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Antihipertensivos

farmacologia

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Antihipertensivos

  1. 1. Hipertensión Arterial
  2. 2.  La hipertensión arterial sistémica es un síndrome de etiología múltiple caracterizado por la elevación persistente de las cifras de presión arterial a cifras de aproximadamente 140/90 mm/Hg
  3. 3. El control de la hipertensión arterial constituye hoy día uno de los problemas de salud prioritarios en nuestra sociedad “asesino silencioso” La hipertensión arterial acelera la aparición de enfermedades como arterioescleróticas y cerebrovasculares.
  4. 4. La hipertensión arterial se trata de un factor de riesgo de primer grado de enfermedad coronaria, afección renal, cerebral y vasculopatía periférica
  5. 5. CLASIFICACIÓN  HTA primaria (esencial, idiopática).- es la forma más común que constituye el 90 % al 95% de todos los casos en los adultos.  HTA secundaria.- se debe a consecuencia de una enfermedad específica, como insuficiencia renal, disfunción de la médula o corteza suprarrenal, coartación aórtica. Es más frecuente en personas jóvenes y niños.
  6. 6. Síntomas – Zumbido o ruido en el oído – Dolor de cabeza(cefalea) – Adormecimiento de la mitad del cuerpo – Visión borrosa o visión de “luces” – Mareos al levantarse a cambiar de posición Complicaciones – Ataques cardíacos – Insuficiencia cardiaca congestiva – Daño en los vasos sanguíneos (arteriosclerosis) – Daño a los riñones – Insuficiencia renal – Apoplejía – Daño cerebral – Pérdida de la visión
  7. 7.  a) Factores de riesgo no modificables  Edad  Sexo  Origen Étnico  Herencia  b) Factores de riesgo modificables  Tabaquismo  Alcohol  Nutricionales
  8. 8. Fármacos de acción central  La metildopa es un antihipertensivo de acción central que puede utilizarse para combatir la hipertensión del embarazo. Los efectos adversos se minimizan si la dosis diaria se mantiene por debajo de 1 g.  La clonidina posee el inconveniente de que su retirada brusca puede inducir una crisis hipertensiva.   La moxonidina, un fármaco de acción central, está autorizada para la hipertensión esencial leve o moderada. Puede utilizarse cuando las tiazidas, los β- bloqueantes, los IECA o los antagonistas de los canales de calcio no resulten adecuados o no controlen la presión arterial.
  9. 9. METILDOPA PRESENTACION Tabletas. VIA DE ADMINISTRACION Vía oral. INDICACIONES Hipertensión arterial leve, moderada o intensa DOSIS 250 mg dos o tres veces al día durante las primeras 48 horas. EFECTOS ADVERSOS cefalea, astenia o debilidad CONTRAINDICACIONES contraindicada en pacientes con enfermedad hepática activa
  10. 10. CLONIDINA PRESENTACION Tabletas. VIA DE ADMINISTRACION Vía oral. INDICACIONES Hipertensión moderada o grave. Profilaxis de la migraña. DOSIS dosis diaria de 0.1 mg hasta 0.2 mg. EFECTOS ADVERSOS sequedad de boca y sensación de fatiga CONTRAINDICACION ES no deberá utilizarse en pacientes con enfermedad del nodo sinusal, así como tampoco en caso de hipersensibilidad demostrada frente a la sustancia activa.
  11. 11. MOXONIDINA PRESENTACION Tabletas. VIA DE ADMINISTRACION Vía oral. INDICACIONES Hipertensión. DOSIS inicial 0,2 mg/día, aumentar hasta máx.: 0,6 mg/día EFECTOS ADVERSOS Cefalea, mareo/vértigo, somnolencia; sequedad de boca, CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad, síndrome del seno enfermo, bradicardia
  12. 12. Antagonistas de receptores alfa adrenérgicos
  13. 13.  Alfa – bloqueadores A1 solo bloquean a los receptores adrenérgicos A1  Estos no modifican a los receptores adrenérgicos A2,  prazosina, terazosina y doxazosina.  Destaca mas doxazosina
  14. 14. PRAZOSINA NOMBRE COMERCIAL MINIPRESS PRESENTACION (comprimidos 1 mg, 2 mg y 5 mg VIA DE ADMINISTRACION VO INDICACIONES Hipertensión insuficiencia cardiaca, hipertrofia prostatica benigna DOSIS 1mg/dia EFECTOS ADVERSOS cefalea (el más frecuente) Somnolencia Ansiedad insomnio. disnea CONTRAINDICACION ES Hipersensibilidad obstrucción intestinal insuficiencia hepática
  15. 15. TERAZOSINA NOMBRE COMERCIAL HYTRIN PRESENTACION (comprimidos 2 mg y 5 mg VIA DE ADMINISTRACION VO INDICACIONES Hipertensión hipertrofia de próstata benigna DOSIS 1 mg/24 h EFECTOS ADVERSOS Cefalea Ansiedad Insomnio Fatiga disnea CONTRAINDICACI ONES Hipersensibilidad obstrucción intestinal insuficiencia hepática
  16. 16. DOXASOZINA NOMBRE COMERCIAL CARDURA PRESENTACION tabletas de 1,2 y 4 mg VIA DE ADMINISTRACIO N VO INDICACIONES Hipertensión DOSIS 1mg/ dia EFECTOS ADVERSOS somnolencia confusión Fatiga Hipotensión ortostática, disnea CONTRAINDICA CIONES hipersensibilidad
  17. 17.  Estos son útiles en hipertensión leve-moderada  Mejoran la hipertrofia benigna de próstata  Es apropiado para usarse en pacientes con diabetes
  18. 18.  Vía administración : oral  Indicaciones: hipertensión, ICC, shock, migraña, hipertrofia benigna  Efecto adverso : astenia, cefalea , hipotensión ortostática, mareos , somnolencia
  19. 19. Antagonistas de receptores beta adrenérgicos
  20. 20.  Los Beta bloqueantes son drogas que inhiben competitivamente a los receptores beta- adrenérgicos, modulando la actividad de el sistema nervioso simpático  beta-bloqueantes (no selectivos) y beta- bloqueantes (selectivos)
  21. 21.  beta-bloqueantes (no selectivos)  propanolol, pindolol, nadolol, timolol  antagonizan los receptores β1 y β2
  22. 22. PROPANOLOL NOMBRE COMERCIAL BETACHRON ER PRESENTACION Comprimidos de 10 y 40 mg VIA DE ADMINISTRACION VO INDICACIONES Arritmias, hipertensión, angina de pecho DOSIS La dosis usual oscila entre 160 y 320 mg EFECTOS ADVERSOS bradicardia, hipotensión CONTRAINDICACIO NES Asma, bradicardia hipotensión
  23. 23. PINDOLOL NOMBRE COMERCIAL VISKEN PRESENTACION Comprimidos de 5 y 10 mg VIA DE ADMINISTRACION VO INDICACIONES angina de pecho Hipertensión arritmia cardiaca taquicardia sinusal y auricular DOSIS 5 a 30 mg / día EFECTOS ADVERSOS debilidad y fatiga Bradicardia hipotensión ortostática CONTRAINDICACI ONES Asma bronquial, Insuficiencia cardiaca, bradicardia, bloqueo auriculoventricular
  24. 24. NADOLOL NOMBRE COMERCIAL CORZIDE PRESENTACION Comprimidos de 30 40 60 y 80 VIA DE ADMINISTRACION VO INDICACIONES angina de pecho Hipertensión arritmia cardiaca DOSIS 40 a 320 mg / día EFECTOS ADVERSOS debilidad y fatiga secundaria a bajo gasto, bradicardia, hipotensión ortostática, edema. Vasoconstricción periférica CONTRAINDICACIONES Bradicardia intensa. Bloqueo auriculoventricular Shock cardiogénico. Insuficiencia cardiaca ƒAsma
  25. 25. TIMOLOL NOMBRE COMERCIAL TIMOPTIC. BETIMOL PRESENTACION comprimidos de 5 mg VIA DE ADMINISTRACION Oftálmica INDICACIONES hipertensión arterial angina de pecho aritmias DOSIS 2.5 mg/ml cada 12 horas o 5.0mg/ml cada 12 horas EFECTOS ADVERSOS Hipotensión bradicardia arritmias, bloqueo cardiaco auriculoventricular, insuficiencia cardiaca congestiva CONTRAINDICACIONES Asma bronquial Broncospasmos Insuficiencia cardiaca congestiva Bradicardia
  26. 26.  beta-bloqueantes (selectivos)  metoprolol, atenolol, esmolol  tienen mayor afinidad por los receptores b-1
  27. 27. METOPROLOL NOMBRE COMERCIAL LOPRESSOR PRESENTACION tabletas 100mg VIA DE ADMINISTRACION VO INDICACIONES Hipertension angina de pecho arritmias. DOSIS 50-400 mg/día en una o 2 dosis EFECTOS ADVERSOS fatiga, Mareo Cefalea Insomnio somnolencia bradicardia Disnea ICC CONTRAINDICACIONES Asma hipersensibilidad, Bradicardia bloqueo AV
  28. 28. ATENOLOL NOMBRE COMERCIAL TENORMIN PRESENTACION comprimidos de 50 y 100mg, ampolletas 5mg/10ml. VIA DE ADMINISTRACION VO y VI INDICACIONES hipertensión arterial angina de pecho aritmias DOSIS hipertensión arterial= 50-100mg/24hrs. IAM: 5 mg en 5 min (IV) EFECTOS ADVERSOS Bradicardia bloqueo AV Hipotensión vasoconstricción periférica Broncoespasmo Cefalea Parestesias constipación CONTRAINDICACIONES Pacientes asmáticos o ICC
  29. 29. ESMOLOL NOMBRE COMERCIAL BREVIBLOC PRESENTACION 2.5 g/10 ml en envase con 2 ampolletas VIA DE ADMINISTRACION VI INDICACIONES hipertensión arterial taquicardia DOSIS 500 µg/kg EFECTOS ADVERSOS Bradicardia, Mareos diaforis CONTRAINDICACIONES Bradicardia shock cardiogenico insuficiencia cardiaca
  30. 30.  Los bloqueantes adrenérgicos β varían en su selectividad por el subtipo del receptor β1, por la presencia de actividad agonista parcial o simpaticomimetica intrínseca y por su capacidad de vasodilatación.  todos los antagonistas del receptor β son eficaces como antihipertensivos.
  31. 31.  Los beta-bloqueantes  Son especial mente indicados en la hipertensión asociada a aumento de los niveles de renina y tienen un mecanismo de antihipertensivo doble
  32. 32.  Bloqueantes B1  Son indicados en el corazón disminuyendo la fuerza y frecuencia de contracción trayendo como consecuencia la disminución del GC  Bloqueantes B a nivel renal  Disminuye la produccion de renina y angiotensina 2
  33. 33.  Vía administración : oral o i.V.  Indicaciones: angina, arritmia, hipertensión , glaucoma  Contradicción : ASMA , BRADICARDIA , BLOQUEO AV , insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)  Infecto adverso : broncoespasmo , fatiga , insomnio, mareo , bradicardia
  34. 34. Bloqueadores de convertasa de angiotensina.  Los inhibidores de la enzima convertidora de la Angiotensina, representan el mayor avance en el manejo de la hipertensión arterial. Su capacidad terapéutica ha llevado a un incremento del control de la presión arterial y ha simplificado el manejo de muchos pacientes.
  35. 35.  Cuando se reduce la formación de angiotensina II, se obtiene acumulación de bradicinina, un potente vasodilatador que causa liberación óxido nítrico y prostaciclinas del endotelio vascular, lo cual tiene efectos benéficos sobre endotelio y corazón. Es precisamente el tratamiento con inhibidores de la ECA lo que permite restablecer la función endotelial.
  36. 36.  Estos se clasifican en 3 grupos en función de la composición química.  1.- contienen un grupo sulfhidrilo y que están estructuralmente relacionados con el captopril.  2.- contienen un grupo dicarboxilo y que están relacionados con el enalapril como benacepril. Cilazapril,perindopril, etc.  3.- contienen un grupo fosfato y que están relacionados con el fosinopril.
  37. 37.  Todos los inhibidores de la ACE bloquean la conversión deI en angiotensina II y tienen indicaciones terapéuticas, perfiles de efectos adversos y contraindicaciones similares. El captoprilo y enalaprilo tienen prácticamente la misma eficacia antihipertensora y seguridad, pero el Quality-of-Life Hypertension Study Group notificó que el captoprilo puede tener un efecto más favorable en la calidad de vida. Debido a que la hipertensión suele necesitar tratamiento de por vida, es muy importante tener en cuenta los aspectos de la calidad de vida cuando se comparan los fármacos antihipertensores.
  38. 38. CAPTOPRIL PRESENTACION 25 mg y 50 mg VIA DE ADMINISTRACION Vía oral INDICACIONES Insuficiencia cardiaca congestiva y hipertensión DOSIS 6.25 mg 3 veces por día o 25 mg 2 veces al día. EFECTOS ADVERSOS Exantema, prurito, fiebre y dolor articular, confusión, extrasístoles, nerviosismo, temblor de manos, disnea, debilidad de piernas, tos seca, diarrea, cefalea, náuseas. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad
  39. 39. ENALOPRILO Maleato de enalaprilo. PRESENTACION 2.5, 5 y 10 mg , 0.5, 10 y 20 mg, obleas de 2.5, 5, 10 y 20 mg. VIA DE ADMINISTRACION Vía oral. INDICACIONES Hipertensión arterial DOSIS 2.5 a 40 mg/dia. EFECTOS ADVERSOS Mareos, fatiga, cefalea vértigo, astenia, sincope, hipotensión, dolor de pecho, diarrea, dispepsia, náuseas, disminución de la función renal. CONTRAINDICACIONES Pacientes con anuria, con historia de edema angioneurótico relacionado con tratamiento precio inhibidores de la ECA, hipersensibilidad a farmacos derivados de la sulfonamida.
  40. 40. ENALAPRILATO PRESENTACION INYECTABLE VIA DE ADMINISTRACION IV INDICACIONES Hipertensión arterial. DOSIS .625 a 1.25mg por IV durante 5 min. EFECTOS ADVERSOS cefalea., fatigabilidad. CONTRAINDICACIONES Hipotensión sintomática, función renal alterada, cirugía/anestesia.
  41. 41. LISINOPRILO Análogo lisina del enalaprilato. PRESENTACION tabletas de 10 mg VIA DE ADMINISTRACION Vía oral INDICACIONES Antihipertensivo DOSIS La dosis inicial normal es de 5 a 40 mg/día. EFECTOS ADVERSOS Hipotensión, mareo, cefalea, diarrea, náuseas, vómito, fatiga, astenia, tos y erupción cutánea CONTRAINDICACIONES hipersensibilidad y angioedema
  42. 42. BENAZEPRILO PRESENTACION tabletas VIA DE ADMINISTRACION Vía oral INDICACIONES Hipertensión. DOSIS 5 mg/día. La dosis puede incrementarse a 80 mg/día EFECTOS ADVERSOS hipotensión ortostática, taquicardia sinusal, síncope, fatiga y cefales. CONTRAINDICACIONE S Hipotensión, enfermedad renal, estenosis de la arteria renal.
  43. 43. FOSINOPRILO. Grupo fosfinato. PRESENTACION tabletas de 5 mg. VIA DE ADMINISTRACION Vía oral. INDICACIONES Hipertensión e insuficiencia cardiaca. DOSIS 10-80 mg/dia pero en hiponatremia baja a 5 mg/dia EFECTOS ADVERSOS hipertensión, CONTRAINDICACIONES Hipotensión y angioedema.
  44. 44. TRANDOLAPRILO PRESENTACION VIA DE ADMINISTRACION Via oral. INDICACIONES hipertensión arterial y del infarto de miocardio DOSIS 1 a 8 mg/dia y de .5 mg/dia dosis inicial. EFECTOS ADVERSOS tos, cefaleas, astenia, sensación de mareo. CONTRAINDICACIO NES sales potásicas, diuréticos ahorradores de potasio y antiinflamatorios no esteroideos,
  45. 45. QUINAPRILO PRESENTACION tabletas VIA DE ADMINISTRACION Vía oral. INDICACIONES Hipertension arterial. DOSIS 5 a 80 mg/dia. EFECTOS ADVERSOS Hiperpotasemia; insomnio; mareo, cefalea, parestesia. CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a quinapril; antecedentes de angioedema
  46. 46. RAMIPRILO PRESENTACION tabletas VIA DE ADMINISTRACION Vía oral. INDICACIONES Hipertensión DOSIS 1.25 a 20 mg/dia. EFECTOS ADVERSOS mareos (a veces acompañados de dificultades para concentrarse), disminución de la capacidad de reacción, fatiga, debilidad e inestabilidad. CONTRAINDICACION ES Pacientes con insuficiencia renal.
  47. 47. MOEXIPRILO PRESENTACION tabletas VIA DE ADMINISTRACION Vía oral. INDICACIONES Hipertensión arterial. DOSIS 7.5 a 30 mg/dia. EFECTOS ADVERSOS Tos, mareos, dolor de garganta, ronquera CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a moexipril. Historia de edema angioneurótico asociado con tratamiento previo con inhibidores de la ECA.
  48. 48. PERINDOPRILO PRESENTACION Tabletas. VIA DE ADMINISTRACION Vía oral. INDICACIONES Hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca sintomática. DOSIS 2 a 16 mg/dia. EFECTOS ADVERSOS Dolor de cabeza, mareo, vértigo, parestesia; alteraciones de la visión; tinnitus; hipotensión CONTRAINDICACIONES Estenosis de la arteria renal e insuficiencia renal.
  49. 49. antagonistas del receptor de la angiotensina (ARA) 2
  50. 50.  Los antagonistas del receptor de la angiotensina (ARA) bloquean las acciones de la angiotensina II  una hormona producida naturalmente por los riñones  Bloqueo de la angiotensina II  los ARA 2 relajan los vasos sanguíneos,  disminuye la presión arterial.  corazón no tiene que trabajar tanto para llevar la sangre al organismo.
  51. 51.  Los ARA ejercen acciones prácticamente idénticas a las de los IECA  Como suelen ser más caros que los IECA, a menudo se reservan para los pacientes que no toleran los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA).
  52. 52.  Se conocen dos subtipos diferentes de receptores AngII  AT1 y AT2.  El primer subtipo (AT1) se localiza predominantemente en tejidos vascular y miocardico y tambien en cerebro, rinones y celulas glomerulosas de suprarrenales que secretan aldosterona  El segundo subtipo (AT2) se detecta en la medula suprarrenal, los rinones y el SNC y se cree que pudiera actuar en el desarrollo vascular
  53. 53.  Algunos de los medicamentos del primer subtipo (AT1) son: • Los mas utilizados son • Losartan • Candesartan • Irbesartan • telmisartan
  54. 54. LOSARTAN NOMBRE COMERCIAL COZAAR PRESENTACION 12.5 y 50 mg VIA DE ADMINISTRACION VO INDICACIONES Hipertensión DOSIS Dosis total: 25 a 100mg/día Dosis inicial: 25 a 50 mg/día EFECTOS ADVERSOS EFECTOS ADVERSOS: Insomnio Mareos congestión nasal sinusitis, Mialgias hipotensión CONTRAINDICACIONES hipersensibilidad
  55. 55. CANDESARTAN NOMBRE COMERCIAL ATACAND PRESENTACION 8 mg, 16 mg y 32 mg VIA DE ADMINISTRACION VO INDICACIONES Hipertensión DOSIS 8 mg una vez al día EFECTOS ADVERSOS Hipotensión insuficiencia renal mareos Tos erupción cutánea CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad durante el embarazo en mujeres en periodo de lactancia
  56. 56. IRBESARTAN NOMBRE COMERCIAL APROVEL PRESENTACION 150 mg VIA DE ADMINISTRACION VO INDICACIONES Hipertensión, nefropatía en pacientes con hipertensión y diabetes tipo 2 DOSIS 150 mg una vez al día. EFECTOS ADVERSOS Fatiga náuseas/vómito Mareo cefalea CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad insuficiencia renal
  57. 57. TELMISARTAN NOMBRE COMERCIAL MiCARDIS PRESENTACION 80 mg VIA DE ADMINISTRACION VO INDICACIONES Hipertensión DOSIS Adultos: 40mg una vez al día. Dosis promedio: 20 a 80 gr por día EFECTOS ADVERSOS Mareos fatiga Cefalea diarrea, náuseas CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad
  58. 58. •Inhiben el receptor de angiotensina 2 •vasodilatación •Reduciendo la resistencia periférica •Disminución de la presión arterial
  59. 59.  Vía de administración : oral  Indicaciones : hipertensión  Efectos adversos : tos ( menor a IECA ) , hipotensión ortostatica, Mareo, cefalea, fatiga , hiperpotasemia  Contraindicación : embarazo (son teratógenos)
  60. 60. Antagonistas del calcio
  61. 61.  La mayor concentración de calcio citosolico hace que aumente la contracción en células de musculo liso de corazón y vasos. La penetración de calcio extracelular es mas importante para inducir la contracción de los mocitos cardiacos (liberación de calcio inducida por calcio). La liberación de dicho ion desde sitios de almacenamiento intracelular también contribuye a la contracción del musculo liso vascular, particularmente en algunos lechos vasculares.
  62. 62. AMLODIPINA PRESENTACION Tabletas. VIA DE ADMINISTRACION Vía oral. INDICACIONES Hipertensión., angina estable. DOSIS Inicialmente 5 mg/dia una vez al día con una dosis máxima de 10 mg/dia. EFECTOS ADVERSOS Las jaquecas y el edema son los dos efectos secundarios más frecuentes. También pueden aparecer debilidad, mareos, sofocos y palpitaciones y suelen estar relacionados con la dosis. CONTRAINDICACIO NES contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a las dihidropiridinas.
  63. 63. FELODIPINA PRESENTACION VIA DE ADMINISTRACION Vía oral. INDICACIONES Hipertensión. DOSIS 2,5 a 10 mg por vía oral una vez al día. EFECTOS ADVERSOS mareos, sofocos, hipotensión, mareo, edema periférico, taquicardia sinusal y debilidad CONTRAINDICACIO NES contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a las dihidropiridinas.
  64. 64. ISRADIPINA PRESENTACION tabletas VIA DE ADMINISTRACION Vía oral INDICACIONES Hipertensión. DOSIS 5 mg/dia. EFECTOS ADVERSOS cefalea y sofocos CONTRAINDICACIO NES ALERGIA A DIHIDROPIRIDINAS
  65. 65. NICARDIPINA PRESENTACION Tabletas. VIA DE ADMINISTRACION vía oral e IV INDICACIONES Angina de pecho e hipertensión. DOSIS 20 mg por vía oral tres veces al día, 5 mg/hora en perfusión continua IV. EFECTOS ADVERSOS Edema periférico. CONTRAINDICACIONES La nicardipina está relativamente contraindicada en pacientes con estenosis aórtica avanzada
  66. 66. NIFEDIPINA PRESENTACION Tabletas. VIA DE ADMINISTRACION Vía oral. INDICACIONES Angina estable crónica e hipertensión. DOSIS 10 mg, 3 veces al día. EFECTOS ADVERSOS dolor de cabeza, fatiga, malestar general, constipación, náusea. CONTRAINDICACION ES Reacción de hipersensibilidad.
  67. 67. DILTIAZEM PRESENTACION gragea VIA DE ADMINISTRACION Vía oral. INDICACIONES Angina crónica estable, hipertensión. DOSIS Comenzar con grageas de 30 mg 4 veces al día. EFECTOS ADVERSOS Náusea ,edema , arritmia; dolor de cabeza CONTRAINDICACIO NES Hipersensibilidad, disfunción sinusal.
  68. 68. VERAPAMILO PRESENTACION Tabletas. VIA DE ADMINISTRACION Vía oral. INDICACIONES hipertensión arterial y de la angina de pecho. DOSIS 180 mg/dia. EFECTOS ADVERSOS constipación intestinal, mareos, náuseas y cefalea. CONTRAINDICACI ONES Shock cardiogénico, bloqueo A-V de II y III grado, síndrome del nódulo sinusal, insuficiencia cardiaca manifiesta.
  69. 69. BIBLIOGRAFOA  http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a049.htm  http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/f005.htm  http://www.salud.es/principio/isradipino  http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/n017.htm  http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Nifedipi no.htm  http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Diltiaze m.htm  http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Verapa milo%20tabs.htm  http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Metildo pa.htm  http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/50.HTM  http://www.vademecum.es/principios-activos-moxonidina- c02ac05
  70. 70.  https://www.cardiologia.org.mx/  http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/ Captopril.htm  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/med s/a686022-es.html  www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Lisinop ril.  http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/b046.htm  http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/f059.htm  http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/t051.htm  http://www.vademecum.es/principios-activos-quinapril- c09aa06  http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/r003.htm  http://www.medicamentosplm.com/home/productos/reno protec_tabletas/115/101/9552/210  http://www.vademecum.es/principios-activos-perindopril- c09aa04

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