2. Sistema de categorización
BI-RADS DESCRIPCION
0 Evaluación adicional
1 Negativa
2 Benigna
3 Probablemente benigna
4 Anormalidad sospechosa
5 Altamente sugestiva de malignidad
6 Malignidad conocida
3. Recomendaciones
BIRADS 0:
Considerada una
categoría incompleta,
para catalogarla es
necesaria una
evaluación adicional,
ya sea mediante técnica
de imagen o
comparación con
mamografias
anteriores
En la mama derecha existe un aumento de densidad
localizado en la mitad superior de la mama, que no existe en
la mama izquierda. Este hallazgo se categorizaría como BI-
RADS® 0, ya que precisaría ecografía complementaria.
5. Recomendaciones
BIRADS 2:
Normal, pero existen
hallazgos benignos,
mismas
recomendaciones
Estos hallazgos: a y b fibroadenomas parcialmente calcificados, c)
calcificaciones vasculares y d) ganglio intramamario,
corresponden a hallazgos típicamente benignos, se clasifican en la
categoría BI-RADS® 2.
6. Recomendaciones
BIRADS 3:
Hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%.
Nódulo sólido circunscrito no calcificado
Asimetría focal
Microcalcificaciones puntiformes agrupadas
Para su asignación es preciso valoración completa por
imagen, y por definición se excluyen las lesiones palpables
Seguimiento a intervalo corto (mamografía unilateral a los
6 meses y bilateral a los 12 y 24)
En caso de aumento es recomendable una biopsia
7. BIRADS 3
La lesión más representativa de esta categoría es la Masa no palpable, redonda, oval o
lobulada y circunscrita. BI-RADS® 3. (a) fibroadenoma, (b) quiste simple.
8. Recomendaciones
BIRADS 4:
Aquellas lesiones que van a requerir intervencionismo.
Rango de probabilidad muy amplio (2 – 95%)
4 a baja sospecha de malignidad
4 b riesgo intermedio de malignidad
4 c riesgo moderado de malignidad
La acción recomendad es la biopsia
9. BIRADS 4
La lesión más representativa de de este grupo, sería la masa palpable parcialmente circunscrita, con
ecografía que sugiere fibroadenoma, quiste complicado palpable o absceso. BI-RADS® 4ª.
Diagnóstico fibroadenoma.
11. BIRADS 5
Proyección cráneo-caudal (a) y proyección oblícua mediolateral (b) de una mama, con una lesión (1) nodular,
retroareolar, de márgenes espiculados, de alta densidad, con retracción del pezón y calcificaciones irregulares y
heterogéneas asociadas. Se trata de un hallazgo típico de malignidad, BI-RADS® 5.Además, se identifican otras
dos lesiones, la (2), de similares características, localizada en el cuadrante supero-externo (no se visualiza en su
totalidad en la proyección cráneo-caudal). La lesión (3) es una lesión satélite de la 1. Se trata de un carcinoma
multifocal, las tres lesiones señaladas eran malignas.
12. Recomendaciones
BIRADS 6:
Lesiones con malignidad demostrada mediante
biopsia, previa a terapias definitivas.
Utilizada en casos de segundas opiniones o en la
monitorización de quimioterapia neoadyuvante
13. BIRADS 6
Lesión BI-RADS 6. Lesión palpable localizada en línea intercuadrántica superior de la mama izquierda, Se trata de
un nódulo de morfología irregular, de márgenes mal definidos, de densidad intermedia, con calcificaciones
irregulares y heterogéneas asociadas. En ecografía se identifica una lesión irregular de 2 x 1.2 cm mal definida y
delimitada, hipoecógena, que produce atenuación posterior del sonido (sombra). Lesión muy sospechosa de
malignidad cuyo PAAF concluyó: Carcinoma ductal.
15. Masa
Lesión ocupante de espacio en dos proyecciones, con
un descriptor ( morfología) y dos modificadores (
margen y densidad)
Morfología: redonda ovalada, irregular
Margen: circunscrito, microlobulado, mal definido,
espiculado, oscurecido por el parenquima adyacente
Densidad: (con relación al tejido mamario adyacente)
16. Calcificaciones
Se clasifican según su
Morfología
Típicamente benignas:
Sospecha intermedia
Alta sospecha de malignidad
Distribución
Difusas, regionales, agrupadas, lineales o segmentarias
17. Distorsión Arquitectural
Alteración de la arquitectura sin masa visible. Puede
encontrarse aislada o asociada a una masa, asimetría o
calcificaciones.
20. Localización de la lesión
Debe indicarse la mama (derecha/izquierda)
Localización (por cuadrantes u horaria)
Profundidad (tercio anterior, medio,
posterior/subareolar, central, cola axilar).
22. Patrón ecográfico
Describe la composición de la mama:
Homogénea grasa
Homogénea fibroglandular
Heterogénea
23. Masa
Se define como una lesión ocupante de espacio en dos proyecciones.
Morfología: ovalada, redonda, irregular
Orientación respecto a la piel: paralela o no paralela
Margen: circunscrito o no circunscrito (impreciso, angular, microlobulado,
espiculado)
Interfase con el tejido mamario adyacente: abrupta o con un halo ecogénico
irregular
Patrón ecográfico interno: anecoico, hiperecoico, complejo, hipoecoico o
isoecoico
Signos acústicos posteriores: ninguno, refuerzo, sombra o patrón combinado
Características del tejido circundante: cambios en los ductos, alteración de los
ligamentos de Cooper, edema, distorsión de la arquitectura, engrosamiento
cutáneo y retracción o irregularidad cutánea