolor
• hemorragia
• destrucción
• daño de los tejidos blandos.

70. CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
• Heridas abiertas: En este tipo de heridas se
observa la separación de los tejidos blandos.
Son las más susceptibles a la contaminación.

71. • heridas cerradas: Son aquellas en las que no
se observa la separación de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes; la
hemorragia se acumula debajo de la piel
(hematoma), en cavidades o en viseras.

72. • Heridas simples: Son heridas que afectan la
piel, sin ocasionar daño en órganos
importantes . Ejemplo: Arañazo o cortaduras
superficiales.

73. • Heridas complicadas: Son heridas extensas y
profundas con hemorragia abundante;
generalmente hay lesiones en músculos,
tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos
internos y puede o no presentarse perforación
visceral.

74. CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO
QUE LAS PRODUCE
• Heridas cortantes o incisas: Producidas por
objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos,
que pueden seccionar músculos, tendones y
nervios. Los bordes de la herida son limpios y
lineales, la hemorragia puede ser escasa,
moderada o abundante, dependiendo de la
ubicación, número y calibre de los vasos
sanguíneos seccionados.

75. • Heridas cortantes

76. HERIDAS PUNZANTES :
• Son producidas por objetos puntudos, como
clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de
serpientes. La lesión es dolorosa . la hemorragia
escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es
considerada la más peligrosa porque puede ser
profunda, haber perforada vísceras y provocar
hemorragias internas. El peligro de infección es
mayor debido a que no hay acción de limpieza
producida por la salida de sangre sal exterior. El
tétanos, es una de las complicaciones de éste tipo
de heridas.

78. HERIDAS CORTOPUNZANTES :
• Son producidas por objetos agudos y afilados,
como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso
fracturado. Es una combinación de las dos tipo
de heridas anteriormente nombradas.

79. HERIDAS LACERADAS :
• Producidas por objeto de bordes dentados
(serruchos o latas). Hay desgarramiento de
tejidos y los bordes de las heridas son
irregulares.

80. HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO :
• Producidas por proyectiles; generalmente el
orificio de entrada es pequeño, redondeado
limpio y el de salida es de mayor tamaño, la
hemorragia depende del vaso sanguíneo
lesionado; puede haber fractura o perforación
visceral, según la localización de la lesión

82. • Raspaduras.

83. • excoriaciones

84. • Abrasiones

85. HERIDAS AVULSIVAS:
• Son aquellas donde se separa y se rasga el
tejido del cuerpo de la víctima. Una herida
cortante o lacerada puede convertirse en
avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo.
mordedura de perro.

87. HERIDAS CONTUSAS :
• Producidas por piedras, palos, golpes de puño
o con objetos duros. Hay dolor y hematoma,
estas heridas se presentan por la resistencia
que ofrece el hueso ante el golpe,
ocasionando la lesión de los tejidos blandos.

89. • MAGULLADURAS :
Son heridas cerradas producidas por golpes. Se
presenta como una mancha de color morado.

90. • Amputación :
• Es la extirpación completa de una parte o la
totalidad de una extremidad

91. • Aplastamiento :
• Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por
objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas,
lesiones a órganos externos y a veces hemorragias
externa e interna abundantes.

93. • Una quemadura es un tipo de lesión en la piel
causada por diversos factores. Las quemaduras
térmicas se producen por el contacto con llamas,
líquidos calientes, superficies calientes y otras
fuentes de altas temperaturas. También existen
las quemaduras químicas y quemaduras
eléctricas.
• El tratamiento inmediato como medida
de primeros auxilios para las
quemaduras leves consiste en sumergir el área
afectada en agua fresca para enfriar los tejidos
quemados.

94. NIVELES DE QUEMADURAS
• Quemaduras de primer grado: afectan sólo la capa exterior
de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamación.
• Quemaduras de segundo grado: afectan tanto la capa
externa como la capa subyacente de la piel, lo que produce
dolor, enrojecimiento, inflamación y formación de
ampollas. También se denominan quemaduras de espesor
parcial.
• Quemaduras de tercer grado: afectan las capas profundas
de la piel y también se denominan quemaduras de espesor
completo. Pueden provocar coloración blanquecina, oscura
o carbonizada de la piel y ésta puede quedar insensible.

95. CLASIFICACIÓN DE QUEMADURAS
• Las quemaduras menores son:
• Quemaduras de primer grado en cualquier parte del
cuerpo.
• Quemaduras de segundo grado de menos de 2 a 3 pulgadas
de ancho.
• Las quemaduras mayores abarcan:
• Quemaduras de tercer grado
• Quemaduras de segundo grado de más de 2 a 3 pulgadas
de ancho
• Quemaduras de segundo grado en las manos, los pies, la
cara, la ingle, los glúteos o una articulación importante

96. CONSIDERACIONES
Las quemaduras graves necesitan atención médica
inmediata, lo cual puede ayudar a evitar
cicatrización, discapacidad y deformaciones.
Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los
genitales pueden ser particularmente graves.
Los niños menores de 4 años y los adultos de más
de 60 años tienen una mayor probabilidad de
complicaciones y muerte a causa de quemaduras
graves, debido a que su piel tiende a ser más
delgada que en otros grupos de edades.

97. CAUSAS
• Las causas comunes de quemaduras de la más a la menos frecuente son:
• Fuego/llama
• Escaldado a raíz de vapor o líquidos calientes
• Contacto con objetos calientes
• Quemaduras eléctricas
• Quemaduras químicas
• Las quemaduras pueden ser producto de:
• Incendios en casas
• Accidentes automovilísticos
• Juegos con fósforos
• Calentadores en mal estado
• Uso peligroso de petardos
• Accidentes en la cocina, como un niño que agarra una plancha caliente o
toca la estufa

98. • Uno también se puede quemar las vías respiratorias si inhala humo, vapor,
aire sobrecalentado o vapores tóxicos en espacios poco ventilados.
SÍNTOMAS
• Los síntomas de quemaduras pueden abarcar:
• Ampollas
• Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la
quemadura, ya que las quemaduras más graves pueden ser indoloras)
• Peladuras en la piel
• Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda,
debilidad, labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental)
• Inflamación
• Piel blanca, roja o carbonizada
• Si usted se ha quemado las vías respiratorias, puede presentar:
• Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la
nariz
• Boca y labios quemados
• Tos
• Dificultad al respirar
• Moco oscuro, con manchas negras
• Cambios en la voz
• Sibilancias

99. NO SE DEBE
• NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos,
cremas, aceites en aerosol ni ningún otro remedio casero
en las quemaduras graves.
• NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.
• NO toque la piel muerta o ampollada.
• NO retire la ropa que esté pegada a la piel.
• NO administre nada a la persona por vía oral si hay una
quemadura grave.
• NO ponga una quemadura grave en agua fría, pues esto
puede causar shock (choque).
• NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la
persona si hay quemaduras de las vías respiratorias, porque
esto puede cerrarlas.

100. PREVENCION
• Para ayudar a prevenir las quemaduras:
• Instale alarmas de humo en el hogar. Revise y
cambie las baterías regularmente.
• Enseñe a los niños las medidas de seguridad
adecuadas en caso de incendio y el peligro que
ofrecen la manipulación de fósforos y juegos
pirotécnicos.
• Evite que los niños trepen a la estufa o tomen
objetos calientes como planchas y puertas de los
hornos.
• Voltee los mangos de las ollas hacia la parte
posterior de la estufa, de tal manera que los
niños no puedan tomarlas y que no puedan ser
volcadas accidentalmente.
• Coloque extintores de incendios en lugares claves
en la casa, el trabajo y la escuela.

101. TRATAMIENTO HOSPITALARIO
• En el hospital, los médicos seguirán brindando medidas de
primeros auxilios y protegerán la piel dañada con vendajes.
• La piel sana evita la pérdida de líquido de los tejidos
subyacentes y también representa un obstáculo muy eficaz
para evitar infección. Cuando la piel se quema, estas
funciones se pierden. Después de sufrir quemaduras de
gravedad, la víctima puede perder abundante cantidad de
líquido a través de la piel. Esto puede afectar
considerablemente el corazón y la circulación. Por ello, las
personas con quemaduras de gravedad requieren deben
permanecer bajo estricta observación y, con frecuencia,
necesitan líquidos intravenosos para ayudar con la
circulación.

102. • Las personas con quemaduras de gravedad
requieren cuidados en unidades de especialistas
para quemados, en donde puedan brindarse
otros cuidados especiales como parte de la
atención.
• Las quemaduras pueden infectarse, dado que la
piel ya no posee el poder suficiente de protección
contra infecciones por bacterias. Por esta razón,
las quemaduras más graves deben vendarse y
limpiarse para evitar este problema hasta tanto la
piel esté cicatrizada. Si se sospecha la presencia
de infección, es posible que se necesite
tratamiento con antibióticos.

103. DESBRIDAMIENTO Y ESCISION
• El desbridamiento y la escisión son métodos
de limpieza o preparación de una quemadura
para evaluación, clasificación y tratamiento
adecuados. Los profesionales médicos realizan
estos procedimientos por dos motivos
importantes: para eliminar el tejido dañado y
estimular la cicatrización.

104. • Desbridamiento: elimina el tejido muerto y
las ampollas para exponer la verdadera
profundidad y gravedad de una herida. En
algunas quemaduras, el tejido muerto se
cae naturalmente como parte del proceso
de cicatrización.

105. • La escisión generalmente es una opción para
las quemaduras de segundo grado profundas
o para las de tercer grado de espesor
completo. Este proceso elimina
quirúrgicamente el tejido muerto para poder
preparar la herida a fin de realizar un injerto
de piel u otro procedimiento de reemplazo.
Mediante la utilización de instrumentos
especializados, un cirujano elimina las capas
delgadas de la piel quemada hasta la
exposición del tejido vivo. Posteriormente, la
herida se limpia y se prepara para el injerto.

107. VENDAJES Y APOSITOS
• Protegen contra infecciones.
• Reducen la pérdida del calor.
• Proporcionan comodidad.

108. INJERTOS DE PIEL
• El tratamiento de quemaduras graves en
general requiere injertos de piel. En un injerto
de piel, se toma piel de zonas del cuerpo no
quemadas, denominadas sitios donantes, y se
injerta esa piel en la herida. La piel injertada
se adhiere al tejido subyacente y cierra
eficazmente la herida.

110. RECUPERACION DE QUEMADURAS
• El tiempo de cicatrización de las quemaduras depende
de la gravedad. Las quemaduras más superficiales
cicatrizan en unas dos semanas y por lo general no
dejan marcas.
• Las quemaduras más profundas toman más tiempo en
cicatrizar y en ocasiones requieren injertos de piel. Un
injerto es una técnica de cirugía plástica que utiliza la
piel de una parte no afectada del cuerpo para reparar
una zona lesionada que no podrá cicatrizarse sola. Las
quemaduras de tercer grado tienden a dejar una
cicatriz que puede ser difícil de tratar. El tratamiento
especializado brindado por cirujanos plásticos en estos
casos tiene como objetivo reducir estas cicatrices al
mínimo.

111. • Quizá sean necesarios otros tipos de tratamiento
o asistencia como parte de la rehabilitación
después de las quemaduras. La fisioterapia puede
ayudar a restaurar el movimiento en las áreas
quemadas, especialmente en las manos. En
algunos departamentos de dermatología,
encontrará voluntarios a quienes puede pedir
asesoramiento sobre cómo aplicar productos
especiales para disimular cicatrices. Los
tratamientos psicológicos como el asesoramiento
pueden ayudar a las víctimas de quemaduras a
enfrentar el hecho de haber estado en un
accidente o a personas con cambios importantes
en su aspecto físico.

112. Quemaduras de Primer Grado

113. Quemaduras de Segundo Grado

114. Quemaduras de Tercer Grado