5.Thay đổi gp & sl người me trong thai kỳ

1. BM SẢN
TThhaayy đđổổii ggiiảảii pphhẫẫuu vvàà ssiinnhh llýý
nnggưườờii mmẹẹ ttrroonngg llúúcc mmaanngg tthhaaii

2. I. Thay đổi của cơ quan sinh dục
11.. TTửử ccuunngg
11..11:: HHììnnhh tthhááii
 VVịị ttrríí:: Hố chậu --> ổ bụng
 HHììnnhh tthhểể:: Chóp cụt --> Quả lê -->
Cầu tròn --> Trứng
 KKíícchh tthhưướớcc::
BT: 8 x 5 x 3 cm
Cuối thai kỳ: 32 x 22 x 20 cm
 TThhểể ttíícchh::
Không có thai: 3 cm3
Cuối thai kỳ: 5 lít
 TTrrọọnngg llưượợnngg:: 50 – 1000g
11..22:: CCấấuu ttạạoo
 CCơơ TTrrơơnn:: Tăng sợi cơ, mô liên
kết, tuần hoàn máu
 NNMMTTCC:: Màng rụng gồm 3 phần:
đáy, trứng, thành
Từ tháng thứ 5: màng rụng
trứng & thành dính nhau --> lớp
đồng nhất:
Bề mặt : TB màng rụng
Đáy (xốp): Tuyến & MM

3. CẤU TẠO BỘ PHẬN SINH DỤC

4. BiẾN ĐỔI TỬ CUNG

5. BỀ CAO TỬ CUNG

6. 33.. ĐĐooạạnn ddưướớii TTCC
22.. CCổổ ttửử ccuunngg
 Phì đại, mềm, tím
 Chất nhầy đục, đặc
 Nút niêm dịch
 Lổ CTC:
Chưa sanh: Tròn
Đã sanh: Bè ngang
 Thành lập:
Đầu tháng thứ 9: Con so
Đầu cuộc chuyển dạ: Con rạ
 Phúc mạc dễ bóc tách
 Co dãn giúp bình chỉnh ngôi thai và sổ thai
 Không có lớp cơ đan chéo

7. CỔ TỬ CUNG

8. 44.. OODDTT
 Tăng sinh mạch máu 66.. ÂÂmm hhộộ -- ÂÂmm đđạạoo
 Phì đại
 Dãn MM, NMTC dày, phù, mọng
 Mô liên kết dãn
 Tăng Doderlein, tăng chế tiết dịch
 TB bề mặt tập trung thành đám
 Tăng chỉ số nhân đông, Giảm TB ái toan
 TSM mềm
55.. BBuuồồnngg ttrrứứnngg
 Tăng sinh MM & thể tích
 Không rụng trứng
 Hoàng thể thai kỳ

9. CẤU TẠO ÂM HỘ - ÂM ĐẠO

10. DÃN TM ÂM HỘ

11. TĂNG CHỈ SỐ NHÂN ĐÔNG

12. Hình dạng tế bào

13. 77.. VVúú
88.. DDaa  Tuần hoàn TM phụ (Haller)
 Đầu vú to, hạt Montsomery
 Quầng vú sậm màu
 Sữa non
 Sậm màu
 Rạn nứt

14. VIÊM DA

15. NỨT DA

16. BiẾN ĐỔI VÚ

17. II. Thay đổi biến dưỡng
11:: TTrrọọnngg llưượợnngg::
 33 tthháánngg đđầầuu:: ≤ 1,5 kg
 33 tthháánngg ggiiữữaa:: 0,5 kg
 33 tthháánngg ccuuốốii:: 4,5 kg
22:: NNưướớcc::
 Giữ nước ngoài TB
 Giãn khớp
 Sau sanh bị mất nước
55:: ĐĐưườờnngg::
 Tiểu đường thai kỳ
 Galactose / nước tiểu
  đường huyết
33:: BBiiếếnn ddưưỡỡnngg ccăănn bbảảnn::  2200%% ddoo
 Thai phát triển
 Hô hấp tăng
 Tuyến giáp tăng hoạt động
44:: ĐĐạạmm:: ≥ 29 tuần, Urê, Albumin 

18. III. Những thay đổi khác
11.. HHuuyyếếtt hhọọcc::
 Máu loãng
  thể tích máu # 30%
 Dễ bị suy tim
 Hồng cầu  vì  thể tích huyết tương
 Bạch cầu  8000 – 15000 / ml
 VS  6mm --> 35 – 50mm / giờ đầu
 Prothrombin & Fibrinogen tăng: 125%
22.. HHôô hhấấpp::
 Cơ hoành lên cao gây thở nông
và nhanh
33.. TTiiêêuu hhóóaa::
 Nôn, buồn nôn
 Hoạt động dạ dày
 Acid &  tiết dịch
 Bón –> Trĩ

19. TRĨ

20. 66:: BBééoo::
  12 - 25g đặc biệt là Cholesteron
77:: MMuuốốii kkhhooáánngg vvàà VViittaammiinn::
 Calcium: 25g / ngày
 Phospho: 35g / ngày
 Sắt: 0,4mg / ngày (đầu thai kỳ)
--> 4,7mg / ngày (cuối thai kỳ)
 Vit A, B, C cần bổ sung

21. 44.. TTiiếếtt nniiệệuu::
 Niêm mạc BQ phù
  nhu động niệu quản
 Tiểu nhiều: 1,5 lít / ngày
 Cholesteron 
 Phosphate 
55.. TThhầầnn kkiinnhh::
 Khó tính, cáu gắt
66.. XXưươơnngg kkhhớớpp::
 Dãn khớp mỏm xương sống
 Sâu răng
77.. TTuuyyếếnn nnộộii ttiiếếtt::
  hoạt động thượng thận, giáp, phó giáp

22. RĂNG – LỢI