PLACENTE PREVIA

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
HOSPITAL GENERAL ISSSTE TACUBA
CARRERA MÉDICO CIRUJANO
PLACENTA PREVIA
EQUIPO 7:
GONZÁLEZ REYES DEYANIRA
HERNÁNDEZ LARA OSCAR ISRAEL
ROMERO DÍAZ SAMANTA
GRUPO:1610
1

2. Antecede
Presentación
 20ª
Semana
Implanta y
desarrolla
Segmento
inferior del
útero

3. INCIDENCIA  1-200 a 1-390 embarazos c/ edad gestacional > 20ª semana
% Aparición  PARIDAD: Nulíparas 0.2%; Multíparas 5%  Recidiva de 4-
8%
Factor Riego IMPORTANTE  CESAREA PREVIA 1%  +4 aumenta 10%

4. UTERINAS :
Noxas  Alteran Endometrio
o Miometrio perturbando
 Placentación normal
Ant. Cesárea
Legrado Uterino
Multiparidad
Edad > 35 años
Miomas  Miomectomias
Endometritis
Ant. PP
PLACETARIA:
Aquellas  Favorezcan 
Aumento del tamaño
placentario o su superficie
de implantacion
Reducción O2
uteroplacentario
Embarazo Gemelar
Eritroblastosis
Feto Masculino
Ant. Tabaquismo y Consumo
de Cocaina

5. FISIOPATOLOGÍA
Fijación y crecimiento placentario se
puede cubrir el orificio cervical
Defecto en la vascularización
secundario a cambios inflamatorios y
atróficos
Cambios atróficos vasa previa
http://emedicine.medscape.com/article/262063-overview#a3 consultada el día 8 de agosto del 2015 a las 9:16
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6. Sangrado formación del segmento del útero bajo
Útero no es capaz de
contraerse adecuadamente y
detener el flujo de sangre de
los vasos abiertos
Liberación de trombina en
los puntos de hemorragia
promueve contracciones
uterinas
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7. CUADRO CLÍNICO
*Pérdida indolora de
sangre color rojo rutilante
*Cantidad variable
*Recurrente
*Frecuente después de la
semana 36
La cantidad de sangre
perdida esta en relación
con el grado de
desprendimiento
placentario
Alteraciones en la situación
Presentación del producto
Presentaciones altas al
final del embarazo
Orificio uterino alto
Palpación de colchón
placentario
Útero normo tónico o con
tendencia a la hipotonía.
Hemorragia abundante
choque hipovolémico y
anemia aguda
Sistema Urogenital, Monroy L, Castañeda A, Gaxiola A, Editorial UNAM, 2ª edición 2011 México D. F. , 583 págs.
7

8. CLASIFICACIÓN
Placenta
marginal
Inserción
baja
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Ginecología y obstetricia de Hacker y Moore

9. DIAGNOSTICO
C L Í N I C O
9
Ginecología y obstetricia de Hacker y Moore

10. DIAGNOSTICO
Ecografía
transvaginal
10
Ginecología y obstetricia de Hacker y Moore

11. http://www.cenetec.salud.gob.mx
11

12. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
DPPN
I
Rotura uterina
12
Protocolo de placenta previa, Dr Guillermo Vergara.

13. 13
Protocolodeplacentaprevia,DrGuillermoVergara.

15. PRONÓSTICO
Complicaciones:
• Hemorragia masiva
• Shock hipovolémico
• Tromboembolia
Manejo
adecuad
o
15

16. PRONÓSTICO MATERNO
16

17. PRONÓSTICO PERINATAL
17
• Hemorragia
• Mal estado de la
madre
• Procesos
riesgosos
Mortalidad 5 a 10% si
PP aparece a término
Mortalidad 30 a 40% si PP
aparece antes
Prematuridad intervención
al 7° u 8° mes de embarazo

18. COMPLICACIONES
A C R E T I S M O
•Anemia fetal
•Sufrimiento fetal
•Choque
hipovolemico en
madre
18Ginecología y obstetricia de Hacker y Moore

19. COMPLICACIONES
•R C I U
•Prolapso del cordón y ruptura
prematura de membranas
19
Ginecología y obstetricia de Hacker y Moore

20. BIBLIOGRAFÍA:
• http://emedicine.medscape.com/article/262063-overview#a3 consultada el día 8
de agosto del 2015 a las 9:16
• Sistema Urogenital, Monroy L, Castañeda A, Gaxiola A, Editorial UNAM, 2ª
edición 2011 México D. F. , 583 págs.
• Ginecología y obstetricia de Hacker y Moore
https://books.google.com.mx/books?id=KRD7CAAAQBAJ&pg=PT374&dq=plac
enta+previa+clasificacion&hl=es-
419&sa=X&ved=0CD8Q6wEwBmoVChMIo6Wy9fmZxwIVDQeSCh2JMAQd#v=on
epage&q&f=false
• Guía de practica clínica
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_589_1
3_ANOMALIASENINSERCIONPLACENTARIA/589GRR.pdf
• Protocolo de placenta previa, Dr Guillermo Vergara.
• http://www.maternidadrafaelcalvo.gov.co/protocolos/PROTOCOLO_PLACENTA
_PREVIA.pdf
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