Fetal iyilik Hali Testleri - www.jinekolojivegebelik.com

1. FETAL İYİLİK TESTLERİ

6. Fetus davranış özelikleri Varyabilite normal,uzamış geniş akselerasyon + + Aktif uyanık 4F Varyabilite normal,akselerasyon yok + _ Sessiz uyanık 3F Varyabilite normal,sık akselerasyon + + Aktif uyku 2F Varyabilite azalmış,akselerasyon yok _ _ Derin uyku 1F Kalp atımları Göz hareketi Gövde hareketi Açıklama Durum

10. NICHD FETAL MONITORING WORKSHOP (1997) FHR İçin Normal Kabul Edilebilir Sınırlar

19. CST Değerlendirilmesi Uterus kontrakisyonlarının elde edilememesi Yetersiz 10 dakikada 5 den fazla ve 90 saniyeden uzun süren kontraksiyon varlığında geç deselerasyon olması Hiperstimülasyon Kalıcı olmayan ve tekrarlanmayan geç deselerasyonlar Kuşkulu Her kontraksiyon ile belirgin kalıcı ve tekrarlayan geç deselerasyonun olması Pozitif Geç deselarasyonun olmaması(10 dakikada en az 3 kontraksiyon) Negatif Test sırasında akselarasyon izlenmesi Reaktif Test sırasında akselarasyonun olmaması Nonreaktif Kriter Yorum

22. FBP skorlaması 2 cm den küçük cep En geniş cep 2 cm ve üzerinde olması Amniyon sıvısı Azalmış yada olmaması(sürekli ekstansiyonda kalma veya açık parmaklar) Ekstremite ve gövdede en azbirkez ekst sonrası fleks olması Fetal tonus Azalmış yada olmaması En az 3 gövde hareketi Fetal hareket Solunum hareketi yokluğu yada 30 sn den kısa sürmesi Enaz 30 sn süren fetal solunum hareketi(30 dk içinde) Fetal solunum hareketi Nonreaktif Reaktif NST Anormal (0 puan) Normal (2 puan) Parametre

23. Biyofizik profili etkileyen faktörler Doğum PPROM Azaltır Azaltır EMR Azaltır Azaltır Mg alımı Artırır Azaltır Alkol alımı Artırır Glukoz alımı Azalır Azalır Azalır Azalır Geç gest hafta Azalır Azalır Erken gest hafta(<33) Azalır Azalır Azalır Azalır Fetal uyku ASV Fetal solunum Fetal hareket Tonus FHR Akselerasyon Aktivite

24. FT (cortex-subcortical area) FM (cortex-nuclei) FBM (ventral surface of 4 th ventricle ) NST (posterior hypothalamus, medulla ) Embryogenesis Hypoxia

25. H Y P O X I A A C I D O S I S Late Deceleration (CST ) Acceleration (NST, BPP, CST ) Fetal Breathing (BPP) Fetal Movement (BPP, FMC ) Fetal Tone (BPP)

26. Recommended Fetal Management by BPS If mature( > 37 wks) deliver, serial testing (twice weekly) in the immature fetus 20-30 5-10 (estimate) Chronic compensated asphyxia 8/10 (decreased AFV) conservative management 0.565 0 Nonasphyxiated 8/8 (NST not done) conservative management 0.565 0 Nonasphyxiated 8/10 (normal AFV) conservative management 0.565 0 Nonasphyxiated 10/10 Recommended management Risk of fetal death (per1000/wk) % Risk of asphyxia (pH<7.25) Interpretation Result

27. Recommended Fetal Management by BPS If mature( > 37 wks) deliver, repeat test in 24 hr in immature fetus; if < 6/10 deliver 50 0 Acute asphyxia possible 6/10 (normal AFV) factor in GA; if > 32 wks, deliver, if < 32 wks, test daily 115 36 Acute asphyxia likely 4/10 (normal AFV) factor in GA; if > 32 wks, deliver, if < 32 wks, test daily >50 >10 Chronic asphyxia with possible acute asphyxia 6/10 (decreased AFV) Recommended management Risk of fetal death (per 1000/wk) % Risk of asphyxia (pH<7.25) Interpretation Result

28. Recommended Fetal Management by BPS If > 26 wks, deliver >115 >36 Chronic asphyxia with acute asphyxia likely 4/10 (decreased AFV) Recommended management Risk of fetal death (per 1000/wk) % Risk of asphyxia (pH<7.25) Interpretation Result If > 26 wks, deliver 550 100 gross severe asphyxia 0/10 If > 26 wks, deliver 220 73 Acute asphyxia nearly certain 2/10 (normal AFV)

29. BİYOFİZİK PROFİLİN MORTALİTE İLE OLAN BAĞLANTISI 43-100 0.77 2.27 54,063 Total 75 0 0 459 Golde 60 0 26.6 342 Vintzileos 42 6.3 12.7 240 Schifrin 71 7.0 7.0 1,112 Platt 72 1.0 3.1 9,624 Baskett - 0.6 1.9 26,287 Manning False positive rate(%) False negative rate (per1000) Corrected PMR(per 1000) No.of tests Study

39. Umbili k al arter

40. Umblikal arter GEBELİK HAFTASI S/D Ratio

46. MCA Renkli Doppler sonografi ile Willis poligonu ve MCA Birinci trimesterde normal kan akımı 2. ve 3. trimesterde normal kan akımı

48. Ductus Venozus Anormal Normal

51. Uterin Arter Doppleri Normal Anormal

53. Umbilikal Venöz Pulsasyon

56. TEŞEKÜRLER

57. PEDS IN AIR TRANSPORT