28. CONDICIONES BÁSICAS PARA ZONAS DE LIMPIEZA 1. Exponer la zona de la piel a preparar, doblando hacia atrás la manta y la bata. Corroborar el sitio operatorio. 2. Colocarse guantes estériles. 3. Colocar toallas estériles arriba y debajo de la zona a limpiar, para delimitarla y para proteger los guantes. 4. Mojar las gasas con solución antiséptica y exprimirlas.
29. 5. Frotar la piel, comenzando en el sitio de incisión, con movimientos circulares, haciendo círculos cada vez más amplios hacia la periferia. Aplicar la presión suficiente y friccionar para remover polvo y microorganismos de la piel y poros. La adecuada antisepsia de la piel se logra con una combinación de acciones mecánicas y químicas. Fig. 1. PREPARACIÓN ABDOMINAL Zona sombreada: área a depilar. Flechas: dirección de movimientos para preparar la piel. CONDICIONES BÁSICAS PARA ZONAS DE LIMPIEZA
30. 6. Desechar la gasa después de llegar a la periferia. Nunca regresar al centro del área una gasa que ha llegado a la periferia. 7. Repetir la aplicación rigorosa con una gasa diferente cada vez, durante un mínimo de 05 minutos, aplicando antiséptico según recomendaciones del fabricante. CONDICIONES BÁSICAS PARA ZONAS DE LIMPIEZA
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32. ZONAS CONTAMINADAS EN EL CAMPO QUIRÚRGICO OMBLIGO La solución de la primera gasa debe exprimirse dentro del ombligo para ablandar los restos acumulados, mientras se limpia el resto del abdomen. Regresar al ombligo y frotarlo antes de desechar la esponja, después de llegar a la periferia y usar una nueva cada vez. También limpiar vigorosamente con aplicadores de algodón.
33. ZONAS CONTAMINADAS EN EL CAMPO QUIRÚRGICO ESTOMAS Los estomas externos (orificios) de una colostomía, ileostomía, etc, pueden aislarse con una toalla auto adherente. Si no es posible, seguir las mismas reglas que para el caso del ombligo. La abertura del estoma puede taparse con una gasa mientras se limpia el área circundante.
34. ZONAS CONTAMINADAS EN EL CAMPO QUIRÚRGICO Senos paranasales que están drenando, úlceras de la piel, la vagina, el ano, etc. OTRAS ZONAS
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44. CONSIDERACIONES ESPECIALES EN REGIONES ANATÓMICAS ESPECÍFICAS OPERACIÓN TORACOABDOMINAL LATERAL El área se extiende por debajo de las líneas medias, anterior y posteriormente (ver Fig. 2). Para operaciones en la región del riñón, se extenderá por arriba hasta la axila y por abajo hasta el pubis. Fig. 2
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56. CONSIDERACIONES ESPECIALES EN REGIONES ANATÓMICAS ESPECÍFICAS Se coloca una toalla bajo los muslos sobre la mesa, otra toalla sobre el abdomen y se dobla bajo el borde de la bata instantáneamente por encima del ombligo. La pierna del lado afectado se levanta sosteniéndolo por debajo de la rodilla. El área incluye abdomen, en el sitio afectado, la región desde el muslo hasta la rodilla, las nalgas hasta la región que colinda con la mesa, las ingles y el pubis (ver Fig. 5). OPERACIONES DE CADERA Fig. 5
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58. CONSIDERACIONES ESPECIALES EN REGIONES ANATÓMICAS ESPECÍFICAS Se coloca una toalla sobre la ingle. La pierna se sostiene apoyada en el pie. El área incluye la circunferencia completa de la pierna y se extiende hasta la región superior del muslo (ver Fig. 6). RODILLA Y LA REGIÓN INFERIOR DE LA PIERNA Fig.6