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STREPTOCOCCUS AGALACTIAE

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STREPTOCOCCUS AGALACTIAE

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STREPTOCOCCUS AGALACTIAE

  1. 1. STREPTOCOCCUS AGALACTIAE MARIN UC JORGE LUIS
  2. 2. STREPTOCOCCUS AGALACTIAE  producen cadenas cortas  Pares o diplococos de células esféricas u ovoides  Gram positivas.  Las colonias son mas grandes y la betahemolisis es menos evidente.  Producen capsulas de polisacaridos de nueve tipos antigenicos, todos los cuales tienen acido sialico en la forma de residuos terminales  De la cadena lateral. MARIN UC JORGE LUIS
  3. 3. EPIDEMIOLOGÍA  Es la principal causa de septicemia y meningitis en los primeros días de vida.  El organismo reside en el tracto gastrointestinal vagina.  colonizan al recién nacido mientras pasa por el canal de parto  10% de mortalidad septicemia 1 a 3 meses después. La septicemia neonatal se adquiere de la flora vaginal de la madre La rotura de las membranas y el nacimiento prematuro aumentan el riesgo MARIN UC JORGE LUIS
  4. 4. Transmisión  Recién nacidos  En adultos con inmunosupresión, cirróticos, diabéticos y aquellos que tengan enfermedades crónica  Paso por el canal del parto colonizado  Infección intrauterina  Adquisición nosocomial postparto  PNEUMONIA, SEPSIS Y MENINGITIS MARIN UC JORGE LUIS
  5. 5. PATOGÉNESIS  microorganismo y del hospedero.  El ácido siálico de la capsula enlaza el factor H sérico, degradación del compuesto C3b antes de que se pueda depositar de manera efectiva en la superficie de la bacteria.  anticuerpos específicos  Los recién nacidos lo reciben de la madre como IgG transplacentaria.  Vía alternativa opsonofagocitosis • La capsula enlaza el factor H • Se alteran los depósitos de C3b • La IgG transplacentaria brinda protección MARIN UC JORGE LUIS
  6. 6. INMUNIDAD  solo existen nueve tipos y el tipo III produce la mayoria de los casos en las primeras semanas de vida.  El anticuerpo se adquiere a partir de la infeccion por GBS y la IgG especifi ca puede transmitirse al feto a traves de la placenta.  Anticuerpo tipoespecifico,  los depósitos de C3b de la via clasica,  el reconocimiento de los fagocitos y  la eliminación prosiguen normalmente. MARIN UC JORGE LUIS
  7. 7. MANIFESTACIONES  A veces no existe fiebre e incluso es posible que los lactantes presenten hipotermia  La neumonía es común y la meningitis se presenta en 5 a 10% de los casos.  No hay signos de localización  El inicio de la enfermedad ocurre en forma típica en los primeros días de vida y en casi 50% de los casos existen signos de infección al momento de nacer.  Los casos con inicio tardio (1 a 3 meses) presentan meningitis e infecciones focales en huesos y articulaciones. • falta de apetito, • irritabilidad, • letargo, • ictericia, • problemas respiratorios e • hipotensión MARIN UC JORGE LUIS
  8. 8. MANIFESTACIONES  Las infecciones en adultos son poco comunes y se encuentran en dos grupos.  El primero comprende corioamnionitis  y bacteriemia durante el periparto, el lado materno del síndrome neonatal.  infecciones cutáneas  La infección en adultos es grave pero no mortal MARIN UC JORGE LUIS
  9. 9. S. pneumoniaese aspira de la flora bucofaríngea normal y llega al pulmón, donde produce pulmonía. La propagación de bacterias puede infectar otros sitios, en particular el cerebro, donde ocurre meningitis. La colonización vaginal con GBS durante el embarazo conduce a infección del feto, ya sea dentro del útero o al momento del parto MARIN UC JORGE LUIS
  10. 10. DIAGNÓSTICO  cultivo en sangre,  liquido cefalorraquídeo  La detección máxima de colonización vaginal en mujeres embarazadas requiere procedimientos especificos con medios selectivos y caldos enriquecidos  Detección directa de antígenos en muestras vaginales MARIN UC JORGE LUIS
  11. 11. TRATAMIENTO  La penicilina es el tratamiento de primera línea y no existe resistencia conocida a los fármacos betalactamicos  las infecciones neonatales a menudo se tratan en principio con combinaciones de penicilina (o ampicilina) y un aminoglucosido  Una vez que se confirma el diagnostico, se utiliza solo penicilina.}  Niños 25-50mg día 3 o 4 tomas  Adultos 250mg día cada 6hr X 10 días MARIN UC JORGE LUIS
  12. 12. PREVENCIÓN  La enfermedad neonatal, se enfocan en la reducción del contacto del recién nacido con el microorganismo.  Durante el parto, la profilaxis antimicrobiana con penicilina intravenosa reduce la transmisión y la enfermedad.  Las madres embarazadas deben someterse a valoración por medio de cultivo selectivo  No hay vacuna • La profilaxis con penicilina IV durante el parto brinda protección • Los cultivos durante el tercer trimestre determinan el riesgo MARIN UC JORGE LUIS
  13. 13.  Referencias:  Ryan K. STREPTOCOCCUS AGALACTIAE En: Sherris Microbuologia STREPTOCOCCUS AGALACTIAE . Mexico D.F.2011 5 edición.p 353 MARIN UC JORGE LUIS

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