manuales PRECOP

1. Adenopatías
José Luis Narváez
Medicina
Unisimon

2. Generalidades

Presencia de ganglio palpables.
Localizado o generalizados que
pueden preocupar al padre y con
frecuencia desorienta al medico.

Leucemia
con
triada
(fiebre, anemia y hemorragias
superficiales).
Mas
esplenomegalia en linfoblasticas.

En leucemia se describen como:
“pequeñas,
móviles,
no
dolorosas”.

3. Anatomía y Evolución

El tejido linfático parte
prácticamente de cero en el
recién nacido. Velocidad
comparable solo con el
sistema nervioso.

Alcanza su vértice hacia los
8-12 años. Adulto
proliferación referencia 1/1
en niños 4/1.

Todo ganglio en el periodo
neonatal es patológico y
merece investigación de
noxa que lo produce.

4. Recuento evolutivo.

Después de esta edad y hasta el
termino del crecimiento es normal
encontrar
ganglios, pequeños, móviles, indolor
os en axilas, cuello e ingles.

Recuerdo de que el tejido linfático es
esencialmente inmunológico y
responde con hiperplasia en
presencia de antígenos.

La importancia de una buena historia
clínica, anamnesis , examen físico.

5. Adenopatías generalizadas.

En realidad una patología que cause adenopatía generalizada
se caracteriza mas por otros signo que por esta.

Causas;

Virales comunes


Sarampión

Varicela.


Rubeola
Mononucleosis ( virus de Epstein Barr )
Bacterianas



Endocarditis bacteriana
Septicemia cronica.
Otros;

Toxoplasmosis.

6. Adenopatía localizada

Importante



tener el tiempo de evolución.
Signos de inflamación ( calor, rubor, dolor
y la fluctuación)
Cervical

Cuello unión cabeza







Suboccipital
Mastoideo
Parotideo y preauricular
Submaxilar
Submentoniano
Retrofaringeo.
Cadenas verticalaes

Cadena carotideas o de
subesternomastoideo.

7. Cervicales

Niños que sufren de dermatitis seborreica, Piodermitis (
pediculosis ).

Mononucleosis infecciosa.

Faringoamigdalitis estreptocócica

Infecciones de garganta.

Amigdalitis posiblemente quirúrgico.

Etiología estafilocócica en una que compromete unilateralmente
ganglio subesternocleidomastoideo. Merece tratamiento 10 días
con dicloxacilina o una cefalosporina.

8. Cervicales

Ganglios sud o supra
mandibulares, mentonianos y
nasogenianos; de aparición súbita
y de curso agudo.

Puerta de entrada, conjuntiva
parpados, fosas nasales (impétigo)
o encías (gingivitis y abscesos
dentarios).

Origen puede ser dentario con mas
frecuencia.

9. Adenitis axilar

Vacuna BCG

si se aplica intradérmica no
debería dar adenopatías.

Depende también el la región en la
cual se aplique la vacuna.

Si supura esta indicado el drenaje
por incisión, pero no la extirpación
ganglionar.

10. Ganglios inguinales

Compromiso de la zona
genital y el ano.

Pañalitis afecte con mas
frecuencia.

11. Adenopatías prolongadas.

Diagnostico frecuente
enfermedad por arañazo de gato.

Auto limitada se cura de 1-3
meses sin dejar secuelas o solo
alguna fibrosis.

Micobacterias atípicas.

Un resumen de la frecuencia de
manejo de cualquier adenopatía
crónica podría ser: una
anamnesis general, pero precisar
contacto intimo con gatos o
perros, así como contagio por
TBC.

12. Diferencias entre neoplasia y otra
adenopatia