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Q.F. Matías Gerardo
Magino Suyón



         2011
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA


1)Definición de farmacología
Griego: Fármaco =medicamento
Logos = tratado o estudio                 Se define como la ciencia que estudia la
                                          historia, origen, propiedades físicas y
                                          químicas, presentación, efectos bioquímicos y
1.1) Desde el punto de vista              fisiológicos,    mecanismos      de    acción,
medico                                    absorcion,distribucion,biotransformacion     y
                                          excreción así como el uso terapéutico y de
                                          otra índole de los fármacos.




Ciencia que estudia las interacciones                 1.2) Desde el punto de vista
que se produce entre los xenobioticos y
                                                      genérico
los organismos vivos
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA




EL OBJETIVO DE LA FARMACOLOGIA ES APLICAR Y
LOGRAR UN USO INOCUO Y OPTIMO DE LOS
FARMACOS EXISTENTES Y DE LOS NUEVOS QUE SE
DESCUBREN .




                                              EL FARMACEUTICO QUE NO DOMINE
                                              LOS PRINCIPIOS DE LA FARMACOLOGIA
                                              ,NO PODRA HACER UNA TERAPEUTICA
                                              DE CALIDAD CON LOS
                                              MEDICAMENTOS,O LO QUE ES LO
                                              MISMO RACIONALMENTE CIENTIFICA ,Y
                                              SERA UN MAL PRESCRIPTOR .
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

      2)Definición de fármaco, medicamento, principio activo y droga

a)Fármaco : (Del lat. Pharmăcum)                   b)Medicamento:               (Del       lat.
toda sustancia capaz de alterar o modificar        medicamentum).
las funciones de un organismo                      Es        la       forma        farmacéutica
                                                   (comprimidos,inyectables,jaraves) al cual se
                                                   le    incorpora      el   P.A     junto    a
                                                   excipientes,correctores,preservantes       o
                                                   estabilizadores     para    posibilitar   su
                                                   administración



c)Principio activo:Se llama principio activo a
la sustancia química responsable de la actividad
farmacológica de la droga

                                                   d)Droga :       ( Del Holandés. droog=seco
                                                   ,inglesa=drug=seco o crudo).
                                                   Es cualquier sustancia de origen
                                                   vegetal, animal y mineral y sintético


                                                                   Mg                           Al
     OPIO = morfina, codeína
     RAUWOLFINA =reserpina
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

    3)Nomenclatura de medicamentos          b)Código ATC(Anatomical therapeutic chemical
                                            classification system)
    a)Nombre
    químico: Utiliza la                     Es un Sistema europeo de nomenclatura al que cada
    reglas de la                            fármaco se le asigna un código alfanumerico deacuerdo
    nomenclatura                            al sistema u órgano sobre el que actua,el efecto
    IUPAC,denota la                         farmacologico,las indicaciones terapéuticas y
    composición y                           estructura química del fármaco
    estructura química del                  Por ejemplo:
    medicamento.                            El diazepam, es reconocido con el código
    Ejm:1-fenil,2,3dimetil-                 N05BA01, que se obtiene de la siguiente manera:
    5-pirazolona,4-                         N → Sistema Nervioso. - Grupo Anatómico principal.
    aminometasulfonato de                   05 → Psicolépticos. - Grupo Terapéutico principal. B
    sodio.                                  → Ansiolíticos. - Subgrupo Terapéutico Farmacológico.
   c)Nombre genérico o                      A → Derivados benzodiacepínicos. - Subgrupo
                                            Químico-Terapéutico Farmacológico 01 → Diazepam -
   denominación común                       Sustancia final.
   internacional (DCI)
                                            d)Especialidad
Es el nombre que le asigna la OMS a
                                            farmacéutica (nombre
un principio activo para diferenciarlo
de “todos los demas” su objetivo es         comercial)
su identificacion a nivel internacional
sin ser identificados con marcas de         Medicamento producido por un fabricante bajo un
fabrica o marcas comerciales                determinado nombre comercial diferente a la (DCI)
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

   NOMENCLATURA
                                                   b)Código ATC
a)Nombre químico:
(IUPAC)

Alfa-aminobencilpenicilina                             J01CA01




                                J01CA01



                              AMPICILINA
                                             d)Especialidad farmacéutica
 c)Nombre genérico o (DCI)
                                             (nombre comercial)

   ampicilina                              Omnipen, Penbritin, Amplibin
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

    3.1 Otros términos relacionados

Medicamento original o innovador:                           “Copias”:
es el producto fabricado por el laboratorio                 son los que tiene el mismo principio
original ( se llama así al laboratorio que tiene la         activo pero no fueron autorizados por
patente del principio activo) y normalmente se              el innovador y normalmente se
vende con una marca comercial.                              designa con si denominación DCI
                                                            seguido del nombre del fabricante



                                                            Medicamento genérico (de fuentes
                                                            múltiples o multifuentes): es aquel que se
                                                            registra luego de que vence la patente del
                                                            innovador y demuestra ser bioequivalente con el
                                                            medicamento original
   Licencias o “segundas marcas”:
   es el mismo producto del innovador
   pero comercializado por otras
                                                      Genérico comercial             genérico DCI
   compañías farmacéuticas con                                                       Barato no pasa por estudios
   autorización de l dueño de la patente              Copia del innovador
                                                                                     De investigación y desarrollo
   original
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA


                                              Medicamentos esenciales
                                            También llamados básicos ,concepto
                                            propuesto por la OMS ,son medicamentos
                                            seleccionados en base de su eficacia ,
                                            seguridad,utilidad,disponibilidad y
                                            accesible ,que son indispensables para
                                            satisfacer las principales necesidades de
                                            atención de la salud en la mayor parte de
 Medicamento similar:                       la población.
 son medicamentos de estructura
 similar no difieren de su efecto
 terapéutico ni farmacológico.

 Ejemplo: los antihistamínicos H2
 (ranitidina,cimetidina,nizatidina
 y la famotidina), también los
 benzimidazoles (albendazol,
 Tiabendazol,mebendazol).                    Medicamentos “huérfanos”
                                            Se llama así aquellos principios activos en los
•Betaína : principio activo                 cuales no existe un interés de parte de los
• Cystadane :medicamento                    laboratorios para su desarrollo como
•Orphan Europe:laboratorio                  medicamentos pues no representa un
• 2006 :año                                 incentivo económico
•Homocistinuria:indicacion huérfana
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

 4)Division de la farmacología

Farmacología pura                                  Farmacología aplicada
Rama de la farmacología que estudia todas          Rama de la farmacología que estudia
las drogas , sin considerar , si estas presentan   a las drogas que presentan actividad
o no propiedades terapéuticas es una ciencia       terapéutica se provee de los estudios
eminentemente experimental                         de la farmacología pura
FLUCONAZOL----propiedad antimicótica
CERA DE ABEJAS ---- cremas y ungüentos

Farmacología experimental o
preclínica
Rama de la farmacología que estudia los
efectos que ejercen los fármacos en animales       Farmacología clínica
de experimentación lo que permite estimar          Rama de la farmacología que estudia la
como se comportaran tales sustancias en el         acción de los fármacos en el hombre
organismo                                          Sano o enfermo , niño adulto o anciano
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA


                                      FARMACOPATOLOGIA
FARMACOGNOSIA

                                      FARMACOPROFILAXIS
FARMACOQUIMICA

                        5)RAMAS
FARMACOTECNICA             DE
                                      FARMACOVIGILANCIA
                           LA
                     FARMACOLOGIA

FARMACOCINETICA
                                      FARMACOECONOMIA

FARMACODINAMICA
                                      FARMACOEPIDEMIOLOGIA


                                      FARMACOMETRIA
FARMACOTERAPIA
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
 FARMACOGNOSIA:
  rama de la farmacología que estudia el origen, estructura, funciones y método de extracción de principios
 activos a partir de productos vegetales y animales




                                   Hoja de coca                   extracción                      cocaína
   Planta de coca
  FARMACOQUIMICA:                estudia la relación que existe entre estructura química y actividad
  farmacológica

    Ejemplo: glucocorticoides suprarrenales


                                      CORTISOL




Efecto mineralocorticoide conlleva la retención de líquidos
con el consecuente aumento de la Presión arterial
                                                                         Efecto antiflamatorio
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA



FARMACOCINETICA
Estudia el transito que siguen
los fármacos dentro del
organismo y las modificaciones
que estos sufren durante su
trayecto “ lo que el organismo
le hace al fármaco”




                                                    FARMACODINAMICA
                                                    Estudia los efectos bioquímicos y
  LARDME                                            fisiológicos que provocan el
                                                    medicamento en el organismo y
                                                    su mecanismo de acción “lo que
                                                    el medicamento le hace al
                                                    organismo”
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

FARMACOTECNICA
Estudia los métodos de preparación de los fármacos para su administración al paciente
(presentaciones,envase,embalaje) evitando riesgos .




FARMACOPATOLOGIA:
Estudia los efectos deletéreos(daño) que producen los fármacos en el organismo
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

     FARMACOTERAPIA
     Estudia la aplicación racional del fármaco para el tratamiento de las enfermedades (farmacología aplicada)


                                              Farmacología: es masiva o genérica
 Hay que aclarar la diferencia entre

                                              Terapéutica: es especifica o individual


     FARMACOPROFILAXIS
     Estudia los aspectos preventivos en el uso de farmacos ( precauciones, contraindicaciones)



El uso de aspirina debe ser evitado si el            PRECAUCION
paciente consume más de tres bebidas                  advertencia
alcohólicas al día, por el riesgo de irritación
gástrica

                                                  CONTRAINDICADO
Hipersensibilidad a la aspirina, úlcera           es una condición o un factor, que
péptica, hipoprotrombinemia, hemofilia            incrementa los riesgos
                                                  involucrados al usar una particular
                                                  medicación o droga, ...
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA


  FARMACOVIGILANCIA:
  El estudio de las reacciones adversas que
  provocan los fármacos sobre el
  organismo




RAMS: puede ser a nivel :
SNC: mareos ,insomnio .etc
HEMATOLOGICOS: leucopenia,
                                              FARMACOECONOMIA
agranulocitosis.etc                           Estudia el costo del medicamento no
                                              solo considerando el precio del
                                              farmaco, sino tambien el costo total
El objetivo principal es contribuir al uso    que representa la enfermedad
seguro y racional de los medicamentos         (hospitalizacion del paciente ,baja
supervisando y evaluando permanentemente      laboral)
sus riesgos
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA


FARMACOEPIDEMIOLOGIA

Estudia las consecuencias, tanto beneficas
como perjudiciales, que los farmacos
reportan directamente a grupos de
poblaciones amplios




                                             FARMACOMETRIA
                                             Estudia el análisis de la cuantificación de las
                                             acciones y efectos farmacológicos en relación con
                                             la cantidad de fármaco que se aplica tanto in vivo
                                             como invitro
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

     TERMINOS USADOS EN FARMACOCINETICA

BIODISPINIBILIDAD
Fracción del fármaco que alcanza la circulación sistémica del paciente , es el porcentaje de fármaco que aparece
en el plasma




  •1 Vía digestiva
         • 1.1 Vía oral
                 • 1.1.1 Vía sublingual
                 • 1.1.2 Vía gastroentérica
                 • 1.1.3 Vía rectal
                 • 1.1.4 via vaginal
                                                                                             VIAS
  •2 Vía parenteral                                                                           DE
         • 2.1 Vía subcutánea                                                           ADMINISTRACION
         • 2.2 Vía intramuscular
                                                                                    Lugar donde se aplican los
         • 2.3 Vía intravenosa
                                                                                    farmacos
         • 2.4 Vía intraarterial
         • 2.5 Vía intraraquídea
         • 2.6 Vía intraperitoneal
                 • 2.7.1 Vía transdérmica
                 • 2.7.2 Vía intraarticular
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

LADME



Liberación                         Absorción             Distribución
del producto activo,               del mismo,            por el organismo,




                                                       Redistribución

 Eliminación
 del fármaco o los residuos que queden del mismo.


                                                    Metabolismo
                                                    o inactivación,
                                                    al ser reconocido por el
                                                    organismo como una
                                                    sustancia extraña al mismo,
                                                    y
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
                                                                     EFECTO TERAPEUTICO
TERMINOS USADOS EN FARMACODINAMICA                                   Es aquel que controla la curación, el
                                                                     alivio, y la prevención que produce el
                                                                     fármaco en un individuo. Ejm:ketorolaco
                                                                     alivia el dolor.
TIPOS DE EFECTOS FARMACOLOGICOS:
                                                                       Principal o beneficioso
Es cualquier cambio producido en                                       (terapéutico)
el organismo después de la
administración de dosis normales              Puede ser de dos          Indeseables o
de un fármaco                                 tipos                     adversos(Sistémico o Toxico)
Ejm:Los efectos teratogenicos que
producen los anticonsulsiranito.
              EFECTO INDESEABLE
              Reacciones anormales que ocasionan un
                                                                  EFECTO ADVERSO
              fármaco a los diferentes aspectos                   Reacciones orgánicas del
              biosociales que envuelve a un individuo:            fármaco que no queremos
              edad, hábitos del                                   que ocurra y que causa
              paciente, embarazo, lactancia, enfermeda            malestar al paciente.
              des crónicas, dosis del medicamento y               Ejm: el diclofenaco produce
              vías de administración                              gastritis .


                                EFECTOS TOXICOS                  EFECTOS SISTEMICO
                                Efectos observados como          Aquellos que afectan a todo el cuerpo
                                consecuencia de dosis
                                superiores a las terapéuticas.
                                Ejm:anestesicos generales .
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
Otros tipos de efectos

     EFECTO PRIMARIO                                        EFECTO COLATERAL
    se produce sobre los receptores                        el fármaco produce un efecto sobre un
    específicamente buscados al diseñar el                 receptor diferente del originalmente
    fármaco                                                deseado como diana biológica.



                                      EFECTO SECUNDARIO
                       puede ser producido por dos tipos de efectos: 1. Por
                       un efecto primordial o primario.
                       2. Por un efecto colateral.
                       En otras palabras, un efecto secundario es el que se produce
                       como consecuencia del efecto primario o bien, por
                       un efecto colateral.


      EFECTOS PERIFERICOS                                       EFECTOS CENTRALES
      Son aquellos que afectan a                                Es aquel efecto que se da a nivel
      regiones especificas o                                    del sistema nervioso central
      delimitadas (SNP)
                                                     ANALGÉSICOS :morfina, codeina, mepedidina y metadona.
Ejemplo: Flutamina: (antidrogeno) fármacos que
ejercen una acción antagonista o
supresión hormonal
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
                              ACCION FARMACOLOGICA
                              Es el cambio o modificación de la actividad
                              de las funciones del organismo, en el sentido
                              de aumentar o disminuir


                                             IRRITACIÓN
                                            Los Queratoliticos


   ESTIMULANTE                                                                DEPRESORA
   Ejem: cocaina,teofilina,                                                   Ejem: tiopental, halonato,
   Estricnina ,coramina.                                                      morfina


                                            TIPÒS DE ACCION
                                            FARMACOLOGICA


ANTIINFECCIOSA                                                                  REEMPLAZO
Ejem:antibioticos, antifungicos,                                                         Ejem:Insulina,tetosterona,
antivirales                                                                                           progesterona
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA


 IDIOSINCRACIA
 Respuesta      exagerada,    cualitativamente
 diferente a la esperada propia del individuo a
 un farmaco o alimento




                                                     SOBREDOSIFICACION
                                                     Aumento o exceso en la dosis
                                                     adecuada




ALERGIA O HIPERSENSIBILIDAD.
Respuesta exagerada cualitativamente diferente
Que se presenta después de la 2da administración .
es una reacción
Entre un anfígeno y un anticuerpo
Ejm: la penicilina
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA


                             POTENCIA               EFICACIA MAXIMA
                             La cantidad de         Es la mayor capacidad de
                             fármaco necesario      respuesta que puede
                             para producir un       producir un farmaco al
                             efecto determinado     unirse a su receptor



DL 50(DOSIS LETAL                                 DE 50 (DOSIS EFECTIVA
MEDIA)                                            MEDIA)
Es la dosis que se administra a un                Es la dosis que se administra a un grupo
grupo de animales de experimentación              de animales de experimentación por una
por una determinada vía, que ocasiona             determinada vía, que produce un efecto
la muerte del 50% de estos                        deseado del 50% de estos



                                                  CE 50 (CONCETRACION
CL 50 (CONCENTRACION
                                                  EFECTIVA MEDIA
LETAL MEDIA                                       Es la cantidad de droga que inhalada
Es la cantidad de droga que inhalada              por un grupo de animales expuestos a
por un grupo de animales expuestos a              un periodo de tiempo produce un
un periodo de tiempo produce la                   determinado efecto deseado en el
muerte en el 50% de estos                         50% de estos
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

                                                 DOSIS TERAPEUTICA
DOSIS:                                           Cantidad de fármaco que va
                                                 producir un efecto terapéutico
 Cantidad de fármaco que se
administra a un ser vivo para        Puede ser
observar un efecto deseable
Ejem: dosis anestésica para                      DOSIS TOXICA
producir anestesia general como
                                                 Cantidad de farmaco que produce
la morfina
                                                 daño




INDICE TERAPEUTICO                               INDICE DE SEGURIDAD
es la medición que relaciona la dosis de un      Es la cantidad porcentual de veces
fármaco que se requiere para producir la         con que puede aumentarse la dosis
muerte del                                       eficaz media antes de que se
50% de la población, con la dosis que            produzca la muerte del 50 % de los
 produce el efecto terapéutico en el             administrados.
´50 % de los administrados, para decirse
que un medicamento tiene un buen índice          EJEM: DL30 Y / DE70
terapéutico este debe ser mayor a 10 o
igual a 10.
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

SELECTIVIDAD
Capacidad de un medicamento de producir un efecto especifico con preferencia sobre otros . La selectividad
depende de la naturaleza del farmaco,la dosis administrada, las características del paciente( edad, enfermedad,
constitución genetica)


RECEPTORES
Se denomina a las moléculas de naturaleza
proteica que se encuentran en la superficie de
las células o en el interior de estas que al
interactuar con los fármacos en forma selectiva
modifican las funciones celulares
ejem: receptores adrenérgicos alfa(1y2)




SENSIBILIZACION                                                             DESENSIBILIZACION
DE RECEPTORES                                                               DE RECEPTORES
es el incremento de la                                                      Es la perdida de capacidad de
respuesta de una célula                                                     respuesta
A la acción de un ligando                                                   De una célula a la acción de un
o fármaco                                                                   ligando
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

AGONISTAS                                                                      ANTAGONISTAS
Sustancia que tiene la capacidad de modificar a                                Sustancia que se une con el receptor
las moléculas receptoras en forma necesaria                                    Y no es capaz de producir
para producir un efecto farmacológico                                          una modificación Por lo tanto no produce
                                                                               una respuesta o efecto Farmacológico
Por ejemplo, el fármaco agonista carbacol se adhiere a los receptores
del tracto respiratorio denominados colinérgicos, causando la
contracción de las células del músculo liso, lo cual origina
broncoconstricción




                                                                    Ejem: los beta bloqueadores, como el
                                                                    propanolol, bloquean o disminuyen la respuesta
                                                                    cardiovascular que promueven las hormonas
                                                                    adrenalina

  DIANAS                                                                NEUROTRASMISORES
  Estructuras moleculares que forman                                    Sustancias endógenas que producen
  a un receptor:enzimas,proteinas                                       respuestas intracelulares con sus
                                                                        correspondientes receptores

                                                                        •ACETILCOLINA
                                                                        •DOPAMINA
                                                                        •ADRENALINA
                                                                        •NORADRENALINA
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA


                      NIVEL DE ACCION DE LOS FARMACOS


MOLECULAR
                                          SUBCELULAR
O BIOFASE                                 Son interacciones
Son las                                   con organoides o
interacciones                             componentes
entre las moléculas                       subcelulares como
del fármaco y las                         el citosol,
moléculas del                             mitocondrias micro
sistema biológico                         túbulos
Ej.: receptores,
enzimas,proteínas.




                                                               CELULAR
                  TISULAR                                      interactúan con los
                  Son                                          componentes de las
                  interacciones                                células como son las
                  de los                                       membranas, núcleos,
                  fármacos                                     el citoplasma
                  sobre órganos
                  o tejidos
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

MECANISMO DE ACCION

Es el proceso mediante el cual se ejerce la
acción farmacológica (que se evalúa en el
órgano efector a nivel de los receptores) por la
interacción que existe entre el farmaco y los
componentes macromoleculares (DIANA)

                                                   Mecanismo de accion de la
                                                   fenitoina (antiepileptico)



 VARIABILIDAD BIOLOGICA
 Diferencias existentes entre personas en lo
 que respecta la magnitud de la respuesta
 de una misma concentración de un mismo
 farmaco
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA



     TOXICOLOGIA                                                  TOXICO
     Ciencia que estudia los efectos                              Sustancia que produce alteraciones en los
     nocivos de los tóxicos sobre los                             organismos y que es incompatible con la salud
     seres vivos ( hombre , animales,                             y la vida
     plantas) detecta los efectos y los
     métodos de tratamiento


                                      TIPOS DE TOXICIDAD

                                                                         TOXICIDAD SUBAGUDA
TOXICIDAD AGUDA
                                                                         Se produce por la exposición
                                                                         repetida de un periodo de 2 a 4
Efectos dañinos que se                                                   semanas antes que aparezcan los
producen por la exposición                                               efectos
de corta duración de un
organismo                           TOXICIDAD CRONICA

                                    Efectos producidos por la exposición
                                    Repetida al toxico durante mucho tiempo
                                    Que puede ser en meses o años
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

                                                  Implica que el medicamento es nocivo
    TOXICIDAD                                     Ejem:el albendazol es para un parasito un toxico selectivo
    SELECTIVA                                     sin serlo para el hombre



                                                  Es el proceso por el cual se potencia la acción de un farmaco
SUPERSENSIBILIDAD                                 ante situaciones especiales
                                                  Ejem: cocaína + adrenalina




Es la disminución gradual de la respuesta o efectividad de un farmaco
que se administra rápidamente por periodos prolongados de tiempo o                   TOLERANCIA
el incremento de la dosis para producir un efecto deseado
Ejem: alcohol + tiopental sódico (disminución de la respuesta)




Es la rápida disminución de sensibilidad a un farmaco por la
administración a dosis repetidas en cortos tiempos                               TRAQUIFILAXIA

La persona ya no siente el mismo efecto hay que cambiarlo
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

RELACION RIESGO – BENEFICIO
Consiste en reconocer los peligros o riesgos del uso de un medicamento y el
beneficio que el mismo va a producir en nuestros pacientes y compararlos
para decidir si se debe o no usar el medicamento




                                           Todo farmaco es capaz de producir efectos adversos además de
                                           beneficiosos por eso es necesario evaluar el riesgo de su
                                           utilización por sus (E.ADVERSOS) y el beneficio del farmaco para
                                           controlar la enfermedad




                  OJO
                  El beneficio debe ser mayor al riesgo incluyendo el
                  aspecto económico
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA

TERMINOS RELACIONADOS CON LA UTILIDAD TERAPEUTICA

PRECAUCIONES
Conjunto de normas y actuaciones
encaminadas a prevenir determinada accion
que podría ser perjudicial

Ejemplo : FENITOINA(ATIEPILEPTICO)
Se deber tener precaución en : difusión
hepática renal , hipotensión




                                            CONTRAINDICACIONES
                                            Factor que impide administrar un farmaco
                                            determinado o llevar acabo una maniobra
                                            en un paciente
                                            Ejem: por ejemplo la administración de
                                            tetraciclinas esta contraindicada para
                                            embarazadas
TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA
  TERMINOS RELACIONADOS CON LA FARMACIA
FARMACIA                                             BIOFARMACIA
Estudio de la preparación y dispensación de los      Ciencia que estudia las propiedades fisicoquímicas
fármacos .Local donde se preparan y dispensan los    del farmaco , la dosificación y la vía de
fármacos                                             administración .




PRESCRIPCION
Documento en el que el medico solicita al
farmacéutico el despacho de medicamentos su
                                                    DISPENSACION
forma farmacéutica y su posología                   Es el acto farmacéutico de la entrega y dispensación
                                                    de los medicamentos prescritos por el medico
GRACIAS
DESARROLLO DEL CURSO DE FARMACOLOGIA CICLO 2011-C
DISEÑO DE LA EXPOSICION:
1.- Anatomía: (Estructuras y localizaciones)
2.- Fisiología: ( Funciones y patologías)
3.- Farmacología:
    - Farmacocinética
    - Farmacodinamia y mecanismo de acción
    - Clasificación, dosis, efectos secundarios, interacciones medicamentosas y
      nombres comerciales.
4.- Aplicaciones en la profesión
5.- Referencias bibliográficas (met. Vancouver) (mínimo 5)
TEMAS DE EXPOSICION:
Tema 1.- Farmacocinética y Farmacodinamia (3 alumnos máx..)
Tema 2.- Mediadores celulares, segundos mensajeros, transportadores,
Receptores, tipos, estructura, mecanismo de acción especifica y no especifica,
dianas moleculares, Iónicos, enzimas, ácidos nucleícos. Factores que modifican la
respuesta farmacología. (3 alumnos máx..)

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Clase 1 - terminologia farmacologica

  • 2. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA 1)Definición de farmacología Griego: Fármaco =medicamento Logos = tratado o estudio Se define como la ciencia que estudia la historia, origen, propiedades físicas y químicas, presentación, efectos bioquímicos y 1.1) Desde el punto de vista fisiológicos, mecanismos de acción, medico absorcion,distribucion,biotransformacion y excreción así como el uso terapéutico y de otra índole de los fármacos. Ciencia que estudia las interacciones 1.2) Desde el punto de vista que se produce entre los xenobioticos y genérico los organismos vivos
  • 3. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA EL OBJETIVO DE LA FARMACOLOGIA ES APLICAR Y LOGRAR UN USO INOCUO Y OPTIMO DE LOS FARMACOS EXISTENTES Y DE LOS NUEVOS QUE SE DESCUBREN . EL FARMACEUTICO QUE NO DOMINE LOS PRINCIPIOS DE LA FARMACOLOGIA ,NO PODRA HACER UNA TERAPEUTICA DE CALIDAD CON LOS MEDICAMENTOS,O LO QUE ES LO MISMO RACIONALMENTE CIENTIFICA ,Y SERA UN MAL PRESCRIPTOR .
  • 4. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA 2)Definición de fármaco, medicamento, principio activo y droga a)Fármaco : (Del lat. Pharmăcum) b)Medicamento: (Del lat. toda sustancia capaz de alterar o modificar medicamentum). las funciones de un organismo Es la forma farmacéutica (comprimidos,inyectables,jaraves) al cual se le incorpora el P.A junto a excipientes,correctores,preservantes o estabilizadores para posibilitar su administración c)Principio activo:Se llama principio activo a la sustancia química responsable de la actividad farmacológica de la droga d)Droga : ( Del Holandés. droog=seco ,inglesa=drug=seco o crudo). Es cualquier sustancia de origen vegetal, animal y mineral y sintético Mg Al OPIO = morfina, codeína RAUWOLFINA =reserpina
  • 5. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA 3)Nomenclatura de medicamentos b)Código ATC(Anatomical therapeutic chemical classification system) a)Nombre químico: Utiliza la Es un Sistema europeo de nomenclatura al que cada reglas de la fármaco se le asigna un código alfanumerico deacuerdo nomenclatura al sistema u órgano sobre el que actua,el efecto IUPAC,denota la farmacologico,las indicaciones terapéuticas y composición y estructura química del fármaco estructura química del Por ejemplo: medicamento. El diazepam, es reconocido con el código Ejm:1-fenil,2,3dimetil- N05BA01, que se obtiene de la siguiente manera: 5-pirazolona,4- N → Sistema Nervioso. - Grupo Anatómico principal. aminometasulfonato de 05 → Psicolépticos. - Grupo Terapéutico principal. B sodio. → Ansiolíticos. - Subgrupo Terapéutico Farmacológico. c)Nombre genérico o A → Derivados benzodiacepínicos. - Subgrupo Químico-Terapéutico Farmacológico 01 → Diazepam - denominación común Sustancia final. internacional (DCI) d)Especialidad Es el nombre que le asigna la OMS a farmacéutica (nombre un principio activo para diferenciarlo de “todos los demas” su objetivo es comercial) su identificacion a nivel internacional sin ser identificados con marcas de Medicamento producido por un fabricante bajo un fabrica o marcas comerciales determinado nombre comercial diferente a la (DCI)
  • 6. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA NOMENCLATURA b)Código ATC a)Nombre químico: (IUPAC) Alfa-aminobencilpenicilina J01CA01 J01CA01 AMPICILINA d)Especialidad farmacéutica c)Nombre genérico o (DCI) (nombre comercial) ampicilina Omnipen, Penbritin, Amplibin
  • 7. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA 3.1 Otros términos relacionados Medicamento original o innovador: “Copias”: es el producto fabricado por el laboratorio son los que tiene el mismo principio original ( se llama así al laboratorio que tiene la activo pero no fueron autorizados por patente del principio activo) y normalmente se el innovador y normalmente se vende con una marca comercial. designa con si denominación DCI seguido del nombre del fabricante Medicamento genérico (de fuentes múltiples o multifuentes): es aquel que se registra luego de que vence la patente del innovador y demuestra ser bioequivalente con el medicamento original Licencias o “segundas marcas”: es el mismo producto del innovador pero comercializado por otras Genérico comercial genérico DCI compañías farmacéuticas con Barato no pasa por estudios autorización de l dueño de la patente Copia del innovador De investigación y desarrollo original
  • 8. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA Medicamentos esenciales También llamados básicos ,concepto propuesto por la OMS ,son medicamentos seleccionados en base de su eficacia , seguridad,utilidad,disponibilidad y accesible ,que son indispensables para satisfacer las principales necesidades de atención de la salud en la mayor parte de Medicamento similar: la población. son medicamentos de estructura similar no difieren de su efecto terapéutico ni farmacológico. Ejemplo: los antihistamínicos H2 (ranitidina,cimetidina,nizatidina y la famotidina), también los benzimidazoles (albendazol, Tiabendazol,mebendazol). Medicamentos “huérfanos” Se llama así aquellos principios activos en los •Betaína : principio activo cuales no existe un interés de parte de los • Cystadane :medicamento laboratorios para su desarrollo como •Orphan Europe:laboratorio medicamentos pues no representa un • 2006 :año incentivo económico •Homocistinuria:indicacion huérfana
  • 9. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA 4)Division de la farmacología Farmacología pura Farmacología aplicada Rama de la farmacología que estudia todas Rama de la farmacología que estudia las drogas , sin considerar , si estas presentan a las drogas que presentan actividad o no propiedades terapéuticas es una ciencia terapéutica se provee de los estudios eminentemente experimental de la farmacología pura FLUCONAZOL----propiedad antimicótica CERA DE ABEJAS ---- cremas y ungüentos Farmacología experimental o preclínica Rama de la farmacología que estudia los efectos que ejercen los fármacos en animales Farmacología clínica de experimentación lo que permite estimar Rama de la farmacología que estudia la como se comportaran tales sustancias en el acción de los fármacos en el hombre organismo Sano o enfermo , niño adulto o anciano
  • 10. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA FARMACOPATOLOGIA FARMACOGNOSIA FARMACOPROFILAXIS FARMACOQUIMICA 5)RAMAS FARMACOTECNICA DE FARMACOVIGILANCIA LA FARMACOLOGIA FARMACOCINETICA FARMACOECONOMIA FARMACODINAMICA FARMACOEPIDEMIOLOGIA FARMACOMETRIA FARMACOTERAPIA
  • 11. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA FARMACOGNOSIA: rama de la farmacología que estudia el origen, estructura, funciones y método de extracción de principios activos a partir de productos vegetales y animales Hoja de coca extracción cocaína Planta de coca FARMACOQUIMICA: estudia la relación que existe entre estructura química y actividad farmacológica Ejemplo: glucocorticoides suprarrenales CORTISOL Efecto mineralocorticoide conlleva la retención de líquidos con el consecuente aumento de la Presión arterial Efecto antiflamatorio
  • 12. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA FARMACOCINETICA Estudia el transito que siguen los fármacos dentro del organismo y las modificaciones que estos sufren durante su trayecto “ lo que el organismo le hace al fármaco” FARMACODINAMICA Estudia los efectos bioquímicos y LARDME fisiológicos que provocan el medicamento en el organismo y su mecanismo de acción “lo que el medicamento le hace al organismo”
  • 13. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA FARMACOTECNICA Estudia los métodos de preparación de los fármacos para su administración al paciente (presentaciones,envase,embalaje) evitando riesgos . FARMACOPATOLOGIA: Estudia los efectos deletéreos(daño) que producen los fármacos en el organismo
  • 14. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA FARMACOTERAPIA Estudia la aplicación racional del fármaco para el tratamiento de las enfermedades (farmacología aplicada) Farmacología: es masiva o genérica Hay que aclarar la diferencia entre Terapéutica: es especifica o individual FARMACOPROFILAXIS Estudia los aspectos preventivos en el uso de farmacos ( precauciones, contraindicaciones) El uso de aspirina debe ser evitado si el PRECAUCION paciente consume más de tres bebidas advertencia alcohólicas al día, por el riesgo de irritación gástrica CONTRAINDICADO Hipersensibilidad a la aspirina, úlcera es una condición o un factor, que péptica, hipoprotrombinemia, hemofilia incrementa los riesgos involucrados al usar una particular medicación o droga, ...
  • 15. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA FARMACOVIGILANCIA: El estudio de las reacciones adversas que provocan los fármacos sobre el organismo RAMS: puede ser a nivel : SNC: mareos ,insomnio .etc HEMATOLOGICOS: leucopenia, FARMACOECONOMIA agranulocitosis.etc Estudia el costo del medicamento no solo considerando el precio del farmaco, sino tambien el costo total El objetivo principal es contribuir al uso que representa la enfermedad seguro y racional de los medicamentos (hospitalizacion del paciente ,baja supervisando y evaluando permanentemente laboral) sus riesgos
  • 16. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA FARMACOEPIDEMIOLOGIA Estudia las consecuencias, tanto beneficas como perjudiciales, que los farmacos reportan directamente a grupos de poblaciones amplios FARMACOMETRIA Estudia el análisis de la cuantificación de las acciones y efectos farmacológicos en relación con la cantidad de fármaco que se aplica tanto in vivo como invitro
  • 17. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA TERMINOS USADOS EN FARMACOCINETICA BIODISPINIBILIDAD Fracción del fármaco que alcanza la circulación sistémica del paciente , es el porcentaje de fármaco que aparece en el plasma •1 Vía digestiva • 1.1 Vía oral • 1.1.1 Vía sublingual • 1.1.2 Vía gastroentérica • 1.1.3 Vía rectal • 1.1.4 via vaginal VIAS •2 Vía parenteral DE • 2.1 Vía subcutánea ADMINISTRACION • 2.2 Vía intramuscular Lugar donde se aplican los • 2.3 Vía intravenosa farmacos • 2.4 Vía intraarterial • 2.5 Vía intraraquídea • 2.6 Vía intraperitoneal • 2.7.1 Vía transdérmica • 2.7.2 Vía intraarticular
  • 18. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA LADME Liberación Absorción Distribución del producto activo, del mismo, por el organismo, Redistribución Eliminación del fármaco o los residuos que queden del mismo. Metabolismo o inactivación, al ser reconocido por el organismo como una sustancia extraña al mismo, y
  • 19. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA EFECTO TERAPEUTICO TERMINOS USADOS EN FARMACODINAMICA Es aquel que controla la curación, el alivio, y la prevención que produce el fármaco en un individuo. Ejm:ketorolaco alivia el dolor. TIPOS DE EFECTOS FARMACOLOGICOS: Principal o beneficioso Es cualquier cambio producido en (terapéutico) el organismo después de la administración de dosis normales Puede ser de dos Indeseables o de un fármaco tipos adversos(Sistémico o Toxico) Ejm:Los efectos teratogenicos que producen los anticonsulsiranito. EFECTO INDESEABLE Reacciones anormales que ocasionan un EFECTO ADVERSO fármaco a los diferentes aspectos Reacciones orgánicas del biosociales que envuelve a un individuo: fármaco que no queremos edad, hábitos del que ocurra y que causa paciente, embarazo, lactancia, enfermeda malestar al paciente. des crónicas, dosis del medicamento y Ejm: el diclofenaco produce vías de administración gastritis . EFECTOS TOXICOS EFECTOS SISTEMICO Efectos observados como Aquellos que afectan a todo el cuerpo consecuencia de dosis superiores a las terapéuticas. Ejm:anestesicos generales .
  • 20. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA Otros tipos de efectos EFECTO PRIMARIO EFECTO COLATERAL se produce sobre los receptores el fármaco produce un efecto sobre un específicamente buscados al diseñar el receptor diferente del originalmente fármaco deseado como diana biológica. EFECTO SECUNDARIO puede ser producido por dos tipos de efectos: 1. Por un efecto primordial o primario. 2. Por un efecto colateral. En otras palabras, un efecto secundario es el que se produce como consecuencia del efecto primario o bien, por un efecto colateral. EFECTOS PERIFERICOS EFECTOS CENTRALES Son aquellos que afectan a Es aquel efecto que se da a nivel regiones especificas o del sistema nervioso central delimitadas (SNP) ANALGÉSICOS :morfina, codeina, mepedidina y metadona. Ejemplo: Flutamina: (antidrogeno) fármacos que ejercen una acción antagonista o supresión hormonal
  • 21. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA ACCION FARMACOLOGICA Es el cambio o modificación de la actividad de las funciones del organismo, en el sentido de aumentar o disminuir IRRITACIÓN Los Queratoliticos ESTIMULANTE DEPRESORA Ejem: cocaina,teofilina, Ejem: tiopental, halonato, Estricnina ,coramina. morfina TIPÒS DE ACCION FARMACOLOGICA ANTIINFECCIOSA REEMPLAZO Ejem:antibioticos, antifungicos, Ejem:Insulina,tetosterona, antivirales progesterona
  • 22. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA IDIOSINCRACIA Respuesta exagerada, cualitativamente diferente a la esperada propia del individuo a un farmaco o alimento SOBREDOSIFICACION Aumento o exceso en la dosis adecuada ALERGIA O HIPERSENSIBILIDAD. Respuesta exagerada cualitativamente diferente Que se presenta después de la 2da administración . es una reacción Entre un anfígeno y un anticuerpo Ejm: la penicilina
  • 23. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA POTENCIA EFICACIA MAXIMA La cantidad de Es la mayor capacidad de fármaco necesario respuesta que puede para producir un producir un farmaco al efecto determinado unirse a su receptor DL 50(DOSIS LETAL DE 50 (DOSIS EFECTIVA MEDIA) MEDIA) Es la dosis que se administra a un Es la dosis que se administra a un grupo grupo de animales de experimentación de animales de experimentación por una por una determinada vía, que ocasiona determinada vía, que produce un efecto la muerte del 50% de estos deseado del 50% de estos CE 50 (CONCETRACION CL 50 (CONCENTRACION EFECTIVA MEDIA LETAL MEDIA Es la cantidad de droga que inhalada Es la cantidad de droga que inhalada por un grupo de animales expuestos a por un grupo de animales expuestos a un periodo de tiempo produce un un periodo de tiempo produce la determinado efecto deseado en el muerte en el 50% de estos 50% de estos
  • 24. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA DOSIS TERAPEUTICA DOSIS: Cantidad de fármaco que va producir un efecto terapéutico Cantidad de fármaco que se administra a un ser vivo para Puede ser observar un efecto deseable Ejem: dosis anestésica para DOSIS TOXICA producir anestesia general como Cantidad de farmaco que produce la morfina daño INDICE TERAPEUTICO INDICE DE SEGURIDAD es la medición que relaciona la dosis de un Es la cantidad porcentual de veces fármaco que se requiere para producir la con que puede aumentarse la dosis muerte del eficaz media antes de que se 50% de la población, con la dosis que produzca la muerte del 50 % de los produce el efecto terapéutico en el administrados. ´50 % de los administrados, para decirse que un medicamento tiene un buen índice EJEM: DL30 Y / DE70 terapéutico este debe ser mayor a 10 o igual a 10.
  • 26. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA SELECTIVIDAD Capacidad de un medicamento de producir un efecto especifico con preferencia sobre otros . La selectividad depende de la naturaleza del farmaco,la dosis administrada, las características del paciente( edad, enfermedad, constitución genetica) RECEPTORES Se denomina a las moléculas de naturaleza proteica que se encuentran en la superficie de las células o en el interior de estas que al interactuar con los fármacos en forma selectiva modifican las funciones celulares ejem: receptores adrenérgicos alfa(1y2) SENSIBILIZACION DESENSIBILIZACION DE RECEPTORES DE RECEPTORES es el incremento de la Es la perdida de capacidad de respuesta de una célula respuesta A la acción de un ligando De una célula a la acción de un o fármaco ligando
  • 27. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA AGONISTAS ANTAGONISTAS Sustancia que tiene la capacidad de modificar a Sustancia que se une con el receptor las moléculas receptoras en forma necesaria Y no es capaz de producir para producir un efecto farmacológico una modificación Por lo tanto no produce una respuesta o efecto Farmacológico Por ejemplo, el fármaco agonista carbacol se adhiere a los receptores del tracto respiratorio denominados colinérgicos, causando la contracción de las células del músculo liso, lo cual origina broncoconstricción Ejem: los beta bloqueadores, como el propanolol, bloquean o disminuyen la respuesta cardiovascular que promueven las hormonas adrenalina DIANAS NEUROTRASMISORES Estructuras moleculares que forman Sustancias endógenas que producen a un receptor:enzimas,proteinas respuestas intracelulares con sus correspondientes receptores •ACETILCOLINA •DOPAMINA •ADRENALINA •NORADRENALINA
  • 28. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA NIVEL DE ACCION DE LOS FARMACOS MOLECULAR SUBCELULAR O BIOFASE Son interacciones Son las con organoides o interacciones componentes entre las moléculas subcelulares como del fármaco y las el citosol, moléculas del mitocondrias micro sistema biológico túbulos Ej.: receptores, enzimas,proteínas. CELULAR TISULAR interactúan con los Son componentes de las interacciones células como son las de los membranas, núcleos, fármacos el citoplasma sobre órganos o tejidos
  • 29. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA MECANISMO DE ACCION Es el proceso mediante el cual se ejerce la acción farmacológica (que se evalúa en el órgano efector a nivel de los receptores) por la interacción que existe entre el farmaco y los componentes macromoleculares (DIANA) Mecanismo de accion de la fenitoina (antiepileptico) VARIABILIDAD BIOLOGICA Diferencias existentes entre personas en lo que respecta la magnitud de la respuesta de una misma concentración de un mismo farmaco
  • 30. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA TOXICOLOGIA TOXICO Ciencia que estudia los efectos Sustancia que produce alteraciones en los nocivos de los tóxicos sobre los organismos y que es incompatible con la salud seres vivos ( hombre , animales, y la vida plantas) detecta los efectos y los métodos de tratamiento TIPOS DE TOXICIDAD TOXICIDAD SUBAGUDA TOXICIDAD AGUDA Se produce por la exposición repetida de un periodo de 2 a 4 Efectos dañinos que se semanas antes que aparezcan los producen por la exposición efectos de corta duración de un organismo TOXICIDAD CRONICA Efectos producidos por la exposición Repetida al toxico durante mucho tiempo Que puede ser en meses o años
  • 31. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA Implica que el medicamento es nocivo TOXICIDAD Ejem:el albendazol es para un parasito un toxico selectivo SELECTIVA sin serlo para el hombre Es el proceso por el cual se potencia la acción de un farmaco SUPERSENSIBILIDAD ante situaciones especiales Ejem: cocaína + adrenalina Es la disminución gradual de la respuesta o efectividad de un farmaco que se administra rápidamente por periodos prolongados de tiempo o TOLERANCIA el incremento de la dosis para producir un efecto deseado Ejem: alcohol + tiopental sódico (disminución de la respuesta) Es la rápida disminución de sensibilidad a un farmaco por la administración a dosis repetidas en cortos tiempos TRAQUIFILAXIA La persona ya no siente el mismo efecto hay que cambiarlo
  • 32. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA RELACION RIESGO – BENEFICIO Consiste en reconocer los peligros o riesgos del uso de un medicamento y el beneficio que el mismo va a producir en nuestros pacientes y compararlos para decidir si se debe o no usar el medicamento Todo farmaco es capaz de producir efectos adversos además de beneficiosos por eso es necesario evaluar el riesgo de su utilización por sus (E.ADVERSOS) y el beneficio del farmaco para controlar la enfermedad OJO El beneficio debe ser mayor al riesgo incluyendo el aspecto económico
  • 33. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA TERMINOS RELACIONADOS CON LA UTILIDAD TERAPEUTICA PRECAUCIONES Conjunto de normas y actuaciones encaminadas a prevenir determinada accion que podría ser perjudicial Ejemplo : FENITOINA(ATIEPILEPTICO) Se deber tener precaución en : difusión hepática renal , hipotensión CONTRAINDICACIONES Factor que impide administrar un farmaco determinado o llevar acabo una maniobra en un paciente Ejem: por ejemplo la administración de tetraciclinas esta contraindicada para embarazadas
  • 34. TERMINOLOGIA FARMACOLOGICA TERMINOS RELACIONADOS CON LA FARMACIA FARMACIA BIOFARMACIA Estudio de la preparación y dispensación de los Ciencia que estudia las propiedades fisicoquímicas fármacos .Local donde se preparan y dispensan los del farmaco , la dosificación y la vía de fármacos administración . PRESCRIPCION Documento en el que el medico solicita al farmacéutico el despacho de medicamentos su DISPENSACION forma farmacéutica y su posología Es el acto farmacéutico de la entrega y dispensación de los medicamentos prescritos por el medico
  • 36. DESARROLLO DEL CURSO DE FARMACOLOGIA CICLO 2011-C DISEÑO DE LA EXPOSICION: 1.- Anatomía: (Estructuras y localizaciones) 2.- Fisiología: ( Funciones y patologías) 3.- Farmacología: - Farmacocinética - Farmacodinamia y mecanismo de acción - Clasificación, dosis, efectos secundarios, interacciones medicamentosas y nombres comerciales. 4.- Aplicaciones en la profesión 5.- Referencias bibliográficas (met. Vancouver) (mínimo 5) TEMAS DE EXPOSICION: Tema 1.- Farmacocinética y Farmacodinamia (3 alumnos máx..) Tema 2.- Mediadores celulares, segundos mensajeros, transportadores, Receptores, tipos, estructura, mecanismo de acción especifica y no especifica, dianas moleculares, Iónicos, enzimas, ácidos nucleícos. Factores que modifican la respuesta farmacología. (3 alumnos máx..)