3.sinh lý làm tổ của trứng đã thụ tinh(np)

1. Sinh lý làm tổ của trứng đã thụ tinh

2. Mục tiêu bài giảng dành cho sinh viên
 Mô tả được những thay đổi của trứng đã thụ tinh
trong giai đoạn trước làm tổ
 Mô tả được quá trình vận chuyển trứng đã thụ tinh
trong ống dẫn trứng ở giai đoạn trước làm tổ
 Mô tả các hiện tượng xảy ra trong quá trình làm tổ
chính danh của trứng đã thụ tinh

3. Index
 Định nghĩa
 Phát triển, vận chuyển của phôi tiền làm tổ
 Đối thoại Trứng-Nội mạc tử cung
 Sự làm tổ chính danh
 Test tự lượng giá

4. Định nghĩa
 Thụ thai (conception) là kết quả của sự làm tổ của
một trứng đã thụ tinh
 3 giai đoạn của quá trình thụ thai
 Vận chuyển vào buồng tử cung
 Đối thoại trứng-nội mạc tử cung
 Sự làm tổ của trứng trong nội mạc tử cung

5. Phát triển, vận chuyển của phôi tiền làm tổ

6. N0: Thụ tinh - Đoạn bóng vòi trứng
 N0
 Đoạn bóng vòi trứng
 Trong cấu trúc cumulus
 Thụ tinh

7. N1: Phôi 2 PN - Đoạn bóng vòi trứng
 Giờ 18th
 Đoạn bóng vòi trứng
 Giai đoạn tiền nhân
 Trong Zona pellucida
 Bảo vệ
 Thẩm thấu qua ZP

8. N2: Phôi 4 tế bào - Khúc nối bóng-eo
 N2
 Đến khúc nối bóng-eo
 Phôi 4-6 tế bào
 Chưa phân trách vụ
 Tế bào có thể bị vỡ
 Trong Zona pellucida
 Bảo vệ
 Thẩm thấu qua ZP

9. N3: Phôi 8 tế bào - Đoạn eo vòi trứng
 N3
 Đoạn eo vòi trứng
 Phôi 8 tế bào
 Chưa phân trách vụ
 Nguy cơ ngưng phát triển
 Trong Zona pellucida
 Bảo vệ
 Thẩm thấu qua ZP

10. N4: Phôi dâu - Đoạn kẽ vòi trứng
 N4
 Đoạn kẽ vòi trứng
 15-50 tế bào trong ZP
 Bảo vệ
 Thẩm thấu qua ZP
 Chờ tín hiệu vào lòng TC
 Lỗ vòi đóng do
Estradiol vẫn còn cao
Progesterone còn thấp
 Nội mạc chưa sẵn sàng

11. N5: Phôi nang - Vào buồng tử cung
 N5
 Vào đến buồng TC
 Mở lỗ vòi / Progesterone
 NMTC chưa sẵn sàng
 Tế bào phân ra
 Cấu trúc hình thành phôi
 Cấu trúc ngoài phôi
 Trong Zona pellucida
 Bảo vệ
 Thẩm thấu qua ZP

12. N6: Thoát khỏi ZP - Buồng tử cung
 N6
 Lơ lửng trong buồng TC
 Cấu trúc 2 nhóm tế bào
 Thoát khỏi ZP
 Thẩm thấu trực tiếp
 Chuẩn bị làm tổ

13. Đặc điểm chung của thời kỳ tiền làm tổ
 Vận chuyển trứng thụ tinh
 Một chiều, từ loa vòi vào tử cung
 Động lực
Nhu động vòi trứng với Estrogen, Prostaglandin
Hoạt động nhung mao
Dòng dịch ổ bụng
 Phát triển trứng thụ tinh
 Nằm trong ZP khi chưa vào tử cung, kích thước không đổi
 Dinh dưỡng bằng thẩm thấu qua ZP, trao đổi chất ít
 Tế bào chưa thật sự phân trách vụ trước phôi nang

14. N7: Đối thoại Trứng-Nội mạc tử cung
 Trứng là 1 mảnh ghép
 Bán dị ghép
 Đối thoại “miễn nhiễm”
 Chấp nhận mảnh ghép
 Thải trừ mảnh ghép
 Tỉ lệ thất bại làm tổ cao
 Thụ tinh 90%
 Có thai 20% / phóng noãn

15. Sự làm tổ chính danh
 N8 chìm vào nội mạc
 N9 ăn sâu vào nội mạc
 N10 tiếp xúc với mạch máu

16. N8: Chìm vào nội mạc
 Bắt đầu chìm vào NMTC
 Enzyme hội bào nuôi
 Chưa tiếp xúc mạch máu
 Chưa trao đổi trực tiếp
 Chưa có hCG

17. N9: Ăn sâu vào nội mạc
 Chìm hoàn toàn vào NM
 Enzyme hội bào nuôi
 Hình thành các hốc
 Trong hội bào nuôi
 Chưa chứa máu
 Chưa trao đổi trực tiếp
 Chưa có hCG

18. N10: Tiếp xúc với mạch máu - hCG
 Ăn thủng mạch máu mẹ
 Máu mẹ lấp đầy các hốc
 Trao đổi trực tiếp 2 chiều
Dưỡng chất
hCG (+) trong máu mẹ
 Đáp ứng 2 nhu cầu mới
 Nhu cầu trao đổi chất
 Chuyển đổi hoàng thể
Từ hoàng thể chu kỳ
Thành hoàng thể thai kỳ

19. Tổng quan về làm tổ
 N0-N5 : Di chuyển trong vòi trứng
 N6-N7 : Đối thoại trứng-nội mạc
 N8-N10 : Làm tổ trong nội mạc

20. Test tự lượng giá sau học
 Các MCQ sau nhằm giúp sinh viên có thể nhìn lại và
củng cố các kiến thức thiết yếu của bài học
 Hãy rê chuột đến một câu hỏi trong danh sách dưới
đây. Nội dung có liên quan đến câu hỏi sẽ được hiển
thị khi bạn rê chuột đến đó
 Click vào 1 câu bạn chọn để đọc câu hỏi
 Sau khi trả lời, click vào để xem phần giải thích
 Nếu cần trợ giúp, hãy click vào để xem lại bài học
 1 : 2 : 3

21. Chúc mừng bạn đã hoàn thành bài học
 Bạn đã trả lời đúng 100% các câu hỏi chưa ?
 Bạn đã tìm được lý do vì sao bạn đã trả lời không
chính xác chưa?
 Có phần nào bạn còn muốn tìm hiểu thêm?
 Hãy Click vào lựa chọn của bạn
Quay lại các câu hỏi
Phát triển, vận chuyển phôi tiền làm tổ
Sự làm tổ chính danh Thoát khỏi bài học