1. Universidad Autónoma de Sinaloa Facultad de Medicina Arritmias Dr. José Raúl Morales Cuevas. Cardiología

2. El objetivo de esta presentación es dar las pautas para la interpretación y diagnóstico rápido de las arritmias más frecuentes que ponen en riesgo la integridad y la vida de una persona.

3. Sistema Cardiaco de Conducción 1 Haz de Bachmann Rama Izquierda División Posterior División Anterior Fibras de Purkinje Rama Derecha Haz de His Nódulo AV Vías Internodales Nodo Sinusal

8. Origen del ritmo: Si se origina arriba de los ventrículos el QRS es delgado Auricular hay P antes del QRS Nodal No hay P o es negativa antes o después del QRS Si se origina en el Ventrículo el QRS es ancho

9. ORIGEN DEL RITMO Nódulal S ventricular Sinusal Auricular Nodal Supraven t r I Cu L ar

10. Ritmo Sinusal Normal P-R normal, QRS delgado FC 75 x minuto

11. BRADICARDIA SINUSAL FC 300/60= 50 x minuto

12. TAQUICARDIA SINUSAL FC 300/2.5 = 120 x minuto

13. Taquicardia Supra Ventricular FC 170 No se ven P por la taquicardia QRS delgado

14. TAQUICARDIA VENTRICULAR FC 150 x minuto QRS ancho.

15. TAQUICARDIA VENTRICULAR LETAL ó NO LETAL FC 300x minuto QRS ancho

16. FIBRILACION VENTRICULAR Desorden electrico

17. FIBRILACION VENTRICULAR

18. ASISTOLIA

19. RITMO IDIOVENTRICULAR FC 300/8= 38 x minuto “Fijarse” que QRS es ancho y no hay P

20. FLUTER AURICULAR 4:1 F mayusculas. Imagen de Peine desdentado

21. FIBRILACION AURICULAR f minúsculas. Ritmo muy irregular.

22. EXTRASISTOLES AURICULARES / UNION Extrasístole= latidos que se adelantan

23. EXTRASISTOLES VENTRICULARES

24. EXTRASISTOLES VENTRICULARES

25. EXTRASISTOLES VENTRICULARES Extrasistole ancha

26. EXTRASISTOLES VENTRICULARES

27. EXTRASISTOLES VENTRICULARES.

28. EXTRASISTOLES VENTRICULARES.

29. P-R largo pero conduce. Mismo numero de P que QRS Bloqueo AV de 1 er Grado

30. BLOQUEO A-V 2ndo GRADO TIPO I P-R inicia normal después se va alargando hasta no conducir

31. BLOQUEO A-V 2ndo GRADO TIPO II P-R normal- conduce – conduce después no conduce. Relación Matematica 1:1, 2:1, 3:1

32. BLOQUEO A-V 3er GRADO Disociación auriculo ventricular. Aurícula y ventrículo divorciados

33. BLOQUEO A-V 3er GRADO Disociación o divorcio Auriculo - Ventricular

34. BRADICARDIA SINUSAL Cual es Este Ritmo? Observa p normal, P-R normal y QRS normal.

35. Cual es Este Ritmo? RITMO DE MARCAPASO

36. Cual es Este Ritmo? TAQUICARDIA VENTRICULAR Observa QRS ancho.

37. Cual es Este Ritmo? EXT. VENTRICULARES Y BAV

38. Cual es Este Ritmo? FLUTER AURICULAR

39. Cual es Este Ritmo? FENÓMENO DE R/T Extrasístole ventricular que cae en T y produce taquicardia Ventricular.