Este documento describe la vía rectal para la administración de medicamentos. Explica que permite un efecto local y sistémico de forma segura. También cubre la anatomía rectal, formas farmacéuticas, ventajas, desventajas y diferencias con la vía vaginal. Finalmente, analiza la farmacocinética de la budesonida administrada por vía rectal.

2. FONSECA RAMOS , EDTH

3. LIMAYMANTA YUPANQUI, LYN

7. La administración por esta vía no suele tener problemas.

9. ANATOMIA RECTAL

10. El recto constituye la porción final del intestino grueso. Se une al colón sigmoideo, recorre 12 cm aprox. Antes de entrar en el canal anal. Este mide entre 3 a 5 cm de longitud, se identifica por la presencia de los dos esfínteres anales, que sustituyen a las capas musculares del recto. La ampolla rectal no suele contener heces, pero si, un pequeño volumen de 1 a 3 ml, de un líquido acuoso y viscoso por la presencia de mucina.

12. La submucosa: profusamente irrigada e infiltrada de células como fibroblastos y linfocitos.

14. Lamina propia: sirve de soporte estructural al epitelio, contiene vasos sanguíneos y linfáticos.

16. ARTERIA MESENTERICA INFERIOR ARTERIA ILIACA INTERNA A. HEMORROIDAL SUPERIOR A. HEMORROIDAL MEDIA A. HEMORROIDAL INFERIOR V. HEMORROIDAL SUPERIOR V. HEMORROIDAL MEDIA V. HEMORROIDAL INFERIOR VENA MESENTERICA INFERIOR VENA ILIACA INTERNA ABSORCION VENA CAVA INFERRIOR SISTEMA PORTAL

17. ABSORCION RECTAL DIFUSION PASIVA MECANISMO DE ABSORCIÓN MEMBRANA LIPOIDEA DEL ENTEROCITO Fármaco presenta HIDROFILIA, la absorción es lento y poco lucrativo. Fármaco presenta LIPOFILIA, facilita la absorción.

18. FORMAS FARMACEÚTICAS Los supositorios son formas farmacéuticas sólidas cuya forma, superficie, volumen y consistencia favorecen su administración por vía rectal. Acción mecánica. Acción local Acción sistémica Para provocar la evacuación en casos de estreñimiento. Para efectuar acción astringente y sedante sobre la mucosa rectal y los esfínteres. Se formulan para favorecer la absorción del principio activo y su paso a la circulación general

19. Los enemas son formas farmacéuticas líquidas destinadas a la administración por vía rectal. Pueden ser soluciones, suspensiones o emulsiones Los enemas de contraste contienen sustancias radi-opacas para facilitar las exploraciones radiológicas. Los enemas terapéuticos contienen fármacos para ejercer acción local en el colon o producir una acción general. Los enemas de efecto local se destinan a la evacuación del intestino

20. VIA RECTAL VENTAJAS DESVENTAJAS Útil cuando no es posible la Vía Oral ( vómitos intensos , inconsciencia ,etc.). Evita la destrucción del medicamento por las enzimas digestivas. La absorción es rápida. No es dolorosa ni traumática. Es una vía incomoda para muchas personas. Riesgo de irritación rectal. La presencia de heces en la ampolla rectal dificulta la absorción. No es útil en caso de diarreas.

21. DIFERENCIACION ENTRE LA VIA RECTAL Y VIA VAGINAL

22. VIA RECTAL VIA VAGINAL Existen muchos ejemplos de medicamentos que se pueden administrar como supositorios: analgésicos, antipiréticos, antieméticos, laxantes, etc. Hay muchos tipos de óvulos vaginales: anticonceptivos, antimicóticos, antisépticos.

24. vehículo tableta dispersable

30. barbitúricos, amobarbital por ejemplo, fenobarbital

31. carbamazepina

32. Fenitoína

33. Primidona

34. rifabutina

35. rifampicina.

36. Los siguientes medicamentos pueden reducir la eliminación de la budesonida en el cuerpo y por lo tanto puede aumentar el riesgo de sus efectos secundarios:

37. ciclosporina

38. itraconazol

39. ketoconazol

41. DOSIS Adultos: durante la noche, diariamente por cuatro semanas. El efecto completo se obtiene normalmente de 2 a 4 semanas. Ancianos: Dosificación de adultos Niños: La experiencia con ENTOCORT® en niños es limitada.

44. Vademecumcom pe. Disponible en : http://www.vademecum.es/medicamento-entocord+enema_forma_21102_3

45. http://www.netdoctor.co.uk/medicines/100003189.html