bullar och sköldkörtel. Barnkliniken 2015.

1. Thyroidea
150611

2. Kongenital hypo-
• riskfaktorer: Down syndrom, föräldrar är släkt,
TSH-brist (panhypopituitarism (hittas inte på
PKU: John Rybergs fall?), migrationsstörning
(under tungan = sub-lingual)
• Förekomst 1/3000

3. Kongenital hypo- (2)
Trött: inte äta, inte gå upp i vikt
Låg temp
stor tunga
Hjärta: bradykardi, men
också ökad risk för hjärtfel
Navelbråck
Förstoppad
snabbt!: levaxin 50 mikrog/dag
England efter 2 v.

4. Förvärvad hypo-
• Autoimmunitet:
celiaki, vitiligo,
RA, diabetes, men
även Turner och
Down
• Ffa flickor i
tonåren

5. Förvärvad hypo- (2)
• Autoimmunitet:
celiaki, vitiligo, RA,
diabetes, men
även Turner och
Down
• Ffa flickor i tonåren
• Lågt T4. Högt TSH
• TPO/thyroglob-ab
vändpunkten
sjunkande ab…

6. Hyperthyreos (Grave’s)
• Längd ökar, men vikt går ned… (trots aptit!).
Exophtalmus, ovanligt hos barn
• Ofta hereditet för autoimmunitet
• T4=högt. TSH=lågt. TRAK (TSH-receptor-antikroppar)
• Behandla: thacapzol (ej tiotil —> leverpåverkan) och
samtidigt levaxin. Utsättningsförsök efter 2 år. Ev Beta-
blockad
• Recidiv vanliga… —-> subtotal thyroidectomi

7. Nyfödd hyperthyreos
• TRAK, från mamma till foster
• Behandla mamma under
graviditet: ej thacapzol
(missbildningsrisk)
• Fostertackykardi
• Nyfött barn: tacykard,
diarré, viktförlust, död pga
hjärtsvikt
• Ge thyrostatika + levaxin
Jonas hade ett fall år 1998